# https://www.acibadembelmedic.rs llms-full.txt ## Acibadem Bel Medic ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6863d38d0ea32.jpeg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67a099a391c04.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67b5e97429f3f.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67b5e9beaf549.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67b5e9aedc626.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67f3845376045.jpg) - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6863d3cd0fa5d.jpeg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67a099c4a5da9.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67b5e98953bff.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67b5e9c83167e.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67b5e9b73655b.jpg) ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67f3848cb9a21.jpeg) - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 # **ACIBADEM BEL MEDIC** zdravstveni sistem za celu porodicu ![Pronađi dijagnozu](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-izvestaj.png) Pronađi dijagnozu ![Pronađi lekara](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-stetoskop.png) Pronađi lekara ![Pronađi uslugu](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-stetoskop.png) Pronađi uslugu ![Kontaktiraj nas](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-podrska.png) Kontaktiraj nas ## **O nama** Sve je počelo od male ordinacije sa samo troje zaposlenih, koju su 1995. godine osnovali supružnici dr Jasmina Knežević, pedijatar - pulmolog, i Milan Knežević, filmski reditelj. Od tada do danas, Acibadem Bel Medic je neprestano unapređivao i širio spektar svojih usluga, kroz saradnju sa eminentnim lekarima, stalnu modernizaciju medicinske opreme i ulaganje u edukaciju svojih zaposlenih. Zahvaljujući tome prepoznat je kao regionalno relevantan medicinski centar. Danas stručni tim Acibadem Bel Medica čini preko 350 lekara, vrhunskih stručnjaka među kojima su neka od najvećih imena srpske medicine. U 2021.godini, Bel Medic se ujedinjuje sa [Acibadem](https://www.acibadem.com.tr/en/) lancem bolnica, koje pripadaju drugom na svetu najvećem zdravstvenom sistemu - [IHH Healthcare](https://www.ihhhealthcare.com/our-brands). IHH Healthcare u svom portfoliju broji 80 bolnica u 10 zemalja, uključujući tržišta Malezije, Singapura, Indije, Turske, Holandije i Jugoistočne Evrope. Građani Srbije već imaju pozitivna iskustva sa Acibadem-om, koji je i kod nas prepoznat po medicini najvišeg nivoa i u kome se puno misli o pacijentu i njegovom kompletnom zadovljstvu. Acibadem posluje u Turskoj od 1991. godine i pokriva tržišta Severne Makedonije, Bugarske, Holandije, a sada i u Srbije, sa 21 bolnicom, 13 ambulantnih centara, više od 4.200 kreveta, sa preko od 22.500 zaposlenih i 4.000 lekara. Acibadem Bel Medic je prva privatna bolnica u Srbiji akreditovana prema najvišim evropskim standardima kvaliteta (ISO). ISO sertifikati koje Acibadem Bel Medic poseduje garantuju pacijentima najviši nivo kvaliteta usluge i bezbednosti u svakom trenutku. U luksuzno opremljenom prostoru na preko 6.500 m2 poseduje najmoderniju medicinsku opremu i kompletan bolnički sistem. Za sve naše godine postojanja, više od 500.000 pacijenata nam je ukazalo poverenje. Svakog dana, 24 sata dnevno, vrhunski tim stručnjaka u svim medicinskim specijalnostima je posvećeno lečenju dece i odraslih. Na pet lokacija, povezanih jedinstvenim kol-centrom i integralnom kompjuterskom mrežom, Acibadem Bel Medic pruža pouzdane i kvalitetne medicinske usluge - preglede, najsavremeniju dijagnostiku, hirurško lečenje (operacije), bolničko lečenje u luksuznim apartmanima, stomatološke usluge, sistematske preglede, usluge laboratorije, kućne posete i transport bolesnika od 0 do 24 časa, kao i mnoge druge medicinske usluge. [![Kućne posete](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-ambulance.png)](https://www.acibadembelmedic.rs/kucne-posete) [Kućne posete](https://www.acibadembelmedic.rs/kucne-posete) Svi specijalistički pregledi, laboratorija, RTG, infuzija, gipsiranje, previjanje u vašoj kući 24/7 [![Porodilište](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-baby.png)](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/porodiliste) [Porodilište](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/porodiliste) Tim vrhunskih stručnjaka, vrhunska nega i posebne pogodnosti za trudnice, mame i bebe [![Centri](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-diagnosis.png)](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti) [Centri](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti) Zdravstveni sistem Bel Medic pacijentima pruža kompletnu dijagnostiku, lečenje, rehabilitaciju i praćenje nakon oporavka na jednom mestu [![Bolničko lečenje](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-patient.png)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolnicko-lecenje) [Bolničko lečenje](https://www.acibadembelmedic.rs/bolnicko-lecenje) Kompletan bolnički sistem sa vrhunski opremljenim operacionim blokom, porodilištem, intenzivnom negom i komfornim apartmanima [![Terapija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-medicine.png)](https://www.acibadembelmedic.rs/terapija) [Terapija](https://www.acibadembelmedic.rs/terapija) Injekcije, infuzija, fizikalna terapija, hemioterapija, biološka terapija 24/7 [![Edukacija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-book.png)](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija) [Edukacija](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija) Korisni saveti o zdravlju, najnovije medicinske vesti i otkrića, preporuke svetski relevantnih medicinskih institucija ## Vesti ![Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije]() 25.08.2025. ### [Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije) U Opštoj bolnici „Dr Radivoj Simonović“ u Somboru izvedena je prva laparoskopska operacija u oblasti ginekologije, pod vođstvom prim. dr Dragana Antića... ![Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!]() 18.06.2025. ### [Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula) Leto je pred nama, a to znači više boravka na otvorenom, više sunca i naravno veći rizik za kožu. Sada je idealan trenutak da obavite pregled mladeža, uz individualne savete dermatologa za zdravu i bezbednu SPF rutinu u toku sunčanih... ![Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici]() 24.03.2025. ### [Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici) ... ## Šta drugi kažu **o nama** > Vaš sam pacijent već duži niz godina, i to očigledno nije slučajno. Jedina ste privatna klinika koja se angažovala u ogromnoj meri tokom pandemije. Nastavite tako i hvala na korisnim savetima koje objavljujete. Rajka Rosić ## Zdravstveni vodič Bolesti i procedure po početnom slovu [a](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#a) [b](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#b) [c](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#c) [č](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#%C4%8D) [ć](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#%C4%87) [d](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#d) [dž](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#d%C5%BE) [đ](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#%C4%91) [e](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#e) [f](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#f) [g](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#g) [h](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#h) [i](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#i) [j](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#j) [k](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#k) [l](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#l) [lj](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#lj) [m](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#m) [n](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#n) [nj](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#nj) [o](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#o) [p](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#p) [r](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#r) [s](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#s) [š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#%C5%A1) [t](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#t) [u](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#u) [v](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#v) [z](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#z) [ž](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s#%C5%BE) [Lista svih bolesti](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) Česte bolesti - [Lipom](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/lipom) - [Hašimoto (Hashimoto tireoiditis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hasimoto-hashimoto-tireoiditis) - [Reumatoidni artritis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/reumatoidni-artritis) - [Kamen u žučnoj kesi (holeleitijaza)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-zucnoj-kesi-holeleitijaza) - [Mijastenija gravis (mišićna slabost)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/mijastenija-gravis-misicna-slabost) - [Rak (karcinom) grlića materice](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-grlica-materice) - [Srčana slabost (srčana insuficijencija)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/srcana-slabost-srcana-insuficijencija) - [Rak jajnika (karcinom ovarijuma)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-jajnika-karcinom-ovarijuma) - [Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca-hobp) - [Karijes](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karijes) - [Hroničan nebakterijski prostatitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronican-nebakterijski-prostatitis) - [Rak (karcinom) prostate](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-prostate) [![aik banka]()](https://www.aikbanka.rs/) [![Banca Intesa]()](https://www.bancaintesa.rs/) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/european-bussines-awards-ponosni-na-ono-sto-jesmo) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-najbolje-iz-srbije-2016) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-najbolje-iz-srbije-2016) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/) [![aik banka]()](https://www.aikbanka.rs/) [![Banca Intesa]()](https://www.bancaintesa.rs/) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/european-bussines-awards-ponosni-na-ono-sto-jesmo) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-najbolje-iz-srbije-2016) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-najbolje-iz-srbije-2016) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/) [![aik banka]()](https://www.aikbanka.rs/) [![Banca Intesa]()](https://www.bancaintesa.rs/) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/european-bussines-awards-ponosni-na-ono-sto-jesmo) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-najbolje-iz-srbije-2016) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-najbolje-iz-srbije-2016) [![sertifikat]()](https://www.acibadembelmedic.rs/) - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 ## Medical Services Overview https://www.acibadembelmedic.rs/2025-09-03T00:00:03+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/admin/doctoredit/1989.god2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/admin/doctoredit/Ins.za2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/blog/kako-da-izvucete-sto-vise-koristi-na-sistemaskom-pregledu2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/akutni-bronhitis2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/alergijski-konjunktivitis-alergija-oka2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/alergijski-rinitis2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/anafilakticki-sok2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/anemija-malokrvnost2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/angina-pektoris2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/anksioznost2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/aortna-insuficijencija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/aortna-stenoza2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/aritmija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/arterioskleroza-i-ateroskleroza2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/atopijski-dermatitis-ekcem2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/bakterijska-upala-prostate-prostatitis2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/bakterijska-vaginoza2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/benigna-hiperplazija-prostate-bph2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/bronhijalna-astma2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/cir-na-zelucu-i-dvanaestopalacnom-crevu-ulkus2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/dijabetes-melitus-secerna-bolest2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/encefalitis2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/endokarditis2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/endometrioza2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/epilepsija2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/faringitis-i-tonsilitis-upala-grla-i-krajnika2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/gastroezofagusna-refluksna-bolest-gerb2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/genitalni-herpes-hsv-22025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/grip2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/grupe-vaginalnog-sekreta-poremecaji-vaginalnog-sekreta2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hasimoto-hashimoto-tireoiditis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hemoroidi-suljevi2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hepatitisi2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/herpes-simpleks-hsv-12025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hipertenzija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hipertireoza2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hipotireoza2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hronican-nebakterijski-prostatitis2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca-hobp2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/infarkt-miokarda-srcani-udar2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/infekcije-urinarnog-trakta2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/infektivna-mononukleoza2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/isijas2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/kalkulozne-bolesti-urotrakta-urolitijaza2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/kamen-u-zucnoj-kesi-holeleitijaza2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/karcinom-dojke2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/karcinom-pluca2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/karijes2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/katarakta2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/koronarna-bolest-bolest-srca-i-srcanih-arterija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/kronova-bolest2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/limfom2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/lipom2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/melanom2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/meningitis-upala-mozdanih-ovojnica2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/metabolicki-sindrom-x2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/migrena2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/miokarditis2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/miomi-na-materici2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/mozdani-udar-slog2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/multipla-skleroza-ms2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/osteoartritis-kolena-gonartroza2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/osteoartritis-kuka-koksartroza2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/osteoporoza2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/panicni-napad2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/parodontopatija2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/pelvicna-inflamatorna-bolest2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/perikarditis2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/perikardni-izliv2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/pneumonija-upala-pluca2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/poremecaji-vilicnog-temporomandibularnog-zgloba2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/povecana-kolicina-vaginalnog-sekreta2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/prosirene-vene2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/rak-debelog-creva-karcinom-kolorektuma2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/rak-jajnika-karcinom-ovarijuma2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/rak-karcinom-endometrijuma2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/rak-karcinom-grlica-materice2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/rak-karcinom-prostate2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/reumatoidni-artritis2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/sindrom-iritabilnog-kolona-nervozna-creva2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/sindrom-karpalnog-tunela2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/sindrom-policisticnih-jajnika2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/srcana-slabost-srcana-insuficijencija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/staracka-degeneracija-zute-mrlje-makule2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/tumori-urinarnog-trakta-i-mokracne-besike2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/ulcerozni-colitis2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/upala-bubrega-pijelonefritis2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/upala-jajnika2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/upala-pankreasa-pankreatitis2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/upala-slepog-creva-apendicitis2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/akutni-bronhitis2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-konjunktivitis-alergija-oka2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-rinitis2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anafilakticki-sok2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anemija-malokrvnost2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/angina-pektoris2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anksioznost2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-insuficijencija2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-stenoza2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aritmija2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/arterijska-hipertenzija2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/arterioskleroza-i-ateroskleroza2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/atopijski-dermatitis-ekcem2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-upala-prostate-prostatitis2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-vaginoza2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/benigna-hiperplazija-prostate-bph2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bol-u-grudima2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bronhijalna-astma2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/ciste-na-jajniku2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/dijabetes-melitus-secerna-bolest2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/encefalitis2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endokarditis2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endometrioza2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/epilepsija2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/faringitis-i-tonsilitis-upala-grla-i-krajnika2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/gastroezofagusna-refluksna-bolest-gerb2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/genitalni-herpes-hsv-22025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/grip2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/grupe-vaginalnog-sekreta-poremecaji-vaginalnog-sekreta2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hasimoto-hashimoto-tireoiditis2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hemoroidi-suljevi2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hepatitisi2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/herpes-simpleks-hsv-12025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertenzija2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertireoza2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipotireoza2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronican-nebakterijski-prostatitis2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronicna-limfocitna-leukemija2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca-hobp2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infarkt-miokarda-srcani-udar2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infekcije-urinarnog-trakta2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infektivna-mononukleoza2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/isijas2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kalkulozne-bolesti-urotrakta-urolitijaza2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-bubregu2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-mokracnoj-besici2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-zucnoj-kesi-holeleitijaza2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-dojke2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-pluca2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karijes2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/katarakta2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/klaster-glavobolja2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/koronarna-bolest-bolest-srca-i-srcanih-arterija2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kronova-bolest2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/limfom2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/lipom2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/melanom2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/meningitis-upala-mozdanih-ovojnica2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/metabolicki-sindrom-x2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/migrena2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/mijastenija-gravis-misicna-slabost2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miokarditis2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miomi-na-materici2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/mozdani-udar-slog2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/multipla-skleroza-ms2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/nevoljno-gubljenje-urina2025-09-03T00:00:20+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kolena-gonartroza2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kuka-koksartroza2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoporoza2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/panicni-napad2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/parodontopatija2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pelvicna-inflamatorna-bolest2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikarditis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikardni-izliv2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pneumonija-upala-pluca2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pneumotoraks2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/poremecaji-vilicnog-temporomandibularnog-zgloba2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/povecana-kolicina-vaginalnog-sekreta2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prekomerno-crvenilo-lica-erythrophobia2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prekomerno-znojenje-hiperhidroza2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prosirene-vene2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prostata-polozaj-uloga-i-bolesti-prostate2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-debelog-creva-karcinom-kolorektuma2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-jajnika-karcinom-ovarijuma2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-endometrijuma2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-grlica-materice2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-prostate2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/reumatoidni-artritis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-iritabilnog-kolona-nervozna-creva2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-karpalnog-tunela2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-policisticnih-jajnika2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/srcana-slabost-srcana-insuficijencija2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/staracka-degeneracija-zute-mrlje-makule2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tenziona-glavobolja2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/trombocitopenija2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tromboza2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tumori-urinarnog-trakta-i-mokracne-besike2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