Osteoartritis i vremenske promene: Kako smanjiti bolove u zglobovima

Da li ste vi jedan od onih ljudi kojima počinje da boli koleno pre oluje ili su vam prsti ukočeni kada se probudite u hladnim zimskim jutrima? Ako jeste, niste usamljeni. U narodu je poznato da postoji veza između promene vremena i bolova u zglobovima, te da postoje ljudi koji mogu da predvide promenu vremena na osnovu bolova u zglobovima. Da li su to samo bapske priče ili nauka ipak ima veze s tim?

Naučnim projektom iz 2023. godine pokazalo se da ponekad možemo da se oslonimo i na starije u porodici, umesto da uzimamo mobilne telefone i proveravamo da li će uskoro doći do promene vremena. Napravljena je velika meta-analiza koja je obuhvatila 14 studija i više od 2.100 ljudi sa osteoartritisom. Dokazano je da vreme zaista utiče na bolove u zglobovima. Pošto se bolovi u zglobovima ne javljaju samo zbog promene vremenskih prilika, naše „predviđače“ ne smemo smatrati suverenim, ali često neće pogrešiti.

Kako bi trebalo da izgleda zdrav zglob?

Svaki zdrav zglob mora da ima očuvane koštane površine, hrskavicu koja nije oštećena, urednu sinovijalnu tečnost sa odgovarajućim viskozitetom (gustinom) i odgovarajući razmak između dve ili više koštanih površina, koji se obezbeđuje dobrom snagom mišića zaduženih za taj zglob.

U osteoartritisu sve te strukture su oštećene, manje ili više, i imaju tendenciju da se, usled novih zapaljenskih procesa tokom vremena, dodatno oštećuju.

Kako vremenske prilike utiču na bolove u zglobovima?

Od vremenskih prilika najbitnije su tri komponente: temperatura i vlažnost vazduha, i vazdušni pritisak.

Snižena temperatura vazduha nepovoljno utiče na zglobove jer povećava bolove. To se dešava jer se smanjuje viskozitet unutarzglobne tečnosti (sinovijalne tečnosti), što znači da se smanjuje njena gustina i olakšava kontakt između oštećenih zglobnih površina, nadražujući nervne završetke. Takođe, niska temperatura smanjuje cirkulaciju u ekstremitetima, što smanjuje fleksibilnost zglobova i povećava bolnost. Loše vreme često smanjuje i aktivnost zglobova. Hrskavice u zglobovima su jedini delovi tela koji se ne ishranjuju direktno krvotokom. Da bi dobile adekvatne hranljive materije, neophodna je aktivacija mišićne pumpe, koja funkcioniše isključivo pokretom. Dakle, kada je hladno, pacijenti su manje u pokretu, što posredno dovodi do bolova.

Visoka vlažnost vazduha može pogoršati stanje zglobova, iako tačan razlog još nije poznat. Jedna teorija je da vlažnost vazduha može promeniti pritisak u zglobovima, što izaziva bolove.

Vazdušni pritisak je pritisak u Zemljinoj atmosferi. U zavisnosti od nadmorske visine, pritisak varira: na nivou mora je veći, a na većim visinama manji. Isto važi i za vremenske prilike – kada je vreme lepo, pritisak je visok, a kada je loše, pritisak opada.

Zašto je to važno i kako se povezuje sa osteoartritisom?

Kod osteoartritisa imamo oštećenje hrskavice i kosti, kao i ogoljene nervne završetke koji su lakše nadražljivi. Kada je pritisak visok (lepo vreme ili niska nadmorska visina), sve strukture u zglobu stoje na svom mestu i ne dolazi do povećanih bolova. Kada se pritisak snizi (loše vreme ili visoka nadmorska visina), dolazi do širenja unutarzglobnih struktura koje pritiskaju nervne završetke, što izaziva bol.

Kako možemo pomoći pacijentima sa takvim simptomima?

Ključ je u pokretu zglobova i njihovom utopljavanju.

Pokret je najbolji i najjeftiniji lek, iako ga mnogi pacijenti najmanje koriste. Mnogi traže lekove i „magične napitke“ za smanjenje bolova, ali rešenje je često u njihovim rukama. Pokretom se aktivira mišićna pumpa, proširuju krvni sudovi i hranljive materije bolje dopiru do sinovijalne tečnosti, koja efikasnije hrani unutarzglobne strukture.

Pokreti ne smeju biti proizvoljni; oni moraju biti adekvatni da zaštite već ugrožene strukture. Vežbe ne bi trebalo da opterećuju bolesni zglob sopstvenom težinom tela, već da se izvode u rasteretnom položaju. Kod artritisa zgloba kuka ili kolena, vožnja bicikla je jedna od osnovnih vežbi. Vežbe na parteru ili u vodi takođe su preporučljive.

Zglob sa osteoartritisom ne bi trebalo da bude na hladnom, pa slojevi tople odeće ili topla pakovanja mogu smanjiti bolove. Ako je velika vlažnost vazduha, preporučuje se smanjenje vlažnosti u kući – može pomoći činija sa solju ili sodom bikarbonom, koja se menja svaka 2–3 dana, komad uglja i redovno provetravanje 4–5 puta dnevno po par minuta.

Takođe je važno voditi zdrav način života. Ishrana treba da bude lagana i niskokalorična kako bi se omogućilo smanjenje telesne težine kod gojaznih osoba za najmanje 10%. Pozitivan životni stav takođe igra značajnu ulogu.

Pošto na vremenske prilike ne možemo uticati, kao što ne možemo učiniti da osteoartritis nestane, jedna od ključnih veština je prihvatanje bola. Prihvatanje nikako ne znači predaju. Pacijent treba da shvati da će postojati dani kada će biti teže i dani kada će se osećati bolje, a sve naučene tehnike služe da mu pomognu. Prihvatanje ne menja vremenske prilike, ali olakšava nošenje s bolom.