/ulcerozni-colitis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-bubrega-pijelonefritis2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-jajnika2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-pankreasa-pankreatitis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-sinusa-sinusitisrinosinuzitis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-slepog-creva-apendicitis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-srednjeg-uha-otitis-medis2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/urtikarija-koprivnjaca2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolnicko-lecenje2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolnicko-lecenje/bolnicko-lecenje-opste-informacije2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolnicko-lecenje/dnevna-bolnica2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolnicko-lecenje/intenzivna-nega2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/bolnicko-lecenje/internisticki-i-pedijatrijski-pacijenti2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/bolnicko-lecenje/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/hirurgija-intervencije-i-operacije/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/kucne-posete/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/laboratorija/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/porodiliste/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/pregledi-i-intervencije/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/sanitetski-prevoz/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/cenovnik/terapija/2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centar-za-secernu-bolest-stitastu-zlezdu-i-gojaznost2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-dojke2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-pluca2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-minimalno-invazivnu-hirurgiju2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-spavanja-i-epilepsiju2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-regenerativnu-medicinu2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-secernu-bolest-stitastu-zlezdu-i-gojaznost2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/porodiliste2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/spinalni-centar2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/urgentna-hirurgija2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/urgentni-centar2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/decja-hirurgija2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/dexa2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/doppler2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/endoskopska-dijagnostika-12025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/magnetna-rezonanca-nmrmrimr2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/mamografija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/rendgen2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/skener-msct2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/ultrazvuk2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/uroflowmetrija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/4-nacina-da-pobedite-strah-od-snimanja-magnetnom-rezonancom2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/aerozagadenje-i-decja-pluca2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/akutni-ishemijski-mozdani-udar2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/alergijski-rinitis2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/anestezija-kod-dece2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/atopijski-dermatitis-decji-ekcem2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/balon-sinusoplastika2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/biopsija-prostate-trus-biopsija2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/bronhijalna-astma-asthma-bronchiale2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/crevne-infekcije-kod-dece2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/cukalj-halux-valgus-bunion-22025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/decija-aritmija2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/degenerativno-oboljenje-zglobova-osteoartritis2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/depresija2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/dijagnostika-i-lecenje-muskog-infertiliteta2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/dijareja-kod-malisana-sta-roditelji-treba-da-znaju2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/ekcem2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/eklampsija2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/encefalitis2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/erizipel-i-celulitis2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/faringitis-i-tonsilitis-upala-zdrela-i-krajnika2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/fototerapija2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/gastroenteritis-upala-zeluca-i-creva-12025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/ginekoloska-endoskopija2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/glaukom2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/glavobolja2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/gorusica2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/gubitak-kose2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hellp-sindrom2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hepatitis2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/herpes-simpleks-virusne-infekcije2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hipospadia2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hirurska-prevencija-mozdanog-udara2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hirursko-lecenje-patoloske-gojaznosti2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hpv-imunizacija2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hronicna-bolna-stanja2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hronicna-obstruktivna-bolest-pluca-hobp2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/imunoterapija-kod-raka-pluca2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/infektivna-mononukleoza2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/jednodnevne-operacije-kila-trbusnog-zida2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/kada-morate-kod-kardiologa2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/kada-vam-treba-pregled-srca2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/kandidijaza2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/karcinom-rak-debelog-creva2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/katarakta-cataracta2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/kila-hernija2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/koje-sve-bolesti-magnetna-rezonanca-nepogresivo-otkriva2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/koliko-je-sati-spavanja-dnevno-potrebno-coveku2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/konjunktivitis-conjunctivitis2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/krpelji2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/krv-u-stolici2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/labioplastika2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/laparoskopska-bilateralna-varikocelektomija2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/lecenje-maticnim-celijama2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/lecenje-prekomernog-znojenja-vats-metodom2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/lecenje-upale-sinusa2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/lichen-ruber-planus2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/mamografija-rak-dojke-je-izleciv-ako-se-otkrije-na-vreme2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/medicinska-upotreba-botulinskih-toksina2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/mesecarenje-kada-spavanje-postane-potencijalna-opasnost2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/modrice2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/najcesce-dijagnosticke-procedure-u-urologiji2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/nespusteni-testis2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/neuobicajeno-brzo-zamaranje-misica-mozda-je-vreme-za-test-repetitivne-stimulacije-12025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/operacija-na-ocnim-kapcima2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/oslabljen-sluh2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/ostecenje-nokta2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/osteoartritis-degenerativno-oboljenje-zglobova2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/perikarditis2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/peronijeva-bolest-peyronies-disease2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/placenta-previa-prednjaceca-posteljica2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/poremecaji-spavanja2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/povecanje-penisa2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/pracenje-trudnoce-i-fizioloski-porodaj2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/preeklampsija-i-povisen-krvni-pritisak-u-trudnoci2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/premaligne-i-malige-promene-grlica-materice2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/prenatalno-ispitivanje-nasledne-osnove-ploda2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/prevremeno-odlubljenje-posteljice2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/psiholoska-pozadina-bitke-za-bebu2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/putna-apoteka-za-decu-sta-poneti-na-letovanje2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/putovanje-sa-bebom-saveti-za-miran-i-bezbrizan-put2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/savremene-antitumorske-terapije2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/savremene-dijagnosticke-metode-u-gastroenterologiji2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/seboroicni-dermatitis2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/sekretorni-otitis-som-otitis-media-secretoria2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/setajuci-ili-migrantni-testis2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/sezonska-depresija2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/skrivena-opasnost-u-svakom-domacinstvu-dugmaste-baterije2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/sondiranje-nosno-suznog-kanala-kod-beba2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/anesteziologija2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-dermatologija2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-gastroenterologija2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-hirurgija2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-kardiologija2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-oftalmologija2025-09-03T00:00:32+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-ortopedija2025-09-03T00:00:32+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-otorinolaringologija2025-09-03T00:00:33+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/decja-urologija-i-urogenitalna-hirurgija2025-09-03T00:00:33+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/dermatologija2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/fizikalna-medicina-i-rehabilitacija2025-09-03T00:00:33+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/gastroenterologija2025-09-03T00:00:33+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/ginekologija2025-09-03T00:00:33+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/grudna-hirurgija2025-09-03T00:00:33+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/hematologija2025-09-03T00:00:33+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/infektologija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/interna-medicina2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/neurologija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/oftalmologija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/onkologija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/opsta-hirurgija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/ortopedija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/otorinolaringologija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/plasticna-i-estetska-hirurgija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/psihijatrija-i-psihologija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/pulmologija-i-alergologija2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/radiologija2025-09-03T00:00:34+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/reumatologija2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/urologija2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/uroloske-operacije2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/specijalnost/vaskularna-hirurgija2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/sta-otkriva-emng-pregled-kada-je-vreme-da-posetite-neurologa2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/stenoza-uretre-uretroplastika2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/stres2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/sum-na-srcu2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/suva-koza2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/suzavanje-vagine-podmladivanje-vagine-vaginoplastika2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/svrab-koze-pruritus2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/tiha-opasnost-na-kozi-naucite-da-prepoznate-melanom2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/torakalna-onkologija2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/transanalna-hemoroidalna-dearterizacija2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/transplantacija-jetre2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/tromboembolija-pluca2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/tuberkuloza-tbc2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/tumori-koze2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/ujed-krpelja-kod-dece2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/urodena-srcana-mana2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/urodene-trombofilije2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/urodeni-deformitet-stopala2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/vas-vodic-kroz-cvorice-na-stitnoj-zlezdi-kada-je-vreme-za-brigu2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/vitamin-d2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/vitiligo2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/vitreoretinalna-hirurgija2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/voda-najvazniji-letnji-dodatak2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/vrtoglavica2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/zakrivljeni-penis-ili-kurvatura-penisa2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/zarazne-bolesti2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/zastita-dece-od-sunca-saveti-pedijatra-za-bezbrizno-leto2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/zasto-boli-vrat2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/znacaj-mentalnog-zdravlja-adolescenata-danas2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/galerija/foto2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/galerija/video2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/galerija/virtuelna-setnja2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/barijatrijska-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/decja-hirurgija2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/endokrina-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/grudna-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/hirurgija-koze2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/neurohirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ocna-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/operacije-dojke2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/opsta-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/orl-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ortopedske-operacije2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/plasticna-i-estetska-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/urgentna-hirurgija2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/vaskularna-hirurgija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef4e90255d7.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef4ea3a2053.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef4ed5d6ef6.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef4ee81c7b2.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef4ef926859.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef4f0b98ae6.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef7808248a2.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef783ba51f0.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef78583df88.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef7867f1e59.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef787e75abf.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef788fba343.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef789184ea5.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef78adaeac5.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef78ecb4770.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef78f053528.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef78ffe8632.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef790c833f7.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef7916def19.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef7920d30ea.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef793045a77.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef793170679.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef7934cd136.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef7947bc904.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef796b123cd.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59ef79f8d82cc.jpg2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f7664f98e39.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f7665df40eb.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f766708b2be.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f76686828f4.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f766a083473.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f766ca890c9.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f766e4d483d.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f766fda21dd.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f7671a2a335.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/59f76730de940.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412de6ba9063.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412de8c138e6.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412de9c76b6d.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412dee6b5714.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412df112ce69.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412df2f8c499.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412df509ec5b.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/6412df76cce9d.jpg2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7a7107e1.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7ce295ea.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7d5656ec.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7dcc7e4c.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7e39c251.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7e90a83a.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7f14df89.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7f923afb.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db7ffd952d.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/img/upload/5f7db80648be1.jpg2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/karijera2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/kontakt2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/kucne-posete2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/alergeni2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/analiza-sperme2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/biohemija2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/droge-i-lekovi-u-urinu2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/enzimi2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/koagulacija2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/krvna-grupa2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/krvna-slika-i-markeri-inflamacije2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/lipidni-status2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/markeri-anemije2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/markeri-dijabetesa2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/opsti-biohemijski-markeri-i-elekroliti2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/srcani-markeri2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/stolica2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/urin2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/vitamini2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/hematoloske-analize2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/hormoni2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/hormoni/hormoni-nadbubrezne-zlezde-i-hipofize2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/hormoni/polni-hormoni2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/hormoni/stitna-zlezda2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/imunologija2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/mikrobiologija2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/prenatalna-dijagnostika2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/tumor-markeri2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/login2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-dobio-nagradu-za-poslovnu-izuzetnost-12025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-drustveno-odgovorna-kompanija-godine2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-medu-4-najbolja-u-srbiji2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-na-superbrands-serbia-2015-20162025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-najbolje-iz-srbije-20162025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-osvojio-zlatnu-amforu2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/bel-medic-sampion-evrope-u-kategoriji-odnos-prema-klijentu2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/biznis.rs2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/dr-jasmina-knezevic-stvaratelj-za-stoljeca2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/european-bussines-awards-ponosni-na-ono-sto-jesmo2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/evropska-nagrada-ruben-dhonneur-u-ruke-bel-medic-a2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/evropska-nagrada-za-nasu-doktorku-12025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/i-ove-godine-bel-medic-nagradio-jedan-od-najboljih-dugometraznih-filmova-na-festivalu-7-velicanstvenih-12025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/menadzer-godine-2020-dr-jasmina-knezevic-ceo-bel-medic-12025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/nagrada-female-business-leaders-12025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/priznanje-laureat-vrline-dodeljeno-dr-jasmini-knezevic-12025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/prof-dr-branislav-milovanovic-izabran-za-clana-eanu2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/nagrade-i-priznanja/u-sarajevu-dodeljene-nagrade-za-najbolje-menadzere-i-kompanije-za-region-srednje-i-jugoistocne-evrope-evropski-najmenadzer-20192025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/obavestenja/obavestenje-1.pdf2025-09-03T00:00:32+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/obavestenja/obavestenje-2.pdf2025-09-03T00:00:32+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/obavestenja/obavestenje-3.pdf2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/obavestenje-o-obradi-podataka-o-licnosti-kandidata-koji-konkurisu-za-posao/2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/obavestenje-o-obradi-podataka-o-licnosti-kandidata-koji-konkurisu-za-posao/Poslovi.Infostud.com2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/obavestenje-o-obradi-podataka-o-licnosti-kandidata-koji-konkurisu-za-posao/www.poverenik.rs2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/obezbedjenje-dogadjaja2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama2025-09-03T00:00:03+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/ako-niste-iz-beograda2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/bel-food2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/menadzment/jasmina-knezevic2025-09-03T00:00:35+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/osiguranja2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/partneri2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/podrska-nakon-lecenja2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/poslovni-korisnici2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/prevoz-do-bel-medica2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/priprema-za-pregled2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/uslovi-koriscenja2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/uslovi-placanja2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/onama/vizija-i-misija2025-09-03T00:00:04+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/acth2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/adrenalin-u-plazmi2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/akutni-abdomen-hitna-hirurska-intervencija2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/aldosteron2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alergoloske-kozne-probe-inhalacioni-alergeni2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alergoloske-kozne-probe-na-inhalacione-alergene2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alergoloske-kozne-probe-na-nutritivne-alergene2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alergoloske-kozne-probe-nutritivni-alergeni2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alfa-amilaza2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alp2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alt2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/anca2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/anestezija2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/apo-b2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/aptt2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroplastika-kuka-operativna-zamena-kuka2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopija2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopska-operacija-kolena2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopska-operacija-kolena-sa-rekonstrukcijom-unutrasnjih-ligamenata2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopska-operacija-kolena-sa-sivenjem-meniskusa2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopska-operacija-ramena2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopska-operacija-rotatorne-manzetne2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopska-operacija-teniskog-lakta2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/artroskopska-stabilizacija-ramena2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ast2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/audiometrija2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/bakterioloski-pregled-ispljuvka-sputuma2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/bera-test-brainstem-evoked-response-audiometry2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/beta-hcg2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biometrija-odredivanje-iol-a2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biopsija-bubrega2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biopsija-jetre2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biopsija-kosti-kostane-srzi-u-iv-intravenskoj-anesteziji2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biopsija-kosti-kostane-srzi-u-lokalnoj-anesteziji2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biopsija-koze2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biopsija-pleure2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/biopsija-prostate2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/bnp-i-pro-bnp2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/bronhodilatatorni-ventolinski-test2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/bronhoprovokativni-test-sa-histaminom2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/bronhoskopija2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ca-1252025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ca-19-92025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/cea2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/centar-za-ispitivanje-poremecaja-spavanja-i-epilepsije2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/cervikalna-medijastinoskopija2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/cirkumcizija-obrezivanje2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/cistoskopija2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/citoloski-pregled-ispljuvka-sputuma2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ck-kreatin-kinaza2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ck-mb-kreatin-kinaza-mb2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/crp-c-reaktivni-protein2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ct-msct-angiografija-glave2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ct-skener2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ct-skenerska-dijagnostika-u-pedijatriji2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/d-dimer2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dermatoskopija2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/desna-hemikolektomija2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/desna-hemikolektomija-i-anostomoza-creva2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/desna-hemikolektomija-sa-ileostomom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/detekcija-rh-antitela2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dexa-merenje-kostane-gustine2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dhea2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/digitalna-mamografija-sa-tomosintezom-plus-ultrazvuk-dojki2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/digitorektalni-pregled-rektalni-tuse2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dihidrotestosteron2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dijagnosticka-celioskopija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dijagnosticka-koronagrafija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dipiridamolski-stres-eho-test2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dodatak-za-kontrast-na-magnetnoj-rezonanci2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dopamin-u-plazmi2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dopler-krvnih-sudova-glave-transkranijalni-kolor-dopler-tcd2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/dopler-krvnih-sudova-vrata2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/double-test-free-beta-hcg-papp2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekspertski-ultrazvuk-ginekoloski2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/eksplorativna-kiretaza2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elastografija-jetre2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektroencefalografija-eeg-kod-dece2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektroencefalografija-eeg-kod-odraslih2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektroencefalografija-eeg-posle-celonocne-deprivacije-spavanja-odrasli2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektroencefalografija-eeg-posle-celonocneparcijalne-deprivacije-spavanja-deca2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektrofiziologija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektromioneurografija-emng2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektromioneurografija-emng-ruku2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/elektromioneurografija-nogu-emng2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/endonazalna-polipektomija-operacija-polipa-u-nosu2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/endoskopska-litotripsija-endoskopsko-razbijanje-kamena-u-bubregu2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ercp-endoskopska-retrogradna-holangio-pankreatografija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ercp-endoskopska-retrogradna-holangio-pankreatografija-dijagnosticko-terapijski2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ergometrija-test-opterecenja-srca2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ergometrijski-stres-eho-test2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/estradiol2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/faf-fundusautofluorescenca2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/farmakoloski-dobutaminski-stres-eho-test2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/feritin2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fess-funkcionalna-endoskopska-hirurgija-sinusa2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fess-sa-obostranom-etmoindektomijom2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fibrinogen2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fizikalna-terapija-1-tretman2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fizikalna-terapija-kombinovana-1-tretman2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/flexibilna-laserska-litotripsija2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fluoresceinska-angiografija-fag2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fobt-test-pregled-stolice-na-okultno-krvarenje2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/foecal-kalprotektin2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/folikulometrija2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/folna-kiselina2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fonijatrijski-pregled-endovideostroboskopija2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fototerapija-jedan-tretman2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fpsa2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/fsh2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ft32025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ft42025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gama-gt2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gastroskopija-egds2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gastroskopija-u-opsto-anesteziji2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ggt2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ginekoloska-operacija-po-wertheimmeigs-u2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ginekoloski-ultrazvuk2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gipsana-imobilizacija-sa-kontrolnim-pregledom-ortopeda2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gipsana-imobilizacija-sa-pregledom-ortopeda-i-repozicijom2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/glukoza2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/glukoza-u-24h-urinu2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gvozde2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/hba1c2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/hdl-holesterol2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/head-up-tilt-test-sinkopa-test2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/hemijski-pregled-urina-sa-sedimentom2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/heparin-anti-xa-aktivnost2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/hirursko-lecenje-hemoroida2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/histerosalpingografija-hsg2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/histeroskopija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/histeroskopija-operativna2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/holecistektomija-operacija-zucne-kese-sa-t-drenazom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/holesterol2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/holter-ekg-a-24-satni-holter-monitoring-ekg-a2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/holter-krvnog-pritiska-24-satni-holter-krvnog-pritiska2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/hs-troponin-i2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/idiba2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/iglena-biopsija-stitaste-zlezde-fnab2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/incizija-apscesa-u-ivopstoj-anesteziji2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/incizija-i-drenaza-abscesaciste-bartolinijeve-zlezde2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/insulin2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/intraartikularna-injekcija-nije-pod-kontrolom-uz2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/intravenska-pijelografija-ivp2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kalcitonin2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kalijum2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kapilaroskopija-samostalno2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kapilaroskopija-u-okviru-pregleda2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kardiotokografija-ctg2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/klirens-kreatinina2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolonoskopija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolonoskopija-u-opstoj-anesteziji2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolor-dopler-renalnih-arterija-arterija-bubrega2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolor-dopler-ultrazvuk-krvnih-sudova-male-karlice2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolposkopija2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kompjuterizovana-perimetrija-odredivanje-sirine-vidnog-polja2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/konizacija2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kordocenteza2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kortizol2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/krajnici-treci-krajnik-i-ugradnja-cevcica-u-opstoj-anesteziji2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/krajnici-u-opstoj-anestezji2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kratkotrajna-opsta-anestezija2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kreatinin2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/krioterapija-tecni-azot-mali-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/krioterapija-tecni-azot-veci-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/krvna-grupa-i-rh-faktor2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/krvna-slika-sa-leukocitarnom-formulom2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kvadrantektomija-sa-sentinel-biopsijom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/labioplastika-estetske-korekcije-vulve-stidnih-usana2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparaskopska-totalna-histerektomija-sa-obostranom-adneksetomijom2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopka-miomektomija2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-apendektomija-laparoskopska-operacija-slepog-creva2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-ginekoloska-operacija-miom-ili-cista-jajnika2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-hernioplastika-laparoskopska-operacija-kile2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-histerektomija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-histerektomija-sa-obostranom-adneksektomijom-i-disekcijom-pelvicnih-limfnih-cvorova2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-operacija-ektopicne-vanmatericne-trudnoce-nocu2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-operacija-jednog-jajnika-jednostrana-adneksektomija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-operacija-oba-jajnika-bilateralna-adneksektomija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/laparoskopska-ureterolitotomija-sa-4-bolnicka-dana2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ldh2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ldl-holesterol2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lecenje-hemoroida-thd-metodom2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/leva-hemikolektomija-sa-izvodenjem-kolostome2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/leva-hemikolektomija-sa-kolo-kolo-anastomozom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lh2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lipaza2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lipom-manji-u-lokalnoj-anesteziji2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lipom-veci-u-lokalnoj-anesteziji2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lipom-veci-u-opstoj-anesteziji2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lms-laringomikroskopija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/loop-ekscizija2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/lumbalna-punkcija2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-abdomena-i-male-karlice2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-dojke-mr-dojke2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-dojki2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-krvnih-sudova-magnetna-angiografija2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-mr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-nmr-mr-kicme2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-nmrmr-glave-bez-kontrasta2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/mamografija2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/marsupijalizacija-apscesaciste-bartolinijeve-zlezde2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/mastektomija-sa-disekcijom-aksile2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/mastektomija-sa-rekonstrukcijom-dojke-bez-cene-implanta2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/mastektomija-sa-sentinel-biopsijom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/melanoskopija2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/minimalno-invazivna-operacija-stitaste-zlezde2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/mrcp-magnetna-holangiopankreatografija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-abdomena2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-skenerska-kolonografija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-skenerska-urografija2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/muskarci-izmedu-40-i-50-godina-individualni2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/muskarci-mladi-od-40-godina-individualni2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/muskarci-stariji-od-50-godina-individualni2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/natrijum2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/nmr-magnetna-rezonanca-dojki2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/nmr-magnetna-rezonanca-zgloba-ili-kicme2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/nmr-mri-urografija2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/noradrenalin-u-plazmi2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/oct-makule-zute-mrlje-i-ocnog-zivca-samostalno2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/oct-papile-ocnog-zivca2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/onkoloski-konzilijum2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/onkoloski-konzilijum-4-clana2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-lateralne-ili-medijalne-ciste-vrata2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-nespustenih-testisa2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-nespustenog-testisa2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-nosne-pregrade-septoplastika2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-slepog-creva-bez-peritonitisa-dan2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-slepog-creva-bez-peritonitisa-noc2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-slepog-creva-sa-difuznim-peritonitisom-dan2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-slepog-creva-sa-difuznim-peritonitisom-noc2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-stitne-zlezde2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-stitne-zlezde-totalna-tiroidektomija-sa-disekcijom-vrata2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/operacija-ukljestene-ingvinalne-kile-bez-resekcije-creva2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ortokin-orthokin-terapija2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/otapostasis-bill-korekcija-klempavih-usiju2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/otoread-oae-kontrola-sluha-kod-novorodenceta2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/otvorena-prostatektomija2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pahimetrija2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/paket-porodaj-od-36-te-nedelje-trudnoce-carski-rez-primdr-maja-antic2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/paket-porodaj-od-36-te-nedelje-trudnoce-prirodnim-putem-primdr-maja-antic2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/panel-20-inhalacionih-alergena2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/panel-20-inhalacionih-alergena-mediteranski-tip2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/panel-20-nutritivnih-alergena2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pankreasna-amilaza2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pankreasna-elastaza-iz-stolice2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/papanicolaou-test2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/patch-test2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/plasiranje-port-a-cath-sistema2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pleuralna-punkcija2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pleurodeza2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/porodaj2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/porodaj-carski-rez-prim-dr-predrag-mitrovic2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/porodaj-prim-dr-predrag-mitrovic2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/povecanje-grudi2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ppd-proba2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/prednja-niska-resekcija-rektuma2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/prednja-niska-resekcija-rektuma-sa-protektivnom-ileostomom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/prednja-visoka-resekcija-rektuma2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/prednja-visoka-resekcija-rektuma-sa-protektivnom-ileostomom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-alergologa2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-dermatologa2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-endokrinologa2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-fizijatra2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-ginekologa2025-09-03T00:00:36+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-interniste-gastroenterologa2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-interniste-hematologa2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-interniste-reumatologa2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-kardiologa2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-lekara-orl-specijaliste2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-nefrologa2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-neurologa2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-ocnog-lekara2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-orl-specijaliste-laringoskopija2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-orl-specijaliste-rinoskopija2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-ortopeda2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-pulmologapneumoftiziologa2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-reumatologa2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-specijaliste-infektologa2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-specijaliste-sa-kiretazom-moluski-do-52025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-specijaliste-sa-kiretazom-moluski-preko-52025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-urologa2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/prisustvo-oca-na-porodaju2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/procena-rezerve-koronarnog-protoka-cfr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/progesteron2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/prolaktin2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/proteini-u-urinu2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/protrombinsko-vreme-inr2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/psa2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/psa-tumor-marker-za-prostatu2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/psihoterapija2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pth-parathormon2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ptt-parcijalno-tromboplastinsko-vreme2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/punkcija-ascita-paracenteza2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/punkcija-kostane-srzi-bez-citoloske-obrade-sternalna-punkcija2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/punkcija-kostane-srzi-u-iv-anesteziji-bez-citoloske-obrade2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/radiotalasi-koza-mali-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/radiotalasi-koza-srednji-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/radiotalasi-koza-veci-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/rendgensko-snimanje-kostiju-zglobova-i-kicme2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/rendgensko-snimanje-kostiju-zglobova-i-kicme-1-snimak2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/rendgensko-snimanje-kostiju-zglobova-i-kicme-2-i-svaki-sledeci-snimak2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/rendgensko-snimanje-pluca2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/rinoskopija2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/rtg-snimak-11-snimaka-za-onkoloski-konzilijum2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/sedimentacija-eritrocita2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/septoplastika-i-konhotomija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/septoplastika-i-rinoplastika2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/serotonin2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/sirmerov-test2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/skener-ct-abdomena-i-male-karlice2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/skener-ct-glave2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/skener-ct-grudnog-kosa2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/skener-ctmsct-glave-sa-kontrastom2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/skidanje-gipsa-masinom-i-kontrola2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/spirometrija2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/spirometrija-test-plucne-funkcije2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/splenektomija2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ssep-somatosenzorni-evocirani-potencijali2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/t32025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/t42025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/terapijska-primena-botulinskog-toksina2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/test-opterecenja-secerom-ogtt2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/test-salivacije2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/test-svarljivosti-hrane2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/testosteron2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tibc2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/timpanometrija2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/topografija-roznjace2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/torsia-testisa-operacija2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-u-kratkoj-iv-anesteziji2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transferin2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transrektalni-ultrazvuk-prostate2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transuretralna-resekcija-prostate-ili-vrata-besike2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/treci-krajnik-u-opstoj-anesteziji2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/treci-krajnik-u-opstoj-anesteziji-sa-ugradnjom-cevcica2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tretman-iq-plazmom-mali-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tretman-iq-plazmom-srednji-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tretman-iq-plazmom-veci-broj-promena2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/trigliceridi2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/triple-test-beta-hcg-afp-free-e32025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/troponin-i2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/troponin-t2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tsh2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tumorektomija-dojke-u-lokalnoj-anesteziji2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tumorektomija-fibroadenom-na-dojci2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/uibc2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/uklanjanje-spirale2025-09-03T00:00:37+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ukljestena-femoralna-kila-sa-resekcijom-creva2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ukljestena-umbilikalna-kila2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ukljestena-umbilikalna-kila-sa-resekcijom-creva2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ukljestena-ventralna-kila2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ukupna-kisela-fosfataza-i-prostaticna-fosfataza2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ukupni-bilirubin2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvucni-pregled-stitaste-zlezde2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-abdomena2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-bubrega-i-mokracovoda2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-dojki2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-kukova-kod-dece2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-mekih-tkivamisica2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-oka2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-ehokardografija2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-stitaste-zlezde2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-zgloba2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/uniportalna-vats-biopsija-pluca-i-pleure2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/uputstvo-za-sakupljanje-24-casovnog-urina2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/uputstvo-za-skupljanje-24-casovnog-urina2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/urea2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vadenje-cevcica-ekstirpacija-prosthesis-shepard2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vadenje-do-3-krpelja-danju2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vadjenje-do-3-krpelja-nocu2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vadjenje-vise-od-3-krpelja-danju2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vadjenje-vise-od-3-krpelja-nocu2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vaginalna-histerektomija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vats-lobektomija-pluca2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vats-lvrs-vats-resekcija-emfizematozne-bule2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vats-resekcija-pluca2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vats-splanhiectomija2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vats-timektomija2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vep-vizuleni-evocirani-potencijali2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vestibulometrija-kalorijski-test-vestibularisa2025-09-03T00:00:38+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/video-asistirana-torakoskopija-vats-biopsija-pleure2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/video-asistirana-torakoskopska-vats-simpatektomija2025-09-03T00:00:40+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-a2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-b12025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-b122025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-b62025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-c2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-d-25-oh-total2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-e2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vpsgeeg-10h-2130-0730-deca2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vpsgeeg-10h-2130-0730-odrasli2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vpsgeeg-24h-deca2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vpsgeeg-24h-odrasli2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vreme-koagulacije2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vreme-krvarenja2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/yag-laser-capsulotomia2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/yag-laser-iridotomia2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/zene-izmedu-40-i-50-godina-individualni2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/zene-mlade-od-40-godina-individualni2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/zene-starije-od-50-godina-individualni2025-09-03T00:00:39+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/zucna-kesa-klasicno-perforacija-sa-peritonitisom2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/zucna-kesa-laparaskopski-hitna2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-dermatologija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-endokrinologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-fizikalna-medicina-i-rehabilitacija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-gastroenterologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-hematologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-i-preventivna-stomatologija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-kardiologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-logopedija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-nefrologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-neurologija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-oftalmologija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-ortopedija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-otorinolaringologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-psihologija-i-psihijatrija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-pulmologija-i-alergologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-radiologija2025-09-03T00:00:17+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-reumatologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-urologija-i-urogenitalna-hirurgija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/neonatologija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/opsta-pedijatrija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/alergeni2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/anesteziologija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/decja-dermatologija2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/decja-gastroenterologija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/decja-pulmologija-i-alergologija2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/dermatologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrina-hirurgija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrinologija2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/fizikalna-medicina-i-rehabilitacija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/fizikalna-terapija2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekoloske-operacije2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/grudna-hirurgija2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/hematologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/higijena-ishrane-i-dijetologija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/infektologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/interna-medicina2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/logopedija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/magnetna-rezonanca-nmrmrimr2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/markeri-dijabetesa2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/medicina-rada2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/nefrologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/neurologija2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/oftalmologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/operacije-dojke2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/opsta-hirurgija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/opsta-interna2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/opsta-medicina2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/orl-hirurgija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ortopedija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ortopedske-operacije2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/otorinolaringologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/perinatologija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/psihijatrija-i-psihologija2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/pulmologija-i-alergologija2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/radiologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/reumatologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/sistematski-pregledi2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/sistematski-pregledi/individualni2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/skener-msct2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/telemedicina2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urgentna-hirurgija2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/uroloske-operacije2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/simptom-checker2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/slusamo-vas2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/decja-stomatologija2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/estetska-stomatologija2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/implantologija2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/opsta-stomatologija2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/oralna-hirurgija2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/ortopedija-vilica2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/parodontologija2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/prevencija2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/protetika-nadoknadivanje-zuba-i-tkiva2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/stomatoloski-paketi-usluga2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/fizikalna-terapija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/hemioterapija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/infuzija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/inhalacija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/injekcije2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/intravenska-terapija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/terapija-bola2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/terapija/transfuzija2025-09-03T00:00:16+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandar-diklic-prof-dr2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandar-gakovic-dr2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandar-radulovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandar-ristanovic-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandar-sretenovic-doc-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-eger-dr2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-markovic-prof-dr2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-mr-sci-med-dr2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/amira-peco-antic-prof-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ana-blagojevic-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/andela-ratkovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/andrej-bajec-dr-sci-med2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/anita-milicevic-dr2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/anton-mikic-prof-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/antonela-sabati-rajic-dr2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-duretic-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-kohen-dr2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-kubura-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/boban-dordevic-prof-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/boban-labovic-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/bogdan-crnokrak-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/bojan-markovic-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/bojan-pavlovic-doc-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/bojan-vucinic-specdrmed2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/bojana-bukurov-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/bojana-bulic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/boris-sestakov-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/bosiljka-sajic2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-jovanovic-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-trifunovic-ass-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislava-milenkovic-prof-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branka-lazic-dragicevic-dr2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/brankica-spasojevic-dimitrijeva-ass-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/cedomir-vucetic-prof-dr2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dalibor-petrovic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/danijel-raspopovic-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/danijela-mrdovic-blagojevic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/danijela-novakovic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dario-stojanovc-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-antic-doc-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-mirkovic-prof-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-nozic-prof-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-puric-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-akerman2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-jovanovic-mr-sci-dr2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-22025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-nikolic-prof-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-pilcevic-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-rancic-dr2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-ristic-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-stefanovic-dr2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dina-stojic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/doc-dr-dragana-mijac-internista-gastroenterolog2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dr-sci-med-branka-mikic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dr-slavica-kalezic-milosevic2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-tomic-prof-dr2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragana-dzelebdzic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragana-jevtic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragana-joksimovic-prim-dr2025-09-03T00:00:48+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragana-mrdak-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragana-stojkovic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragoslav-kandic-prim-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragutin-lomic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/drazen-ivetic-ass-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dusan-stefanovic-prof-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dusan-vesovic-dr2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dusica-novakovic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/elka-stefanova-prof-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/emir-hadzibegovic-dr2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ezgi-tufan-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gojko-cvijic-dr-sci2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-gavrilovic-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-lakovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-milivojevic-dr2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-tasic-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-vucurevic-prof-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gorana-isailovic-prim-dr2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gorana-stevanovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-ocic-prof-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-petrovic-profdr2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-sreckovic-dr2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-srejic-dr2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-tomic-dr-scimed2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/hristina-ravilic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/igor-sekulic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/igor-seslija-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/igor-spurnic-ass-dr2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-diklic-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-dordevic-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-popov-prim-dr-sci-med2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivana-petronic-markovic-prof-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivanka-jankovic-dr2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivo-elezovic-prof-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jana-cukovic-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jasna-rebic-jelic-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-dordevic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-gegic-savic-dr2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-krstic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-nela-solar-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-pejanovic-jovanovic-mr-sci-prim-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-perovic-jovanovic-mr-sci-med2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-petrovic-atanackovic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-popovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-rakic-milanovic-prim-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-urosevic-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jesenka-grebenarovic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-deric2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-kosutic-prof-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-stoiljkovic-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovana-koncar-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovana-pelemis-dr2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/katarina-erceg-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/katarina-kacar-dr-sci-med2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/katarina-mitrovic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/kristina-brajovic-car-docdr2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/kristina-dordevic-spec-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lana-ilic-todoric-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lena-martinovic-mr-sci-med-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/leposava-sekulovic-prof-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lidija-galovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-cvorovic-doc-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-markovic-prim-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljuban-scekic-spec-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljubinko-denic-dr2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/magdalena-radovic-prim-dr-scimed2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-ginanni-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milicic-dr2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milickovic-ass-dr-sci-med2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-pavlov-doc-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/majda-janezic2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-hrkovic-prim-dr-sci-med2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-jarkin-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-karabasevic-dr2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-karlicic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-kostic-dr2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-lukac-prof-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marina-svetel-prof-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marko-buta-ass-dr-sci-med2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marko-cvorovic-dr2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marko-milosavljevic-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mijat-savic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mikan-lazovic-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mila-arsenijevic2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-cirkovic-mr-sci-med2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-jovanovic-prof-dr-sc-med2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-markovic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-petronijevic-prof-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-rankovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-stojkovic-spec-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milanka-drobnjak-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mile-vukovic-prof-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milena-pantelic-dr2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milena-stojanovic2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-rosic-prof-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-cizmic-prof-dr-sc-med2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-kastratovic2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-bracanovic-dr2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-jevremovic-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-nestorovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-vucetic-spec-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milutin-petrovic-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miodrag-milicic-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mira-kis-veljkovic-prim-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-jovanovic-mr-scimed-dr2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-mijuskovic-doc-dr-scmed2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-raicevic-pavlovic-prim-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-sumarac-prof-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirko-micovic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miroslav-granic-prof-dr2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miroslav-misovic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miroslav-vukadin-dr-sci-med2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miroslav-zilih-dr2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nada-kostic-prof-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nadezda-covickovic-sternic-prof-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nadezda-pavlovic-dr2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nadezda-soc-dr2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/natasa-cerovac-prof-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/natasa-dojcinovic2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/natasa-dragutinovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nebojsa-brankovic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nebojsa-jeremic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nedeljko-radlovic-prof-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-rancic-doc-dr-sci-med2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-saranovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-baletic-prof-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/neven-vavic-dr-scimed2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-dimitrijevic-prof-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nuri-soysal-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/oliver-dulic-ass-dr-scimed2025-09-03T00:00:50+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/oliver-vidojevic-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-ristic-ass-dr-sc-med2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-lazovic-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-petrovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-poleskic2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-stankovic-prof-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/prim-dr-sci-med-ljubica-arsenijevic2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radivoj-brdar-prof-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr2025-09-03T00:00:15+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radosava-racic-arsovic-sci-dr-med2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-barjaktarovic-doc-dr-sci-med2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/rodoljub-stefanovic-mr-sci-med2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ruzica-maksimovic-prof-dr2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sandra-docin-dordevic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sandra-stojanovic-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-duric2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-krejovic-trivic-doc-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-rakic-ninic-prim-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-sarac-doc-dr-scimed2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sara-filipovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sasa-milivojevic-specijalista-decije-hirurgije-i-urologije2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sinisa-ducic-doc-dr-sci-med2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sladana-todorovic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sladana-vasiljevic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavenko-ostojic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavica-vukadinovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavko-jankovic-dr2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-brankovic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-cirkovic-prim-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-micovic-doc-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-mracevic-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-sekulovic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-bosnjak-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-dimitrijevic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-jesic-prof-dr2025-09-03T00:00:45+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-radic-prim-dr-sci-med2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-vujovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snjezana-tokovic-prim-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sofija-cvejic-dr-spec2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sonja-suput-mr-ph2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/anesteziologija/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/biohemija/2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-alergije-i-astmu/2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-bolesti-dojke/2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-bolesti-pluca/2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-bolesti-srca/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-minimalno-invazivnu-hirurgiju/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-poremecaje-spavanja-i-epilepsiju/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-poremecaje-varenja/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-regenerativnu-medicinu/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/centar-za-secernu-bolest-stitastu-zlezdu-i-gojaznost/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-endokrinologija/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-fizikalna-medicina-i-rehabilitacija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-gastroenterologija/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-hematologija/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-hirurgija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-i-preventivna-stomatologija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-kardiologija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-logopedija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-nefrologija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-neurologija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-oftalmologija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-ortopedija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-otorinolaringologija/2025-09-03T00:00:24+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-psihologija-i-psihijatrija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-pulmologija-i-alergologija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-radiologija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/decja-urologija-i-urogenitalna-hirurgija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/dermatologija/2025-09-03T00:00:23+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/endokrina-hirurgija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/endokrinologija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/fizikalna-medicina-i-rehabilitacija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/gastroenterologija/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/ginekologija/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/ginekoloske-operacije/2025-09-03T00:00:25+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/grudna-hirurgija/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/hematologija/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/higijena-ishrane-i-dijetologija/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/hirurgija-koze/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/implantologija/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/imunologija/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/infektologija/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/interna-medicina/2025-09-03T00:00:26+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/kardiologija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/logopedija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/medicina-rada/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/nefrologija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/neonatologija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/neurohirurgija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/neurologija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/ocna-hirurgija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/oftalmologija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/onkologija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/operacije-dojke/2025-09-03T00:00:28+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/opsta-hirurgija/2025-09-03T00:00:28+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/opsta-medicina/2025-09-03T00:00:28+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/opsta-pedijatrija/2025-09-03T00:00:28+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/opsta-stomatologija/2025-09-03T00:00:28+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/oralna-hirurgija/2025-09-03T00:00:28+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/orl-hirurgija/2025-09-03T00:00:27+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/ortopedija-vilica/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/ortopedija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/ortopedske-operacije/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/otorinolaringologija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/parodontologija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/perinatologija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/plasticna-i-estetska-hirurgija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/porodiliste2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/porodiliste/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/protetika-nadoknadivanje-zuba-i-tkiva/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/psihijatrija-i-psihologija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/pulmologija-i-alergologija/2025-09-03T00:00:29+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/radiologija/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/reumatologija/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/spinalni-centar/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/telemedicina/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/urgentna-hirurgija/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/urgentni-centar/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/urologija/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/uroloske-operacije/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/vaskularna-hirurgija/2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr2025-09-03T00:00:13+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-gavrilovic-spec-dr-med2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-jerotic-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-pasic-prof-dr2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sreten-vicentic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/stanko-milickovic-dr2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/stefan-ivovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/stefan-sofronijevic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/stefan-zivojinovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/steva-pljesa-prof-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/stevan-vasiljevic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/svetlana-markovic-klipa-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/svetlana-nikolic-profdrsci2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tamara-jelikic-dr2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tamara-popovic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tathiana-castillo-maras-dr2025-09-03T00:00:47+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tatjana-damjanovic-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tatjana-stojanovic-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tea-sarcevski-jovanovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/teodora-todorov-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-kosanovic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-miladinovic-dr2025-09-03T00:00:46+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vasilj-zmiko-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vera-topalovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/verica-zoric-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-banasevic-dinic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-bosnjak-petrovic-prof-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivancevic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivanovic-dordevic-mr-scimed2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-lalic-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-mioljevic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/viktor-ognjenovic-dr2025-09-03T00:00:51+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/viola-povse-ivkic2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/visnja-jankovic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/visnja-lezajic-prof-dr2025-09-03T00:00:44+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr2025-09-03T00:00:22+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bogdanovic-dr2025-09-03T00:00:21+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-diligenski-prof-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-gogic-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-jovanovic-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vajs-dr-med2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vranic-dr-sci-med2025-09-03T00:00:31+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vlado-cvijanovic-prof-dr2025-09-03T00:00:55+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojin-mihailovic-dr2025-09-03T00:00:09+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vukoica-karlicic-dr2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/www.bkosa.edu.rs2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/www.mfub.bg.ac.rs2025-09-03T00:00:56+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zana-stankovic-docdr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zarko-petrovic-dr2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zeljko-bokun-dr2025-09-03T00:00:49+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zeljko-smoljanic-dr2025-09-03T00:00:53+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zlatko-kalaba-dr2025-09-03T00:00:52+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-golubovic-prof-dr2025-09-03T00:00:18+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-cukovic-dr2025-09-03T00:00:11+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-cvetkovic-dr2025-09-03T00:00:43+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr2025-09-03T00:00:19+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-rasic-milutinovic-dr-sc-med2025-09-03T00:00:12+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr2025-09-03T00:00:14+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdan-stefanovic-ass-dr2025-09-03T00:00:54+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr2025-09-03T00:00:30+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/transport2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/usluge2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-jos-jednom-slozenom-operacijom-opravdava-ulogu-lidera-u-privatnom-zdravstvenom-sektoru2025-09-03T00:00:07+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-porodiliste-mesto-gde-se-ljubav-rada2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/dijareja-kod-malisana-sta-roditelji-treba-da-znaju2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/dr-karlicic-izveo-jedinstveni-zahvat-zatvaranja-bronhopleuralne-fistule-u-acibadem-bel-medic-u2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/magnetna-rezonanca-srca-nova-usluga-u-nasoj-ustanovi2025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/putna-apoteka-za-decu-sta-poneti-na-letovanje2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/putovanje-sa-bebom-saveti-za-miran-i-bezbrizan-put2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/snaga-multidisciplinarnog-tima-nasa-prednost-u-regionu2025-09-03T00:00:08+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/ujed-krpelja-kod-dece2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/voda-najvazniji-letnji-dodatak2025-09-03T00:00:41+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/zapoceta-vakcinacija-protiv-sezonskog-gripa-22025-09-03T00:00:10+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vest/zastita-dece-od-sunca-saveti-pedijatra-za-bezbrizno-leto2025-09-03T00:00:42+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/vesti2025-09-03T00:00:05+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/za-pacijente2025-09-03T00:00:06+02:00daily0.8https://www.acibadembelmedic.rs/zakazite-pregled2025-09-03T00:00:03+02:00daily0.8 ## Understanding Anemia ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Anemija (malokrvnost) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Anemija (malokrvnost) ## NAJČEŠĆI UZROCI ANEMIJA, NAČINI DIJAGNOSTIKOVANJA I LEČENJA **Ko najčešće boluje od anemije?** Anemija ili malokrvnost je ozbiljan globalni zdravstveni problem koji posebno pogađa malu decu i trudnice. Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da je 42% dece mlađe od 5 godina i 40% trudnica širom sveta anemično. Takođe, procenjuje se da je trećina svih žena u svetu u reproduktivnom dobu anemična. **Šta podrazumeva anemija?** Anemija je stanje snižene koncentracije hemoglobina u krvi i apsolutnog smanjenja ukupne mase eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Hemoglobin je protein u eritrocitima, koji ima ulogu da vezuje i prenosi kiseonik do udaljenih organa, od kojih su naročito važni mozak, srce i mišići. Optimalna koncentracija hemoglobina potrebna za zadovoljavanje fizioloških potreba varira u zavisnosti od starosti, pola, nadmorske visine mesta prebivališta, navika (pušenje) i trimestra trudnoće. Prema kriterijumima Svetske zdravstvene organizacije, anemija se kod muškaraca karakteriše sniženjem koncentracije hemoglobina ispod 130 g/l, odnosno kod žena koje nisu trudne, sniženjem hemoglobina ispod 120 g/l. Kod trudnica se anemijom karateriše vrednost hemoglobina manja od 110 g/l, prema kriterijumima Svetske zdravstvene organizacije. Kod dece normalne vrednosti hemoglobina su različite  i zavise od starosti deteta. **Uzroci i faktori rizika** Razlozi anemije mogu biti mnogobrojni, a najčešći su: 1. nedostatak nutritivnih elemenata (gvožđa, vitamina B12 i folne kiseline) 2. povećan gubitak ili razgradnja eritrocita 3. smanjena produkcija eritrocita u kostnoj srži. **Nedostatak gvožđa** (Sideropenijska anemija) Sideropenijska anemija je malokrvnost usled ukupnog deficita gvožđa u organizmu. Anemija sa nedostatkom gvožđa je najčešći tip anemije. Ovaj oblik anemije ima 1,24 milijarde ljudi. Uzroci nedostatka gvožđa mogu biti brojni: - **povećane potrebe**: kod odojčadi, adolescenata, trudnica, dobrovoljnih davalaca krvi. - **nutritivni uzroci**: neuhranjenost, posebni režimi ishrane (vegeterijanci, vegani), prekomerna upotreba mleka i mlečnih proizvoda (kalcijum iz mleka remeti apsorpciju gvožđa). - **smanjena apsorpcija gvožđa usled različitih patoloških stanja i bolesti**: infekcija Helicobacter pylori, atrofični gastritis, inflamatorne bolesti creva (ulcerozni kolitis i Kronova bolest), celijakija, kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji želuca i  dvanaestopalačnog creva. - **hronični gubitak krvi**: krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (erozivni gastritis, čir na želucu, dvanaestopalačnom crevu, tumori creva, divertikulitis, angiodisplazije, hemoroidalna krvarenja, inflamatorne bolesti creva), krvarenja iz uro-genitalnog trakta (obilne menstracije, krvarenja van menstrualnog ciklusa, tumori urinarnih puteva i genitalnog sistema). - **smanjena raspoloživost gvožđa**: kod pacijenata sa hroničnim bolestima- bubrežna slabost, reumatoidni artritis i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva, oboljenja štitaste žlezde, jetre, maligniteti... **Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline:** Vitamin B12 i folna kiselina su neophodni za pravilan razvoj eritrocita i nervnih ćelija. Većina ljudi unosi dovoljne količine vitamina B12 kroz meso, jaja, mleko i sir, a folnu kiselinu kroz zeleno lisnato povrće, koren povrća, džigericu, meso organa (bubrezi), mleko, jaje, žitarice. Vitamin B12 se normalno apsorbuje u tankom crevu, a folna kiselina u dvanaestopalačnom crevu. Za pravilnu apsorpciju vitamina B12 i folne kiseline neophodan je zdrav gastrointestinalni trakt. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline nastaje kada se ne apsorbuju u dovoljnoj meri, i to se najčešće dešava u sledećim stanjima: - perniciozna anemija - ukoliko je hiruškim putem, zbog nekog oboljenja, uklonjen deo želuca, dvanaestopalačnog ili tankog creva - kod problema sa varenjem ili oboljenja creva, što utiče na normalnu apsorpciju – celijakija, Kronova bolest, infekcije creva bakterijama ili parazitima - neadekvatna  ishrana – beskućnici, alkoholičari, starije osobe koje se ne hrane pravilno, anoreksija, bulimija - vegeterijanska ishrana. **Povećan gubitak ili razgradnja eritrocita** Povećan gubitak eritrocita viđamo kod akutnog ili hroničnog krvarenja, a povećanu razgradnju eritrocita u hemoliznim anemijama. Hemolizne anemije se javljaju kada se eritrociti pojačano razgrađuju u krvotoku ili u slezini. Postoje nasledne i stečene hemolizne anemije. Nasledne abnormalnosti mogu uticati na hemoglobin ili strukturu ili funkciju crvenih krvnih zrnaca. Stečene hemolizne anemije se javljaju kao posledica imunih poremećaja, infekcija, mehaničkih uzroka (veštačke valvule, mikroangiopatske, hemoglobinurija zbog marša). **Smanjena produkcija eritrocita u kostnoj srži** Anemije mogu nastati i usled oboljenja kostne srži, u kojoma dolazi do oštećenja matičnih ćelija hematopoeze, od kojih nastaju eritrociti. Ovaj tip anemija se javlja kod hematoloških bolesti kao što su mijelodisplazni sindrom, aplastična anemija, leukemije,  multipli mijelom i usled pojave metastaza (drugih vidova maligniteta) u kostnoj srži- kod karcinoma prostate, dojke, štitaste žlezde, pluća, mokraćne bešike. **Klinička slika i najčešći simptomi i znaci anemije:** Kliničke manifestacije anemije zavise od težine anemije, uzroka i mehanizma nastanka. Najčeći simptomi i znaci anemije su umor, slabost, malaksalost, nedostatak energije, nesvestica, vrtoglavica, nedostatak vazduha, bledilo, glavobolja, lupanje srca, ubrzan rad srca. Kod težih oblika anemija može se javiti i bol u grudima. **Kako se postavlja dijagnoza?** Do dijagnoze anemije se dolazi pomoću kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza, a povremeno je potrebna i dodatna dijagnostika u cilju utvrdjivanja uzroka anemije. Laboratorijske analize koje se najčešće rade u anemiji su: krvna slika sa leukocitarnom formulom, broj retikulocita, gvožđe (Fe), feritin, transferin, TIBC, UIBC, vitamin B12, folna kiselina, bilirubini, LDH. Dodatne laboratorijske analize koje se rade kod malokrvnih blesnika: sedimentacija, CRP, parametri jetrine i bubrežne funkcije, funkcije pankreasa, proteini i albumini u krvi, pregled urina, procena funkcije štitaste žlezde. Dodatna dijagnostika: gastro i kolonoskopija, ginekološki pregled sa ultrazvukom, ultrazvuk abdomena i male karlice, radiografija srca i pluća, invazivna hematološka dijagnostika (aspiracija i biopsija kosnte srži). **Kako se sprovodi lečenje malokrvnosti?** Terapija anemije zavisi od vrste, uzroka i težine malokrvnosti. Cilj lečenja je povećati količinu kiseonika u krvi, što se postiže povećanjem nivoa hemoglobina. Drugi cilj je lečenje osnovnog uzroka anemije. Terapija, u zavisnosti od uzroka, može da uključi promene u stilu života i navika u ishrani, nadoknadu gvožđa peroralnim ili parenteralnim preparatima (preparatima koji se piju ili se daju injekcijama), nadoknadu vitamina B12 ili folne kiseline, transfuziju koncentrovanih eritrocita. Ponekad lečenje anemije se sprovodi i imunosupresivnim lekovima, hemioterapijom, transplantacijom matičnih ćelija hematopoeze. U zavisnosti od uzroka, lečenje anemije traje više meseci. U tom periodu kontroliše se krvna slika i ostali laboratorijski parametri koje odredi internista-hematolog. ## Acibadem Bel Medic Login ![Acibadem Bel Medic logo](https://www.acibadembelmedic.rs/img/BEL-MEDIC-logo.jpg?v=2) # Administracija E-mail: Lozinka: Upamti me Login ## Allergic Rhinitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Alergijski rinitis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Alergijski rinitis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-rinitis#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-rinitis#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Spomenka Smiljanić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr) - [Terezija Maksimović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr) - [Zorica Živković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr) Rinitis je upala nosne sluznice, koja može biti alergijskog ili nealergijskog porekla. Ako imate alergijski rinitis, vaš imuni sistem pogrešno identifikuje bezopasnu supstancu kao uljez  i tada se ta supstanca naziva alergen. Imuni sistem reaguje na alergen tako što oslobađa histamin i hemijske medijatore koji obično izazivaju simptome u nosu, grlu, očima, ušima, koži i u usnoj duplji. Sezonski alergijski rinitis najčešće uzrokuje polen kog ima u vazduhu tokom određenih godišnjih doba i u različitim delovima zemlje. Alergijski rinitis takođe može nastati i usled alergijske reakcije na različite supstance u zatvorenom prostoru, kao što su prašina, grinje, insekti, dlaka ili pljuvačka kućnih ljubimaca. Ovaj tip rinitisa se naziva višegodišnji alergijski rinitis, jer se simptomi obično javljaju tokom cele godine. Alergijski rinitis ne moraju samo izazvati supstance koje svrstavamo u alergene, već i supstance iz grupe iritansa, kao što su dim, jaki mirisi, promene temperature ili vlažnosti vazduha. Često ljudi sa alergijskim rinitisom imaju i alergijski konjunktivitis (alergija oka). Pored toga, alergijski rinitis može dovesti do pogoršanja simptoma astme. **SIMPTOMI** - Svrab u nosu, usnoj duplji, grlu, očima - Kijanje - Zapušen nos - Sekret iz nosa - Suzenje očiju Simptomi sezonskog alergijskog rinitisa se naglo pogoršavaju u proleće i jesen, dok se simptomi višegodišnjeg alergijskog rinitisa javljaju tokom cele godine. **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled lekara](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-lekara-opste-medicine) - [Krvna slika](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/krvna-slika-i-markeri-inflamacije) - [Alergološko testiranje: kožne probe na inhalacione i nutritivne alergene (mere prevencije izloženosti polenu ili kućnoj prašini…)](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/alergeni) **LEČENJE** - Smanjiti izloženost alergenima koliko god je to moguće - Antihistaminici i/ili kortikosteroidi  u obliku spreja za nos ili tableta **KOJI LEKARI VAM TREBAJU** - Lekar opšte prakse - Internista - Alergolog/imunolog ## Acibadem Bel Medic News ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Aktuelno - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - Aktuelno ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-vizija-misija-blue.png) Vizija i misija ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-partneri-blue.png) Partneri ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-poslovni-korisnici-blue.png) Poslovni korisnici ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-nagrade-blue.png) Nagrade i priznanja ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-galerija-blue.png) Galerija ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-aktuelno-blue.png) Aktuelno ![Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/68ac7265a64b9.jpg) ### [Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije) 25.08.2025. U Opštoj bolnici „Dr Radivoj Simonović“ u Somboru izvedena je prva laparoskopska... ![Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/685277b68303c.jpg) ### [Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula) 18.06.2025. Leto je pred nama, a to znači više boravka na otvorenom, više sunca i naravno veći riz... ![Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67e12994c985c.jpg) ### [Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici) 24.03.2025. U Acibadem Bel Medic bolnici uspešno je izvedena pilomiotomija hipertrofične stenoze pilorusa... ![Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66ffbab102f63.jpg) ### [Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-jos-jednom-slozenom-operacijom-opravdava-ulogu-lidera-u-privatnom-zdravstvenom-sektoru) 03.10.2024. Na čelu sa dr sci. med. ortopedskim hirurgom Vladimirom Vranićem izvedena je uspešna operacij... ![Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66e817442e1d7.jpg) ### [Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/snaga-multidisciplinarnog-tima-nasa-prednost-u-regionu) 16.09.2024. Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionuU opštoj bolnici Acibadem Bel M... ![Dr Karličić izveo jedinstveni zahvat zatvaranja bronhopleuralne fistule u Acibadem Bel Medic-u](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66e14372acfe2.jpg) ### [Dr Karličić izveo jedinstveni zahvat zatvaranja bronhopleuralne fistule u Acibadem Bel Medic-u](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/dr-karlicic-izveo-jedinstveni-zahvat-zatvaranja-bronhopleuralne-fistule-u-acibadem-bel-medic-u) 11.09.2024. U okviru najnovijih medicinskih dostignuća, dr Vukoica Karličić izveo je jedinstvenu proce... ![Acibadem Bel Medic porodilište - mesto gde se ljubav rađa](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66449eb9d1f78.jpg) ### [Acibadem Bel Medic porodilište - mesto gde se ljubav rađa](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-porodiliste-mesto-gde-se-ljubav-rada) 15.05.2024. Zamislite svoj najvažniji životni trenutak - dolazak vaše bebe na svet - okružen toplinom i s... ![MAGNETNA REZONANCA SRCA - NOVA USLUGA U NAŠOJ USTANOVI](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/65c37440454ed.jpg) ### [MAGNETNA REZONANCA SRCA - NOVA USLUGA U NAŠOJ USTANOVI](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/magnetna-rezonanca-srca-nova-usluga-u-nasoj-ustanovi) 07.02.2024. Sada možete detaljno istražiti stanje svog srca uz preciznost i sigurnost naših stručnjaka!Ma... ![Započeta vakcinacija protiv sezonskog gripa](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/655b2203c48df.jpg) ### [Započeta vakcinacija protiv sezonskog gripa](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/zapoceta-vakcinacija-protiv-sezonskog-gripa-2) 20.11.2023. ACIBADEM BEL MEDIC je za svoje pacijente ove godine obezbedio "Vaxigrip Tetra" vakcinu pro... Učitaj još Najnovije vesti [![Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/68ac7265a64b9.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije) 25.08.2025. [Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije) [![Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/685277b68303c.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula) 18.06.2025. [Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula) [![Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67e12994c985c.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici) 24.03.2025. [Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici) [![Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66ffbab102f63.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-jos-jednom-slozenom-operacijom-opravdava-ulogu-lidera-u-privatnom-zdravstvenom-sektoru) 03.10.2024. [Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-jos-jednom-slozenom-operacijom-opravdava-ulogu-lidera-u-privatnom-zdravstvenom-sektoru) [![Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66e817442e1d7.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/snaga-multidisciplinarnog-tima-nasa-prednost-u-regionu) 16.09.2024. [Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/snaga-multidisciplinarnog-tima-nasa-prednost-u-regionu) ## Acute Bronchitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Akutni bronhitis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Akutni bronhitis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/akutni-bronhitis#usluge) - [Dečja pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-pulmologija-i-alergologija) - [Pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/pulmologija-i-alergologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/akutni-bronhitis#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Gordana Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-petrovic-profdr) - [Jovan Stoiljković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-stoiljkovic-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanja Šarac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-sarac-doc-dr-scimed) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Vesna Bošnjak Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-bosnjak-petrovic-prof-dr) - [Vesna Ivanović Đorđević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivanovic-dordevic-mr-scimed) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Vukoica Karličić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vukoica-karlicic-dr) - [Branislava Milenković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislava-milenkovic-prof-dr) Akutnom infektivnom bronhitisu često prethodi prehlada ili neka druga upala gornjih disajnih puteva. Simptomi su bol u grlu, kašalj, slabost, povišena telesna temperatura, bol u leđima, mišićima. Kašalj je u početku suv, ali se već nakon nekoliko sati ili dana mogu pojaviti male količine gustog, žućkastosivog šlajma (sputuma). Kasnije, količina šlajma postaje obilnija, sluzava ili gnojna. Neki bolesnici osećaju bol koji kao da žari iza prsne kosti. Bol se pojačava dok kašljete. Akutni bronhitis obično prolazi za nekoliko dana iako kašalj može biti prisutan tri nedelje, pa i duže. U slučaju da u šlajmu ima gnoja, verovatno je reč o bakterijskom bronhitisu, mada su virusi najčešći uzročnici. Upaljene bronhije provociraju stvaranje velike količine sluzi koja ide prema gore kada kašljete. Zbog toga su upaljene bronhije pogodna sredina za razmnožavanje bakterija, pa može doći do sekundarne bakterijske infekcije. Kod mladih osoba bronhitis mogu da izazovu i "atipične" bakterije, Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae i Bordetella pertusis. Nadražajni bronhitis mogu da izazovu i prašina, udisanje jakih kiselina, amonijaka, sredstava za čišćenje, a posebno duvanski dim **SIMPTOMI** - bol u grlu - kašalj, prvo suv, a kasnije produktivan - povišena telesna temperatura - bol u leđima i mišićima - slabost - bol u grudima **FAKTORI RIZIKA** - Prehlada - Pušenje cigareta i izloženost duvanskom dimu - Slab imunitet **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled pulmologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-pulmologa) - Rendgenski (RTG) snimak pluća - [Citološki pregled ispljuvka](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/citoloski-pregled-ispljuvka-sputuma) **LEČENJE** - Mirovanje - 3 do 4 litra tečnosti dnevno - Analgetici - Antipiretici - Antibiotici samo kod bakterijskog bronhitisa **Koji lekari su vam potrebni** - Pulmolog - Radiolog ## Alergija oka ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Alergijski konjunktivitis (alergija oka) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Alergijski konjunktivitis (alergija oka) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-konjunktivitis-alergija-oka#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-konjunktivitis-alergija-oka#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Spomenka Smiljanić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr) - [Terezija Maksimović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr) - [Zorica Živković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr) Alergijski konjunktivitis ili alergija oka javlja se usled iritacije konjunktiva na alergen. Konjunktiva je tanak sloj koji pokriva oko i unutrašnjost kapaka. Kao i sve alergije, alergijski konjunktivitis počinje kada imuni sistem identifikuje bezopasnu supstancu kao alergen. Ovo dovodi do preteranog reagovanja imunog sistema i stvaranja antitela-imunoglobulina klase E (IgE). Ova antitela putuju u ćelije koje oslobađaju hemijske supstance koje dovode do alergijske reakcije zbog čega oči suze, javlja se svrab, crvenilo, otok ili iritacija. Najčešći uzroci alergijskih konjunktivitisa su sezonski alergeni, kao što su polen I dr. Ljudi sa sezonskim alergijskim rinitisom često imaju udružen I alergijski konjunktivitis I često primećuju pogoršanje tegoba pri izlasku u spoljašnju sredinu. Alergeni u zatvorenim prostorijama, kao što su grinje i kućni ljubimci mogu takođe uzrokovati alergije oka tokom cele godine. Ako patite od ove vrste alergije, možda ćete primetiti da se vaši simptomi pogoršaju tokom određenih aktivnosti kao što su čišćenje kuće ili čišćenje kućnog ljubimca. Alergijski konjunktivitis nije zarazan, ali često pipanje očiju usled svraba i iritacije predstavlja rizik za nastanak infekcije oka. **SIMPTOMI** Ovi simptomi mogu se javiti samostalno ili udruženi sa alergijskim rinitisom. Obično se pojavljuju ubrzo nakon izlaganja alergenu. - Suzenje očiju - Svrab - Preosetljivost na svetlost - Crvenilo oka - Otečeni kapci **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled lekara](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-lekara-opste-medicine) - [Kvrna slika](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/krvna-grupa) - [Alergološko testiranje: Kožne probe na inhalacione i nutritivne alergene (mere prevencije izloženosti polenu ili kućnoj prašini…)](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/alergeni) **LEČENJE** - Smanjenje izloženosti alergenu je ključ smanjenja simptoma - Antihistaminici i/ili kortikosteroidi  u obliku spreja za nos ili tablete **SAVET** Ako polen i drugi sezonski alergeni izazivaju alergijske reakcije, evo nekoliko korisnih predloga: - Nosite šešir s širokim obodom kako biste smanjili količinu alergena koja stiže do očiju - Nosite naočari za sunce zato što mogu pomoći u smanjivanju izlaganja alergenu - Stavljajte kapi za oči kada ste na otvorenom - Možete koristiti antihistaminike u obliku kapi za oči Antihistaminici u obliku tableta i kapi za oči koriste se samo za kratkotrajno lečenje simptoma alergijskog konjunktivitisa. Međutim, produžena upotreba ovih lekova može dovesti i do pogoršanja simptoma. Kortikosteroidne kapi za oči su efikasne, ali često imaju  brojne neželjene efekte, čak i kada se kratko koriste. **KOJI LEKARI VAM TREBAJU** - lekar opšte prakse - Internista - Alergolog/imunolog ## Anaphylactic Shock Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Anafilaktički šok - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Anafilaktički šok [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anafilakticki-sok#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anafilakticki-sok#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Spomenka Smiljanić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr) - [Terezija Maksimović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr) - [Zorica Živković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr) Anafilaktički šok je sistemska alergijska reakcija koja potencijalno može biti i životno ugrožavajuća i najčešće nastaje nakon upotrebe određenih lekova, konzumiranja određene hrane ili uboda insekta. Za razliku od lokalne alergijske reakcije gde imunski sistem preterano reaguje na određenu supstancu stvaranjem manje količine hemijskih supstanci koje se talože na jednom mestu, kod anafilaktičkog šoka u kratkom vremenskom periodu dolazi do oslobađanja velike količine hemijskih supstanci u cirkulaciju. Ukoliko se hitno ne reaguje, ova reakcija može dovesti i do smrtnog ishoda.  Ljudi koji su skloni alergijama, koji imaju članove porodice koji su imali anafilaktički šok ili su sami preživeli anafilaktički šok u povećanom riziku su od nastanka istog. Ukoliko imate simptome u vidu osipa po koži, otoka, otežanog disanja, gušenja, kašlja, sviranja u grudima, mučnine, povraćanja, proliva, grčeva u trbuhu, HITNO se javite u najbližu medicinsku ustanovu. **Uzroci i faktori rizika** Preosetljivost na određene supstance iz leka, hrane, sekreta insekta i dr. **SIMPTOMI** Simptomi nastaju nakon 5 do 30 minuta od kontakta sa supstancom (alergenom) na koji ste alergični. Ponekad se svi simptomi anafilaktičkog šoka ispoljavaju tek nakon sat vremena. - crvenilo - osip sa koprivnjačom (urtikarijom)/svetlim obodom  (anafilaktička reakcija se može javiiti i bez promena po koži) - otok različitih delova tela - sviranje u grudima (vizing) - gubitak svesti - nesvestica/vrtoglavica - otežano disanje - kašalj - promuklost - otežano gutanje - mučnina - povraćanje - grčevi **Dijagnostika** - Pregled lekara opšte prakse - Pregled interniste - Pregled specijaliste urgentne medicine - Pregled anesteziologa - Pregled alergologa - Pregled imunologa **Lečenje** •    Ukoliko ste skloni alergijama trudite se da ne dolazite u kontakt sa supstancama za koje znate da vam izazivaju alergijsku reakciju. •    Uvek sa sobom nosite antišok terapiju (adrenalin), naročito na putovanjima ili prilikom odlaska u inostranstvo. •    Ukoliko ipak dođe do anafilaktičkog šoka hitno se javite u najbližu mediicinsku ustanovu. Koji lekari vam trebaju: - lekar opšte prakse - internista - specijalista urgentne medicine - anesteziolog - alergolog/imunolog ## Acibadem Bel Medic Login ![Acibadem Bel Medic logo](https://www.acibadembelmedic.rs/img/BEL-MEDIC-logo.jpg?v=2) # Administracija E-mail: Lozinka: Upamti me Login ## Acibadem Bel Medic Login ![Acibadem Bel Medic logo](https://www.acibadembelmedic.rs/img/BEL-MEDIC-logo.jpg?v=2) # Administracija E-mail: Lozinka: Upamti me Login ## Acibadem Bel Medic News ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Aktuelno - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - Aktuelno ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-vizija-misija-blue.png) Vizija i misija ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-partneri-blue.png) Partneri ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-poslovni-korisnici-blue.png) Poslovni korisnici ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-nagrade-blue.png) Nagrade i priznanja ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-galerija-blue.png) Galerija ![Vizija i misija](https://www.acibadembelmedic.rs/img/icon-aktuelno-blue.png) Aktuelno ![Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/68ac7265a64b9.jpg) ### [Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije) 25.08.2025. U Opštoj bolnici „Dr Radivoj Simonović“ u Somboru izvedena je prva laparoskopska... ![Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/685277b68303c.jpg) ### [Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula) 18.06.2025. Leto je pred nama, a to znači više boravka na otvorenom, više sunca i naravno veći riz... ![Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67e12994c985c.jpg) ### [Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici) 24.03.2025. U Acibadem Bel Medic bolnici uspešno je izvedena pilomiotomija hipertrofične stenoze pilorusa... ![Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66ffbab102f63.jpg) ### [Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-jos-jednom-slozenom-operacijom-opravdava-ulogu-lidera-u-privatnom-zdravstvenom-sektoru) 03.10.2024. Na čelu sa dr sci. med. ortopedskim hirurgom Vladimirom Vranićem izvedena je uspešna operacij... ![Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66e817442e1d7.jpg) ### [Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/snaga-multidisciplinarnog-tima-nasa-prednost-u-regionu) 16.09.2024. Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionuU opštoj bolnici Acibadem Bel M... ![Dr Karličić izveo jedinstveni zahvat zatvaranja bronhopleuralne fistule u Acibadem Bel Medic-u](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66e14372acfe2.jpg) ### [Dr Karličić izveo jedinstveni zahvat zatvaranja bronhopleuralne fistule u Acibadem Bel Medic-u](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/dr-karlicic-izveo-jedinstveni-zahvat-zatvaranja-bronhopleuralne-fistule-u-acibadem-bel-medic-u) 11.09.2024. U okviru najnovijih medicinskih dostignuća, dr Vukoica Karličić izveo je jedinstvenu proce... ![Acibadem Bel Medic porodilište - mesto gde se ljubav rađa](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66449eb9d1f78.jpg) ### [Acibadem Bel Medic porodilište - mesto gde se ljubav rađa](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-porodiliste-mesto-gde-se-ljubav-rada) 15.05.2024. Zamislite svoj najvažniji životni trenutak - dolazak vaše bebe na svet - okružen toplinom i s... ![MAGNETNA REZONANCA SRCA - NOVA USLUGA U NAŠOJ USTANOVI](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/65c37440454ed.jpg) ### [MAGNETNA REZONANCA SRCA - NOVA USLUGA U NAŠOJ USTANOVI](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/magnetna-rezonanca-srca-nova-usluga-u-nasoj-ustanovi) 07.02.2024. Sada možete detaljno istražiti stanje svog srca uz preciznost i sigurnost naših stručnjaka!Ma... ![Započeta vakcinacija protiv sezonskog gripa](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/655b2203c48df.jpg) ### [Započeta vakcinacija protiv sezonskog gripa](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/zapoceta-vakcinacija-protiv-sezonskog-gripa-2) 20.11.2023. ACIBADEM BEL MEDIC je za svoje pacijente ove godine obezbedio "Vaxigrip Tetra" vakcinu pro... Učitaj još Najnovije vesti [![Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/68ac7265a64b9.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije) 25.08.2025. [Prva laparoskopska operacija u ginekologiji u OB Sombor – razvoj minimalno invazivne hirurgije](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/prva-laparoskopska-operacija-u-ginekologiji-u-ob-sombor-razvoj-minimalno-invazivne-hirurgije) [![Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/685277b68303c.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula) 18.06.2025. [Iskoristite 10% popusta na pregled mladeža – do 15. jula!](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/iskoristite-10-popusta-na-pregled-mladeza-do-15-jula) [![Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/67e12994c985c.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici) 24.03.2025. [Uspešno operisana beba sa retkim oboljenjem želuca u Acibadem Bel Medic bolnici](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/uspesno-operisana-beba-sa-retkim-oboljenjem-zeluca-u-acibadem-bel-medic-bolnici) [![Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66ffbab102f63.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-jos-jednom-slozenom-operacijom-opravdava-ulogu-lidera-u-privatnom-zdravstvenom-sektoru) 03.10.2024. [Acibadem Bel Medic još jednom složenom operacijom opravdava ulogu lidera u privatnom zdravstvenom sektoru](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/acibadem-bel-medic-jos-jednom-slozenom-operacijom-opravdava-ulogu-lidera-u-privatnom-zdravstvenom-sektoru) [![Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/img/articles/66e817442e1d7.jpg)](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/snaga-multidisciplinarnog-tima-nasa-prednost-u-regionu) 16.09.2024. [Snaga multidisciplinarnog tima: Naša prednost u regionu](https://www.acibadembelmedic.rs/vest/snaga-multidisciplinarnog-tima-nasa-prednost-u-regionu) ## Acute Bronchitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Akutni bronhitis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Akutni bronhitis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/akutni-bronhitis#usluge) - [Dečja pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-pulmologija-i-alergologija) - [Pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/pulmologija-i-alergologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/akutni-bronhitis#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Gordana Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-petrovic-profdr) - [Jovan Stoiljković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-stoiljkovic-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanja Šarac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-sarac-doc-dr-scimed) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Vesna Bošnjak Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-bosnjak-petrovic-prof-dr) - [Vesna Ivanović Đorđević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivanovic-dordevic-mr-scimed) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Vukoica Karličić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vukoica-karlicic-dr) - [Branislava Milenković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislava-milenkovic-prof-dr) Akutnom infektivnom bronhitisu često prethodi prehlada ili neka druga upala gornjih disajnih puteva. Simptomi su bol u grlu, kašalj, slabost, povišena telesna temperatura, bol u leđima, mišićima. Kašalj je u početku suv, ali se već nakon nekoliko sati ili dana mogu pojaviti male količine gustog, žućkastosivog šlajma (sputuma). Kasnije, količina šlajma postaje obilnija, sluzava ili gnojna. Neki bolesnici osećaju bol koji kao da žari iza prsne kosti. Bol se pojačava dok kašljete. Akutni bronhitis obično prolazi za nekoliko dana iako kašalj može biti prisutan tri nedelje, pa i duže. U slučaju da u šlajmu ima gnoja, verovatno je reč o bakterijskom bronhitisu, mada su virusi najčešći uzročnici. Upaljene bronhije provociraju stvaranje velike količine sluzi koja ide prema gore kada kašljete. Zbog toga su upaljene bronhije pogodna sredina za razmnožavanje bakterija, pa može doći do sekundarne bakterijske infekcije. Kod mladih osoba bronhitis mogu da izazovu i "atipične" bakterije, Mycoplasma pneumoniae i Chlamydia pneumoniae i Bordetella pertusis. Nadražajni bronhitis mogu da izazovu i prašina, udisanje jakih kiselina, amonijaka, sredstava za čišćenje, a posebno duvanski dim **SIMPTOMI** - bol u grlu - kašalj, prvo suv, a kasnije produktivan - povišena telesna temperatura - bol u leđima i mišićima - slabost - bol u grudima **FAKTORI RIZIKA** - Prehlada - Pušenje cigareta i izloženost duvanskom dimu - Slab imunitet **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled pulmologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-pulmologa) - Rendgenski (RTG) snimak pluća - [Citološki pregled ispljuvka](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/citoloski-pregled-ispljuvka-sputuma) **LEČENJE** - Mirovanje - 3 do 4 litra tečnosti dnevno - Analgetici - Antipiretici - Antibiotici samo kod bakterijskog bronhitisa **Koji lekari su vam potrebni** - Pulmolog - Radiolog ## Alergijski konjunktivitis ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Alergijski konjunktivitis (alergija oka) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Alergijski konjunktivitis (alergija oka) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-konjunktivitis-alergija-oka#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-konjunktivitis-alergija-oka#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Spomenka Smiljanić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr) - [Terezija Maksimović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr) - [Zorica Živković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr) Alergijski konjunktivitis ili alergija oka javlja se usled iritacije konjunktiva na alergen. Konjunktiva je tanak sloj koji pokriva oko i unutrašnjost kapaka. Kao i sve alergije, alergijski konjunktivitis počinje kada imuni sistem identifikuje bezopasnu supstancu kao alergen. Ovo dovodi do preteranog reagovanja imunog sistema i stvaranja antitela-imunoglobulina klase E (IgE). Ova antitela putuju u ćelije koje oslobađaju hemijske supstance koje dovode do alergijske reakcije zbog čega oči suze, javlja se svrab, crvenilo, otok ili iritacija. Najčešći uzroci alergijskih konjunktivitisa su sezonski alergeni, kao što su polen I dr. Ljudi sa sezonskim alergijskim rinitisom često imaju udružen I alergijski konjunktivitis I često primećuju pogoršanje tegoba pri izlasku u spoljašnju sredinu. Alergeni u zatvorenim prostorijama, kao što su grinje i kućni ljubimci mogu takođe uzrokovati alergije oka tokom cele godine. Ako patite od ove vrste alergije, možda ćete primetiti da se vaši simptomi pogoršaju tokom određenih aktivnosti kao što su čišćenje kuće ili čišćenje kućnog ljubimca. Alergijski konjunktivitis nije zarazan, ali često pipanje očiju usled svraba i iritacije predstavlja rizik za nastanak infekcije oka. **SIMPTOMI** Ovi simptomi mogu se javiti samostalno ili udruženi sa alergijskim rinitisom. Obično se pojavljuju ubrzo nakon izlaganja alergenu. - Suzenje očiju - Svrab - Preosetljivost na svetlost - Crvenilo oka - Otečeni kapci **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled lekara](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-lekara-opste-medicine) - [Kvrna slika](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/krvna-grupa) - [Alergološko testiranje: Kožne probe na inhalacione i nutritivne alergene (mere prevencije izloženosti polenu ili kućnoj prašini…)](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/alergeni) **LEČENJE** - Smanjenje izloženosti alergenu je ključ smanjenja simptoma - Antihistaminici i/ili kortikosteroidi  u obliku spreja za nos ili tablete **SAVET** Ako polen i drugi sezonski alergeni izazivaju alergijske reakcije, evo nekoliko korisnih predloga: - Nosite šešir s širokim obodom kako biste smanjili količinu alergena koja stiže do očiju - Nosite naočari za sunce zato što mogu pomoći u smanjivanju izlaganja alergenu - Stavljajte kapi za oči kada ste na otvorenom - Možete koristiti antihistaminike u obliku kapi za oči Antihistaminici u obliku tableta i kapi za oči koriste se samo za kratkotrajno lečenje simptoma alergijskog konjunktivitisa. Međutim, produžena upotreba ovih lekova može dovesti i do pogoršanja simptoma. Kortikosteroidne kapi za oči su efikasne, ali često imaju  brojne neželjene efekte, čak i kada se kratko koriste. **KOJI LEKARI VAM TREBAJU** - lekar opšte prakse - Internista - Alergolog/imunolog ## Allergic Rhinitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Alergijski rinitis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Alergijski rinitis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-rinitis#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-rinitis#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Spomenka Smiljanić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr) - [Terezija Maksimović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr) - [Zorica Živković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr) Rinitis je upala nosne sluznice, koja može biti alergijskog ili nealergijskog porekla. Ako imate alergijski rinitis, vaš imuni sistem pogrešno identifikuje bezopasnu supstancu kao uljez  i tada se ta supstanca naziva alergen. Imuni sistem reaguje na alergen tako što oslobađa histamin i hemijske medijatore koji obično izazivaju simptome u nosu, grlu, očima, ušima, koži i u usnoj duplji. Sezonski alergijski rinitis najčešće uzrokuje polen kog ima u vazduhu tokom određenih godišnjih doba i u različitim delovima zemlje. Alergijski rinitis takođe može nastati i usled alergijske reakcije na različite supstance u zatvorenom prostoru, kao što su prašina, grinje, insekti, dlaka ili pljuvačka kućnih ljubimaca. Ovaj tip rinitisa se naziva višegodišnji alergijski rinitis, jer se simptomi obično javljaju tokom cele godine. Alergijski rinitis ne moraju samo izazvati supstance koje svrstavamo u alergene, već i supstance iz grupe iritansa, kao što su dim, jaki mirisi, promene temperature ili vlažnosti vazduha. Često ljudi sa alergijskim rinitisom imaju i alergijski konjunktivitis (alergija oka). Pored toga, alergijski rinitis može dovesti do pogoršanja simptoma astme. **SIMPTOMI** - Svrab u nosu, usnoj duplji, grlu, očima - Kijanje - Zapušen nos - Sekret iz nosa - Suzenje očiju Simptomi sezonskog alergijskog rinitisa se naglo pogoršavaju u proleće i jesen, dok se simptomi višegodišnjeg alergijskog rinitisa javljaju tokom cele godine. **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled lekara](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-lekara-opste-medicine) - [Krvna slika](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/biohemija-urin/krvna-slika-i-markeri-inflamacije) - [Alergološko testiranje: kožne probe na inhalacione i nutritivne alergene (mere prevencije izloženosti polenu ili kućnoj prašini…)](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija/alergeni) **LEČENJE** - Smanjiti izloženost alergenima koliko god je to moguće - Antihistaminici i/ili kortikosteroidi  u obliku spreja za nos ili tableta **KOJI LEKARI VAM TREBAJU** - Lekar opšte prakse - Internista - Alergolog/imunolog ## Anaphylactic Shock Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Anafilaktički šok - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Anafilaktički šok [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anafilakticki-sok#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anafilakticki-sok#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Spomenka Smiljanić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr) - [Terezija Maksimović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr) - [Zorica Živković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr) Anafilaktički šok je sistemska alergijska reakcija koja potencijalno može biti i životno ugrožavajuća i najčešće nastaje nakon upotrebe određenih lekova, konzumiranja određene hrane ili uboda insekta. Za razliku od lokalne alergijske reakcije gde imunski sistem preterano reaguje na određenu supstancu stvaranjem manje količine hemijskih supstanci koje se talože na jednom mestu, kod anafilaktičkog šoka u kratkom vremenskom periodu dolazi do oslobađanja velike količine hemijskih supstanci u cirkulaciju. Ukoliko se hitno ne reaguje, ova reakcija može dovesti i do smrtnog ishoda.  Ljudi koji su skloni alergijama, koji imaju članove porodice koji su imali anafilaktički šok ili su sami preživeli anafilaktički šok u povećanom riziku su od nastanka istog. Ukoliko imate simptome u vidu osipa po koži, otoka, otežanog disanja, gušenja, kašlja, sviranja u grudima, mučnine, povraćanja, proliva, grčeva u trbuhu, HITNO se javite u najbližu medicinsku ustanovu. **Uzroci i faktori rizika** Preosetljivost na određene supstance iz leka, hrane, sekreta insekta i dr. **SIMPTOMI** Simptomi nastaju nakon 5 do 30 minuta od kontakta sa supstancom (alergenom) na koji ste alergični. Ponekad se svi simptomi anafilaktičkog šoka ispoljavaju tek nakon sat vremena. - crvenilo - osip sa koprivnjačom (urtikarijom)/svetlim obodom  (anafilaktička reakcija se može javiiti i bez promena po koži) - otok različitih delova tela - sviranje u grudima (vizing) - gubitak svesti - nesvestica/vrtoglavica - otežano disanje - kašalj - promuklost - otežano gutanje - mučnina - povraćanje - grčevi **Dijagnostika** - Pregled lekara opšte prakse - Pregled interniste - Pregled specijaliste urgentne medicine - Pregled anesteziologa - Pregled alergologa - Pregled imunologa **Lečenje** •    Ukoliko ste skloni alergijama trudite se da ne dolazite u kontakt sa supstancama za koje znate da vam izazivaju alergijsku reakciju. •    Uvek sa sobom nosite antišok terapiju (adrenalin), naročito na putovanjima ili prilikom odlaska u inostranstvo. •    Ukoliko ipak dođe do anafilaktičkog šoka hitno se javite u najbližu mediicinsku ustanovu. Koji lekari vam trebaju: - lekar opšte prakse - internista - specijalista urgentne medicine - anesteziolog - alergolog/imunolog ## Understanding Anemia ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Anemija (malokrvnost) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Anemija (malokrvnost) ## NAJČEŠĆI UZROCI ANEMIJA, NAČINI DIJAGNOSTIKOVANJA I LEČENJA **Ko najčešće boluje od anemije?** Anemija ili malokrvnost je ozbiljan globalni zdravstveni problem koji posebno pogađa malu decu i trudnice. Svetska zdravstvena organizacija procenjuje da je 42% dece mlađe od 5 godina i 40% trudnica širom sveta anemično. Takođe, procenjuje se da je trećina svih žena u svetu u reproduktivnom dobu anemična. **Šta podrazumeva anemija?** Anemija je stanje snižene koncentracije hemoglobina u krvi i apsolutnog smanjenja ukupne mase eritrocita (crvenih krvnih zrnaca). Hemoglobin je protein u eritrocitima, koji ima ulogu da vezuje i prenosi kiseonik do udaljenih organa, od kojih su naročito važni mozak, srce i mišići. Optimalna koncentracija hemoglobina potrebna za zadovoljavanje fizioloških potreba varira u zavisnosti od starosti, pola, nadmorske visine mesta prebivališta, navika (pušenje) i trimestra trudnoće. Prema kriterijumima Svetske zdravstvene organizacije, anemija se kod muškaraca karakteriše sniženjem koncentracije hemoglobina ispod 130 g/l, odnosno kod žena koje nisu trudne, sniženjem hemoglobina ispod 120 g/l. Kod trudnica se anemijom karateriše vrednost hemoglobina manja od 110 g/l, prema kriterijumima Svetske zdravstvene organizacije. Kod dece normalne vrednosti hemoglobina su različite  i zavise od starosti deteta. **Uzroci i faktori rizika** Razlozi anemije mogu biti mnogobrojni, a najčešći su: 1. nedostatak nutritivnih elemenata (gvožđa, vitamina B12 i folne kiseline) 2. povećan gubitak ili razgradnja eritrocita 3. smanjena produkcija eritrocita u kostnoj srži. **Nedostatak gvožđa** (Sideropenijska anemija) Sideropenijska anemija je malokrvnost usled ukupnog deficita gvožđa u organizmu. Anemija sa nedostatkom gvožđa je najčešći tip anemije. Ovaj oblik anemije ima 1,24 milijarde ljudi. Uzroci nedostatka gvožđa mogu biti brojni: - **povećane potrebe**: kod odojčadi, adolescenata, trudnica, dobrovoljnih davalaca krvi. - **nutritivni uzroci**: neuhranjenost, posebni režimi ishrane (vegeterijanci, vegani), prekomerna upotreba mleka i mlečnih proizvoda (kalcijum iz mleka remeti apsorpciju gvožđa). - **smanjena apsorpcija gvožđa usled različitih patoloških stanja i bolesti**: infekcija Helicobacter pylori, atrofični gastritis, inflamatorne bolesti creva (ulcerozni kolitis i Kronova bolest), celijakija, kod pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji želuca i  dvanaestopalačnog creva. - **hronični gubitak krvi**: krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (erozivni gastritis, čir na želucu, dvanaestopalačnom crevu, tumori creva, divertikulitis, angiodisplazije, hemoroidalna krvarenja, inflamatorne bolesti creva), krvarenja iz uro-genitalnog trakta (obilne menstracije, krvarenja van menstrualnog ciklusa, tumori urinarnih puteva i genitalnog sistema). - **smanjena raspoloživost gvožđa**: kod pacijenata sa hroničnim bolestima- bubrežna slabost, reumatoidni artritis i druge sistemske bolesti vezivnog tkiva, oboljenja štitaste žlezde, jetre, maligniteti... **Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline:** Vitamin B12 i folna kiselina su neophodni za pravilan razvoj eritrocita i nervnih ćelija. Većina ljudi unosi dovoljne količine vitamina B12 kroz meso, jaja, mleko i sir, a folnu kiselinu kroz zeleno lisnato povrće, koren povrća, džigericu, meso organa (bubrezi), mleko, jaje, žitarice. Vitamin B12 se normalno apsorbuje u tankom crevu, a folna kiselina u dvanaestopalačnom crevu. Za pravilnu apsorpciju vitamina B12 i folne kiseline neophodan je zdrav gastrointestinalni trakt. Nedostatak vitamina B12 i folne kiseline nastaje kada se ne apsorbuju u dovoljnoj meri, i to se najčešće dešava u sledećim stanjima: - perniciozna anemija - ukoliko je hiruškim putem, zbog nekog oboljenja, uklonjen deo želuca, dvanaestopalačnog ili tankog creva - kod problema sa varenjem ili oboljenja creva, što utiče na normalnu apsorpciju – celijakija, Kronova bolest, infekcije creva bakterijama ili parazitima - neadekvatna  ishrana – beskućnici, alkoholičari, starije osobe koje se ne hrane pravilno, anoreksija, bulimija - vegeterijanska ishrana. **Povećan gubitak ili razgradnja eritrocita** Povećan gubitak eritrocita viđamo kod akutnog ili hroničnog krvarenja, a povećanu razgradnju eritrocita u hemoliznim anemijama. Hemolizne anemije se javljaju kada se eritrociti pojačano razgrađuju u krvotoku ili u slezini. Postoje nasledne i stečene hemolizne anemije. Nasledne abnormalnosti mogu uticati na hemoglobin ili strukturu ili funkciju crvenih krvnih zrnaca. Stečene hemolizne anemije se javljaju kao posledica imunih poremećaja, infekcija, mehaničkih uzroka (veštačke valvule, mikroangiopatske, hemoglobinurija zbog marša). **Smanjena produkcija eritrocita u kostnoj srži** Anemije mogu nastati i usled oboljenja kostne srži, u kojoma dolazi do oštećenja matičnih ćelija hematopoeze, od kojih nastaju eritrociti. Ovaj tip anemija se javlja kod hematoloških bolesti kao što su mijelodisplazni sindrom, aplastična anemija, leukemije,  multipli mijelom i usled pojave metastaza (drugih vidova maligniteta) u kostnoj srži- kod karcinoma prostate, dojke, štitaste žlezde, pluća, mokraćne bešike. **Klinička slika i najčešći simptomi i znaci anemije:** Kliničke manifestacije anemije zavise od težine anemije, uzroka i mehanizma nastanka. Najčeći simptomi i znaci anemije su umor, slabost, malaksalost, nedostatak energije, nesvestica, vrtoglavica, nedostatak vazduha, bledilo, glavobolja, lupanje srca, ubrzan rad srca. Kod težih oblika anemija može se javiti i bol u grudima. **Kako se postavlja dijagnoza?** Do dijagnoze anemije se dolazi pomoću kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza, a povremeno je potrebna i dodatna dijagnostika u cilju utvrdjivanja uzroka anemije. Laboratorijske analize koje se najčešće rade u anemiji su: krvna slika sa leukocitarnom formulom, broj retikulocita, gvožđe (Fe), feritin, transferin, TIBC, UIBC, vitamin B12, folna kiselina, bilirubini, LDH. Dodatne laboratorijske analize koje se rade kod malokrvnih blesnika: sedimentacija, CRP, parametri jetrine i bubrežne funkcije, funkcije pankreasa, proteini i albumini u krvi, pregled urina, procena funkcije štitaste žlezde. Dodatna dijagnostika: gastro i kolonoskopija, ginekološki pregled sa ultrazvukom, ultrazvuk abdomena i male karlice, radiografija srca i pluća, invazivna hematološka dijagnostika (aspiracija i biopsija kosnte srži). **Kako se sprovodi lečenje malokrvnosti?** Terapija anemije zavisi od vrste, uzroka i težine malokrvnosti. Cilj lečenja je povećati količinu kiseonika u krvi, što se postiže povećanjem nivoa hemoglobina. Drugi cilj je lečenje osnovnog uzroka anemije. Terapija, u zavisnosti od uzroka, može da uključi promene u stilu života i navika u ishrani, nadoknadu gvožđa peroralnim ili parenteralnim preparatima (preparatima koji se piju ili se daju injekcijama), nadoknadu vitamina B12 ili folne kiseline, transfuziju koncentrovanih eritrocita. Ponekad lečenje anemije se sprovodi i imunosupresivnim lekovima, hemioterapijom, transplantacijom matičnih ćelija hematopoeze. U zavisnosti od uzroka, lečenje anemije traje više meseci. U tom periodu kontroliše se krvna slika i ostali laboratorijski parametri koje odredi internista-hematolog. ## Angina Pectoris Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Angina pektoris - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Angina pektoris [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/angina-pektoris#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/angina-pektoris#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) ### **ŠTA JE ANGINA PEKTORIS?** Angina pektoris je medicinski naziv za stanje koja nastaje zbog smanjenog snabdevanja srčanog mišića (miokarda) kiseonikom. Do smanjenog snabdevanja srčanog mišića kiseonikom može doći zbog primarno smanjenog snabdevanja usled suženja na koronarnim arterijama (arterijama koje snabdevaju srčani mišić kiseonikom i hranljivim materijama) ili sekundarno zbog povećane potrošnje (povećanih zahteva srčanog mišića, npr. kod hiperiteoze - povećane funkcije štitne žlezde ili kod teške anemije - slabokrvnosti). Takvo stanje se prepoznaje po (najčešće) tipičnom bolu u grudima, koja se zove anginozni bol. Termin angina pektoris se najčešće odnosi na stanje uzrokovano suženjem krvnih sudova srca (koronarnih arterija) Bolest koronarnih arterija najčešće može da se prepozna po karakterističnom skupu simptoma. Ukoliko se na vreme otkrije i počne da se leči, angina pektoris ne bi trebalo da dovede do najtežih posledica u koje spadaju akutni infarkt miokarda (srčani udar) ili naprasna srčana smrt. #### SIMPTOMI (najkarakterističniji simptomi) - Anginozni bol (bol u grudima koji se često opisuje kao  kao stezanje, pritiskanje, pečenje) - bol je tipično lokalizovan iza grudne kosti; - do bola može da dođe i u stanju mirovanja; - bol obično traje u kontinuitetu do 10 min, a može i duže; - obično nije u vidu “tačke” koja boli; - često se propagira u vrat, ramena, ruke i leđa (između plećki) i stomak (ali nikad ispod pupka); - uglavnom se ne menja sa dubokim disanjem, pri pokretu, ili pritiskom na bolno mesto; - najčešće je praćen preznojavanjem (“hladnim znojem”), povraćanjem, mučninom iIi retko, gubitkom svesti; - bolovi obično nestaju nakon odmora i/ili nitroglicerina (ukoliko se ne radi o akutnom infarktu miokarda) #### FAKTORI RIZIKA ZA KORONARNU BOLEST **Pacijenti sa :** - povišenim krvnim pritiskom; - šećernom bolesti; - gojaznošu (kada je telesna težina za 30% veća od idealne); - hiperlipidemijom; - naslednim faktorom - hereditetom (infarkt miokarda ili naprasna srčana smrt u bliskih rođaka pre 55. godine života). U takvim slučajevima, bol u grudima se može javiti i prilikom potpunog mirovanja, i tada već govorimo o infarktu miokarda; - pušači; #### VRSTE ANGINE PEKTORIS Postoji nekoliko vrsta angine pektoris, pa tako razlikujemo: - **stabilnu anginu pektoris** (tegobe se javljaju samo tokom napora) - **nestabilnu anginu** (tegobe se javljaju i u naporu i tokom mirovanja) - **princmetalovu anginu pektoris** (vazospastična angina pectoris) - **akutni infarkt miokarda** (kao prva prezentacija koronarne bolesti) - **naprasna srčana smrt** **Stabilna angina**– U ovom slučaju, bol u grudima je predvidiva i javlja se samo prilikom velikog fizičkog napora ili ekstremnog emotivnog stresa, tuge. **Nestabilna angina**– Bol u grudima je nepredvidiva, može se javljati češće, čak i za vreme mirovanja i odmaranja. Simptomi su kod ove vrste angine teži i traju duže (do 20 minuta u kontinuitetu). Nestabilnu anginu je moguće olakšati lekovima, ali je čest slučaj da je potrebno lečiti je intenzivnijim medicinskim tretmanima. Ova vrsta angine zahteva hospitalizaciju u specijalizovanim intenzivnim negama (koronarnim jedinicama) **Princmetalova angina** (vazospazam koronarnih arterija) – Neobičan i redak oblik angine pektoris, koji se osim u periodu mirovanja i odmaranja, može javiti i tokom spavanja, ničim isprovociran. U ovakvim slučajevima simptomi su uzrokovani spazmom koronarne (srčane) arterije, kada je protok krvi prema srčanom mišiću smanjen. Bol izazvan spazmom počinje naglo, najčešće u ciklusima, javlja se i završava u isto vreme svakog dana, nešto češće u ranim jutarnjim časovima. U 20 % slučajeva tegobe mogu biti atipične, u vidu bola u epigastrijumu, bola u grudima pleuralnog tip (tipa proboda u grudima) ili samo otežanog disanja. Atipične tegobe su češće kod starijih pacijenata (>75 god), žena i pacijenata sa šećernom bolešću, bubrežnim popuštanjem ili demencijom. #### PREVENCIJA ANGINE PEKTORIS Na prevenciju angine pektoris najbolje je uticati tako što ćemo zapravo uticati na faktore rizika koje možemo da promenimo. U tom smislu obavezan je prestanak pušenja, smanjenje telesne težine (ukoliko je povećana), redovna kontrola krvnog pritiska, šećera u krvi i holesterola. Neka istraživanja pokazuju da se uticajem na faktore rizika može sprečiti napredovanja oštećenja koronarnih arterija, koje mogu dovesti do infarkta miokarda. Osoba koja boluje od angine pektoris može da vodi normalan život, ali mora da se pridržva propisane terapije, da redovno ide na kontrole, uz obavezan zdrav i pravilan način života. Prevencija angine pektoris je izuzetno važna i na nju moramo misliti na vreme. #### POMOĆ LEKARA Ukoliko se tipičan bol u grudima javlja iznenada,  a ne prestaje posle 15 minuta, potrebno je da se odmah javite lekaru. U svakom slučaju nemojte se sami voziti do lekara, već zamolite da vas u Dom zdravlja ili bolnicu odvezu ukućani ili komšije. #### DIJAGNOZA/LEČENJE Da bi se postavila dijagnoza angine pektoris kada se radi o stabilnim bolesnicima, potrebno je uraditi [test opterećenja](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ergometrija-test-opterecenja-srca) (ERGO test) ili SEHO test (test opterećenja sa UZ srca). Test optrećenja se izvodi na pokretnoj traci ili ERGO biciklu, pri čemu se naporom (povećanjem nivoa opterećenja, do postizanja submaksimalane srčane frekvence) izazivaju simptomi (ukoliko postoje) ili promene u [EKG](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram)-u ili promene na [UZ srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli)(kod SEHO testa). Kod pacijenta koji imaju pozitivan test opterećenja indikovano je dalje ispitivanje ili standardom selektivnom koronarografijom iili [MSCT (skener) koronarografijom](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) (koja ima svoja  ograničeenja o kojima odlučuje lekar kliničar). Ukoliko postoje znčajna suženja na krvnim sudovima srca, takav pacijent se takodje prima na bolničko lečenje. Dalji tretman takvog bolesnika zavisi od nalaza na koronarografiji i podrazumeva neki od sledećih modaliteta lečenja: - dalja medikamentozna terapija (terapija lekovima-) – što je najređe; - [PCI procedura sa implantacijom stentova](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/koronarografija-i-perkutna-koronarna-intervencija-pki) (metalnih oprugica sa/ili bez prisustva leka) koje smanjuju suženje i ”drže” krvni sud otvorenim; - Kardiohirurška revaskularizacija (by pass/ACBG) - hirurška intervencija sa premoštavanjem suženja; #### TERAPIJA Pacijenti dobijaju lekove (i pre i posle neke od eventualnih intervencija), od kojih je nekoliko vrsta obavezno: - **ANTIISHEMIJSKI LEKOVI** deluju tako što smanjuju miokardnu potrošnju kiseonika i tu spadaju: - **Beta blokatori -** koji kompetitivno inhibišu dejstvo cirkulišućih kateholamina na miokard čime redukuju miokardnu potrošnju kiseonika; - **Nitrati**(Monizol, Corriazme, Dilcoran) - koji svojim vazodilatatornim efektima, dovode do smanjenjene miokardne potrošnje kiseonika. Pored toga, svoj dilatatorni efekat ispoljavaju i na koronarnim arterijama, kako normalnim, tako i aterosklerotski izmenjenim, ali i povećavaju protok kroz kolateralne krvne sudove. Ne bi ih trebalo davati pacijentima koji uzimaju fosfodiesteraza-5 inhibitore (sildenafil- Viagra, vardenafil ili tadalafil); - **Kalcijumski antagonisti** takođe ispoljavaju vazodilatatorno dejstvo. Preparati iz sve tri podgrupe (dihidropiridini, benzotijazepini, feniletilamini) imaju sličan efekat na koronarnu dilataciju. Zbog toga su Ca antagonisti prioritetni lekovi u vazospastičnoj angini; - **ANTITROMBOCITNI LEKOVI** reverzibilno ili trajno inhibišu funciju trombocita i to acetilsalicilna kiselina (Aspirin, Midol, Cardiopirin); tiklopidin - Ticlodix, klopidogrel - Plavix, Klopidogrel; tikarelor - Brilique; - **ANTIKOGULANTNI LEKOVI** nefrakcionisani heparin (UFH), niskomolekularni heparin (LMWH) - Fragmin, Fraxiparin, Clexane; selektivni inhibitor F Xa (fondaparinux) - Arixtra; #### SAVET - Ukoliko imate tipičan bol u grudima, tupog karaktera, koji traje duže od 10 min, bez prestanka, često praćen preznojavanje javite se odmah u najbljižu zdravstnenu ustanovu; - Ukoliko koristite nirtoglicerin nikada ga ne koristite u stojećem položaju; - Nemojte sami voziti, neka Vas neko odveze do prve zdravstvne ustanove; ## Understanding Anxiety Disorders ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Anksioznost - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Anksioznost [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anksioznost#usluge) - [Dečja psihologija i psihijatrija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-psihologija-i-psihijatrija) - [Psihijatrija i psihologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/psihijatrija-i-psihologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anksioznost#lekari) - [Jelena Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-krstic-dr-sci-med) - [Mila Arsenijević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mila-arsenijevic) - [Nataša Dojčinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/natasa-dojcinovic) - [Oliver Vidojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/oliver-vidojevic-dr) - [Snježana Toković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snjezana-tokovic-prim-dr) - [Tatjana Stojanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tatjana-stojanovic-dr) - [Vladimir Diligenski](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-diligenski-prof-dr) - [Žana Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zana-stankovic-docdr) Šta je anksioznost? Svako ponekad ima osećaj nemira, strepnje, brige, straha i ovo je normalna, svakodnevna emocija. Možete se osećati ovako kada se suočite sa problemima na poslu, pre polaganja ispita, prilikom donošenja važnih odluka... Anksiozni poremećaji su drugačiji od normalne zabrinutosti. Oni su grupa smetnji koje vas onemogućavaju da se borite sa životnim, svakodnevnim teškoćama i problemima. Za ljude koji pate od anskioznosti strah i briga su konstantni, neprekidni, preplavljujući. Anksioznost ih parališe i dovodi u situaciju bespomoćnosti. Usled anksioznosti opadaju produktivnost i kreativnost, niži je nivo energije, kao i kvalitet života. Karakteristični simptomi su konstantan nerealan strah, nesanica (plitak, kratak san), napetost (nemogućnost opuštanja), hladni, vlažni, utrnuli dlanovi i stopala, kratak dah (plitko disanje), preskakanje srca (palpitacije), suva usta, mučnina, napeti mišići vrata, ramena i leđa, vrtoglavica. Uz terapiju mnogi se vraćaju normalnom životnom ritmu, a životne izazove i probleme više ne doživljavaju kao nepremostivu prepreku. Anksiozni poremećaji ispoljavaju se na nekoliko načina. To mogu biti: - Panični napadi: Panični napadi nastupaju iznenada. Praćeni su znojenjem, bolom u grudima, preskakanjem srca (palpitacije), gušenjem... - Socijane fobije: Socijane fobije karakterišu obuzetost brigom, nedostatk samopouzdanja, osećaj krivice, prisilne misli kako vas drugi osuđuju i žele da vas osramote i ismeju jer niste dovoljno dobri. - Posebne fobije: Za posebne fobije karakterističan je veoma intenzivan strah u toku određenih događaja. Ova vrsta straha je toliko preterana da osobe koje ga osećaju izbegavaju inače uobičajene situacije i aktivnosti poput odlazaka na skupove i mesta gde ima više ljudi, vožnju gradskim prevozom, letenje avionom itd. - Generalizovani anksiozni poremećaj: Za generalizovani anksiozni poremećaj tipična je izražena brižnost i napetost koja nema utemeljenja u realnosti. **SIMPTOMI** Svi anskiozni poremećaji imaju zejedničke simptome: - Strah - Osećaj krivice - Osećaj neadekvatnosti - Nesanica (plitak, kratak san) - Napetost (nemogućnost opuštanja) - Hladni, mokri, utrnuli dlanovi i stopala - Kratak dah (plitko disanje) - Preskakanje srca (palpitacije) - Suva usta - Mučnina - Napeti mišići vrata, ramena i leđa - Vrtoglavica **UZROCI** Još uvek nije jasno šta izaziva anksiozne poremećaje. Kao i druge vrste  mentalnih bolesti, smatra se da je uzrok kompleksan i predstavlja kombinaciju promena u mozgu (posebno u regijama koje kontrolišu strah i druge emocije), situacija iz okruženja koje mogu da provociraju anksioznst i genetskog faktora. **DIJAGNOSTIKA** - pregled psihijatra, psihologa ili psihoterapeuta - psihoterapija **LEČENJE** - Antidepresivi, antipsihotoci, anksiolitici - Psihoterapija - Kognitivno bihevioralna  terapija Saveti za samopomoć - Smanjite unos kofeina, kog najviše ima u kafi, čaju, energetskim napicima, čokoladi... - Pravilno se hranite - Obezbedite sebi uredan san - Rekreirajte se: krenite na aerobne vežbe, trčite, vozite bicikl... Fizička aktivnost podstiče sintezu neurotransmitera koji popravljaju raspoloženje i smanjuju stres ## Aortna insuficijencija Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Aortna insuficijencija - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Aortna insuficijencija [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-insuficijencija#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-insuficijencija#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Aortna insuficijencija je oboljenje koje podrazumeva nepravilno zatvaranje zalistaka aortne valvule, što uzrokuje vraćanje (regurgitaciju) manje ili veće količine krvi iz aorte u levu komoru tokom dijastole srca. Bolest može nastati naglo (akutno) ili imati hroničan tok, od čega zavisi kakve će tegobe, odnosno simptome, pacijent imati. Simptomi hronične aortne insuficijencije nastaju postepeno i razvijaju se godinama, dok simptomi akutne aortne insuficijencije nastaju naglo. Prognoza aortne insuficijencije zavisi od težine bolesti, koja može biti laka, umerena ili teška. Uz pravovremeno i adekvatno lečenje prvenstveno vazodilatatorima  (lekovima koji se najčešće koriste za lečenje ishemijskih bolesti srca), desetogodišnje preživljavanje u slučaju lake do umerene aortne insuficijencije je 80- 90%. Određivanje pravog vremena za zamenu obolelog zalistka obezbeđuje dobru prognozu i u slučaju umerene do teške aortne insuficijencije. Prognoza teške aortne insuficijencije sa znacima srčane insuficijencije je lošija. Zato je veoma važno da, ukoliko osećate bol u grudima, nedostatak vazduha, teško dišete, brzo se zamarate ili ste hronično umorni, imate kratak dah, gušite se – obavezno odete na kardiološki pregled. **SIMPTOMI** Simptomi akutno nastale aortne insuficijencije: - nedostatak vazduha - kratak dah - gušenje - bol u grudima Simptomi hronične aortne insuficijencije: - nedostatak vazduha - otežano disanje - lupanje i preskakanje srca (tahikardija, aritmija) - hroničan umor - bol u grudima, prvo u naporu, a zatim i tokom mirovanja **UZROCI i FAKTORI RIZIKA** 1\. Bolesti koje zahvataju listiće aortnog zalistka: - bikuspidna ili fenestrirana aortna valvula - reumatska groznica - infektivni endokarditis - degenerativna bolest aortnog zalistka - kolagene vaskularne bolesti 2\. Hipertenzija (visok pritisak) 3\. Proširenje aortnog korena 4\. Oboljenja ushodne aorte: - miksomatozna degeneracija - Marfanov sindrom - Ehlers-Danlosovim sindrom - senilno proširenje ascendentne aorte - sifilis - Takayasu arteritis - trauma grudnog koša 5\. Urođena srčana mana, VSD sa prolapsom aortne valvule je najčešći uzrok u preadolescentnom životnom dobu. **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled kardiologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-kardiologa) - [Rendgen (Rtg) srca i pluća, tj. teleradiografija](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/rentgen) - [EKG (elektrokardiogafija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [Ultrazvuk srca (ehokardiografija, 2D ehokardiografija i kolor doppler srca)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli) - [TEE (transezofagusna ehokardiografija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee) - [Ergometrija (testovi opterećenja mogu pomoći u proceni funkcionalnog kapaciteta srca, kao i u proceni simptoma kod pacijenata sa ranije ustanovljenom aortnom insuficijencijom)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ergometrija-test-opterecenja-srca) - [Skener (CT) (može pomoći u proceni stanja grudne aorte i velikih krvnih sudova luka aorte u određenim slučajevima)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) - [Kateterizacija srca (u cilju procene težine aortne insuficijencije i funkcije leve komore, stanja na koronarnim krvnim sudovima. Obavezno se radi pre operativnog zahvata)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kateterizacija-srca) **LEČENJE** - Medikamentno: Lekovima se može smanjiti težina simptoma aortne insuficijencije, regulisati krvni pritisak i sprečiti nakupljanje tečnosti. Antibioticima      koji se daju pre određene medicinske procedure ili stomatološke intervencije sprečava se nastanak bakterijskog endokarditisa. - Hirurško: U slučaju zamene zalistka, koristi se mehanički (veštački) zalistak ili biološki (svinjski, kravlji ili kadaverični). Ako se ugradi mehanički zalistak, pacijent do kraja života mora redovno da uzima antikoagulantnu terapiju (Sintrom, Farin, Marcumar, Pradaxa) ## Aortna stenoza Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Aortna stenoza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Aortna stenoza [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-stenoza#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-stenoza#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Aortna stenoza predstavlja opstrukciju toka krvi preko aortnog zalistka prilikom rada srca, a tokom istiskivanja krvi iz leve komore. Javlja se i kod odraslih i kod dece, bilo izolovano ili u kombinaciji sa oštećenjem drugih zalistaka. Može biti urođena i stečena. Urođena aortna stenoza posledica je prisustva manje ili više listića na poziciji aortnog zalistka i obično ne daje simptome do početka treće decenije života. Stečena aortna stenoza javlja se najčešće kod reumatske groznice ili degenerativnih aterosklerotskih promena na aortnom zalistku. Zbog smanjenja učestalosti reumatske groznice i produžetka ljudskog veka, aortna stenoza je sve češće prouzrokovana aterosklerozom, i to u nepunih 90% od svih simptomatskih stečenih stenoza. Dijagnoza se obično postavlja u dobi od oko 60 godina. Oko 17% pacijenata nema simptome i dijagnoza se postavi slučajnim pregledom, npr. sistematskim ili nakon obavljenog ultrazvuka srca. Razvoj kliničke slike može da se podeli u dva stadijuma: rani simptomi koji su vezani za ozbiljnost aortne stenoze, ali ne i za poremećaj funkcije leve komore, pre svega anginu pektoris i sinkopu, i kasni simptomi - dispneja, kao i drugi znaci srčane slabosti koji označavaju poremećaj funkcije leve komore. U odmakloj fazi bolesti javlja se ortopneja, noćna dispneja, kašalj, hemoptizije, čak i edem pluća. Funkcija srca, pre svega leve komore, kako sistolna, tako i dijastolna, osnovni je problem kod bolesnika sa aortnom stenozom, jer od nje zavisi prognoza i sudbina ovih bolesnika. Prognoza kod simptomatskih bolesnika vrlo je loša: 52% umire tokom prvih 5 godina, a 90% tokom 10 godina ukoliko se ne sprovede adekvatno lečenje. Smrt uglavnom nastupa iz tri razloga: iznenadna smrt, srčana slabost i subakutni bakterijski endokarditis. Međutim, ako se bolest dijagnostikuje na vreme i pravilno leči, može proći bez posledica. **SIMPTOMI** - Dispneja (nedostatak vazduha) - Sinkopa (gubitak svesti) - Bol u grudima - Izuzetno otežano disanje - Kašalj - Iskašljavanje krvi Nespecifični simptomi su: - brzo zamaranje - ubrzan rad srca - slabost **DIJAGNOSTIKA** - [Kardiološki pregled](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-kardiologa) - [EKG (Elektrokardiogram)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [Ultrazvuk srca (ehokardiografija, dvodimenziona transtorakalna i doppler ehokardiografija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli) - [TEE (transezofagusna ehokardiografija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee) - [Rendgen srca i pluća (RTG srca i pluća)](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/rentgen) - [Kateterizacija srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kateterizacija-srca) - [Skener, u posebnim slučajevima, kod prisustva pridruženih bolesti (CT)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) **LEČENJA** - Medikamentna terapija se daje u lečenju osnovne bolesti, ali i komplikacija koje su posledica aortne stenoze (koronarna bolest, aritmije, srčana insuficijencija). Primenjuje se sa oprezom, te se određeni lekovi daju samo u određenoj fazi bolesti, npr. kardiotonici i diuretici, ali i nitrati. Lekovi iz grupe B blokera su relativno kontraindikovani i koriste se u regulaciji srčane frekvence. - Konverzija ritma  u sinusni (medikamentna ili elektro-konverzija) - Preporuke za bolesnike bez indikacija za operaciju su češće praćenje radi procene progresije simptoma, hipertrofije zida leve komore, gradijenta pritiska nad zalistkom, te površine aortnog ušća, uz farmakoterapiju primenjenu što ranije. - Terapija izbora kod  bolesnika sa tesnom aortnom stenozom je zamena oštećene aortne valvule veštačkom valvulom. Zamena valvule je preporučljiva za sve pacijente koji mogu podneti hiruršku intervenciju, u suprotnom moguće je obaviti balonsku valvulotomiju, odnosno TAVI proceduru. **Koji lekari vam trebaju:** - [Kardiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/kardiologija) - [Radiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/radiologija) - Kardiohirurg ## Understanding Arrhythmia ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Aritmija - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Aritmija [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aritmija#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aritmija#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Aritmija je naziv za nepravilan srčani ritam i predstavlja iregularnost frekfencije i redosled otkucaja srca. Električni  impulsi za rad srca stvaraju se u posebnim ćelijama sprovodnog sistema  srca, u sinusnom čvoru, a odatle se sprovode ka pretkomorama i komorama  srca uzrokujući kontrakciju i relaksaciju mišića. Kada  imamo problem sa stvaranjem i provođenjem električnih impulsa u srcu,  govorimo o srčanoj aritmiji. Srčana aritmija predstavlja, dakle,  odstupanje od normalnog srčanog ritma. Srce tada radi suviše sporo  (ispod 60 otkucaja u minuti, što se zove bradikardija), previše brzo  (preko 100 otkucaja u minuti, što se zove tahikardija) ili nepravilno  (ekstrasistolija, tahiaritmija ili bradiaritmija). Većina ljudi  doživi povremeno i kratkotrajno bezopasnu aritmiju, koja izaziva  subjektivnu neprijatnost i zabrinutost. Uzrok tih aritmija ne postoji,  odnosno takve osobe nemaju organskih srčanih ili nesrčanih oboljenja,  već uzrok treba tražiti u npr. emocionalnom stresu, upotrebi nekih  lekova ili u lošim navikama (upotreba duvana, kofeina, alkohola ili  drugih psihoaktivnih supstanci…) Sa druge strane, postoje aritmije  koje same po sebi mogu biti opasne i zahtevaju medicinski tretman ili  su pak pratilac drugih srčanih ili nesrčanih bolesti koje potencijalno  ugrožavaju bolesnika. Takve aritmije uglavnom su praćene dodatnim  simptomima kao što je osećaj kratkog daha ili gušenje, bol  u grudima  različitog karaktera,  poremećaji svesti uz prateću psihičku  uznemirenost pacijenta. Postoji nekoliko vrsta aritmija, a to su: - Pretkomorske (atrijalne) ekstrasistole - preuranjeni otkucaji srca, česti i kod zdravih osoba, retko uzrokuju simptome - Trajna fibrilacija pretkomora - trajno brzi, nepravilni otkucaji pretkomora - Paroksizmalna fibrilacija pretkomora - brz i nepravilan (intermitentan ) pretkomorski ritam - Atrijalna ( pretkomorska) tahikardija - ubrzan, pravilan ritam pretkomora - Komorske (ventrikularne ) ekstrasistole - preuranjeni otkucaji, kontrakcije ventrikula (srčane komore) - Ventrikularna (komorska) tahikardija - od tri ili više uzastopnih komorskih otkucaja s frekvencijom iznad 120 otkucaja u minuti. - Fibrilacija komora (ventrikula) - brz i nepravilan komorski ritam. - Atrioventrikularni blok (AV blok) - srčani blok, prema intenzitetu razlikuju se I, II, III stepen. - Blok grane - delimičan ili potpun prekid električne sprovodljivosti kroz srčana vlakna (Hisov snop). **SIMPTOMI** Tahikardija (ubrzani puls): - lupanje srca - bubnjanje srca u grudima - neprijatan osećaj u grudima, - slabost - otežano disanje, - vrtoglavica - znojenje Bradikardija (usporen puls): - Umor - Otežano disanje - Vrtoglavica - Gubitak svesti **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled kardiologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-kardiologa) - [Laboratorijske analize](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija) - [EKG](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [Dinamička elektrokardiografija (24-časovni EKG holter)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/holter-ekg-a-24-satni-holter-monitoring-ekg-a) - [Ultrazvuk srca sa dopplerom ( transtorakalni ultrazvuk srca)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli) - [TEE (Transezofagealni ultrazvuk srca)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee) - [MSCT koronarografija (skenerska koronarografija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) - [Invazivna koronarna angiografija ( koronarografija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/koronarografija-i-perkutna-koronarna-intervencija-pki) **LEČENJE** - Farmakološka terapija lekovima iz grupe antiaritmika - Elektrokonverzija (Kardioverzija) - Plasiranje pejsmejkera i defibrilatora - Elektrofiziološke procedure: npr. Radiofrekfentna ablacija **KOMPLIKACIJE ARITMIJA** - Tromboza leve pretkomore i šlog - Srčana slabost - Zastoj srca **KOJI SU VAM LEKARI POTREBNI?** - Kardiolog - Kardiohirurg ## Arteriosclerosis and Atherosclerosis ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Arterioskleroza i ateroskleroza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Arterioskleroza i ateroskleroza [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/arterioskleroza-i-ateroskleroza#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/arterioskleroza-i-ateroskleroza#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Arterioskleroza nastaje usled otvrdnjavanja arterija (krute arterije) što ograničava protok krvi. Ateroskleroza je vrsta arterioskleroze, mada se pojmovi često koriste naizmenično. Ateroskleroza nastaje usled nakupljanja plaka (masti, holesterola i drugih substanci) u zidovima arterija, ograničavajući na taj način protok krvi kroz iste. Deo plaka može i da se odvoji od zida arterije, uđe u krvotok i zapuši neki udaljeni krvni sud (embolizacija). Ateroskleroza, iako se često smarta srčanim problemom, može uticati na bilo koje arterije u vašem telu. **Simptomi** Ateroskleroza u srčanim arterijama je praćena simptomima kao što su bol u grudima ili pritisak (angina). Ukoliko imate aterosklerozu u arterijama koje vode do vašeg mozga, možete imati simptome kao što su iznenadna ukočenost ili slabost ruku ili nogu, poteškoće sa govorom, vidom, ili opušteni mišići na licu. Ovi simptomi signalizuju prolazni ishemijski napad koji ako se ne leči može dovesti do moždanog udara. Aterosklerozu u arterijama na rukama i nogama je praćena simptomima poput bolova u nogama pri hodanju. Ateroskleroza u arterijama koje vode do bubrega praćena je visokom krvnim pritiskom ili zatajenjem bubrega. **Faktori rizika** Ateroskleroza je sporo, progresivno oboljenje i može započeti oštećenjem ili povredom unutrašnjeg sloja arterije. Oštećenje može izazvati: - Povišeni krvni pritisak - Visok holesterol - Visok nivo triglicerida u krvi - Pušenje i izlaganje duvanskom dimu - Insulinska rezistencija, gojaznost ili dijabetes - Upala prouzrokovana infekcijom - Porodična istorija ranih srčanih bolesti - Nedostatak fizičke aktivnosti - Nezdrava ishrana Vremenom se na mesto povrede nakupljaju masne naslage (plakovi) koji sužavaju arterije i čine ih krutim. **Dijagnostika** - [Pregled kardiologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-kardiologa) - [Laboratorijske analize](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija) - [Ultrazvuk srca sa kolordoplerom](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli) - [Kateterizacija srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kateterizacija-srca) **Prevencija** Promene u načinu zivota: prestanak pušenja, zdrava ishrana, redovne vežbe, održavanje zdrave telesne težine. ## Atopic Dermatitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Atopijski dermatitis (Ekcem) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Atopijski dermatitis (Ekcem) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/atopijski-dermatitis-ekcem#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/atopijski-dermatitis-ekcem#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Spomenka Smiljanić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/spomenka-smiljanic-prim-dr) - [Terezija Maksimović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/terezija-maksimovic-prim-dr) - [Zorica Živković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-zivkovic-prof-dr) Ekcem ili atopijski dermatitis je jedno od najčešćih oboljenja kože, naročito kod dece. Javlja se kod svakog petog deteta, a kod odraslih znatno ređe i nije zarazan. Tačan uzrok ekcema nije potpuno jasan, ali se smatra da do atopijskog dermatitisa dolazi zbog povećane "propusnosti" kožne barijere, zbog čega se koža suši i postaje sklonija iritaciji i upala usled delovanja faktora životne sredine. Takođe, neki ljudi sa ekcemom mogu  biti preosetljivi na određenu vrstu hrane zbog čega se simptomi ekcema mogu pogoršavati. Kod oko polovine pacijenata sa teškim oblikom atopijskog dermatitisa, bolest nastaje usled nasleđivanja neispravnog gena za kožu koje se naziva filagrin. Za razliku od urtikarije (koprivnjače), svrab kod ekcema nije izazvan samo histaminom, već i drugim hemijskim medijatorima, tako da antihistaminici ne mogu adekvatno kontrolisati simptome. Ekcem se često udruženo javlja sa astmom, alergijskim rinitisom ili alergijom na hranu. Ovaj red progresije naziva se drugačije i atopijski marš. Ukoliko vi ili vaše dete ima simptome u vidu osipa, svraba, crvenilo kože ili suvoće kože potrebno je da se javite lekaru kako bi se otkrio tačan uzrok i lečile tegobe. Kod dece se ekcem često javlja na licu, kao i na laktovima, zglobovima,  iza kolena i iza ušiju. Adolescenti i mladi ljudi obično imaju osip na  istim mestima kao i deca, kao i na rukama i stopalima. Pacijenti sa  neispravnim filagrin genom često imaju ekcem ruke sa velikim brojem  malih linija na koži dlanova. Ukoliko curi gnoj sa promena na koži, to može značiti da je došlo do infekcije. **SIMPTOMI** - Svrab - Crvenilo kože - Suvoća kože **DIJAGNOSTIKA** - Krvna slika - Alergološke kožne probe na inhalacione i nutritivne antigene **LEČENJE** - Najefikasniji način lečenja ekcema je korišćenje hidratantnih sredstava i lokalnih masti koje smanjuju upalu, kao što su npr. topikalni steroidi ili inhibitori kalcinurina. Svrab se ne smanjuje korišćenjem antihistaminika, iako se oni mogu koristiti noću kako bi pobpoljšali san. - Antibiotici se mogu propisati ako se sumnja na postojanje kožne bakterijske infekcije koja je mogla biti okidač za pogoršanje ekcema. Simptomi uključuju pojavu oticanja i bola. - Oralne kortikosteroide treba izbegavati, jer se ekcem vraća nakon prekida uzimanjanja, iako su efikasni, a mogu izazvati i ozbiljne neželjene efekte ako se uzimaju tokom dužeg vremenskog perioda. - Ponekad pamučna garderoba pomaže u zaštiti kože od nadražaja i grebanja. - Izbegavajte upotrebu sapunskih proizvoda koji sadrže natrijum lurel sulfat i bilo koji pokretač koji izazivaju reakciju. **KOJI VAM LEKAR TREBA** - Dermatolog - Pedijatar - Alergolog/imunolog ## Bacterial Prostatitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Bakterijska upala prostate (prostatitis) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Bakterijska upala prostate (prostatitis) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-upala-prostate-prostatitis#usluge) - [Urologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) - [Urološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-upala-prostate-prostatitis#lekari) - [Borislav Gligić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/borislav-gligic-dr) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-2) - [Goran Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr) - [Nebojša Jeremić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nebojsa-jeremic-dr-sci-med) - [Savo Mićić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) Uzimajući u obzir brzinu nastanka tegoba vezanih za upalu prostate kao i dužinu toka bolesti, prostatitis može biti akutan, brzog nastanka i veoma izraženih simptoma, ili hroničan, kada se tegobe vezane za zapaljene prostate razvijaju polako i traju dugo. Prostatitis je oboljenje koje može da nastane bez obzira na životnu dob. Pojava simptoma koji prate prostatitis, a to su bolovi između mošnica i čmara, tegobe sa mokrenjem, eventualno povišena temperatura, obavezuju pacijenta da se javi specijalisti urologu. Urolog će obaviti urološki pregled, zahtevati analize urina i urinokulture, analize krvi, uretralne briseve i ultrazvuk abdomena i prostate. Akutni bakterijski prostatitis nastaje kao posledica infekcije bakterijama ešerihija koli, pseudomonas, enterokok i sl. Ove bakterije  dolaze do prostate preko mokraćne cevi, i to kada se savladaju mehanizmi prirodne odbrane organizma. Ešerihija koli je normalni stanovnik creva, a u mokraćno-polni sistem muškarca može da dođe prilikom seksualnog odnosa sa osobom koja ima tu bakteriju, prilikom analnog odnosa i sl. Akutni bakterijski prostatitis nastaje naglo i praćen je sledećim simptomima: - Bol između mošnica i čmara - Otežano, bolno mokrenje - Peckanje pri mokrenju - Nemogućnost mokrenja - Krv u mokraći - Povišena temperatura - Groznica - Slabost Ponekad pacijenti imaju osećaj bola ili prisustva stranog tela u čmaru.  Javlja se visoka telesna  temperatura preko 38 C, jeza, malaksalost i drhtavica. Neki pacijenti osećaju bol posle ejakulacije tj. izbacivanja sperme nakon odnosa. Upala prostate je veoma ozbiljno oboljenje koje može dati ozbiljne komplikacije ako se lečenje ne otpočne na vreme. Komplikacije nelečenog prostatitisa mogu biti sterilitet, rak prostate, učestale infekcije urinarnog trakta, upale testisa i semenika. Upala prostate obično se manifestuje nakon izlaganja hladnoći, pada prirodne otpornosti organizma zbog drugih bolesti i sl. ## Bacterial Vaginosis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Bakterijska vaginoza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Bakterijska vaginoza [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-vaginoza#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-vaginoza#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Postoji posebna vrsta poremećaja vaginalne flore, koji se ne može svrstati ni u jednu grupu vaginalnog sekreta, a jeste bolest. Reč je o bakterijskoj vaginozi, kod koje je sekret penušav, sivkast, neprijatnog mirisa koji podseća na miris ribe. Ukoliko vaginalni sekret promeni boju, miris, količinu, a pritom je ova promena praćena svrabom, bolom i iritacijom - neophodno je da se obratite ginekologu. Promena boje vaginalnog sekreta može ići od bele, preko žute, zelenkaste, braon i crvene. Ginekolog će tačno utvrditi šta je uzrok vaših tegoba i dati odgovarajuću terapiju pregledom i dopunskim analizama kao što su cervikalni i vaginalni bris na bakterije i gljivice, bris na hlamidiju (chlamidiju), mikoplazmu (mycoplasmu), ureaplazmu (ureaplasmu), bris na virusnu infekciju, bris na bakterijsku vaginozu, Papanikolau test (PA test). Vaginalni sekret promenjene boje i mirisa, osim na bakterijsku vaginozu, može da ukaže na mnoge bolesti genitalnih organa žene. To su: - seksualno prenosive bolesti: V grupa vaginalnog sekreta (Trichomonas Vaginalis), IV grupa vaginalnog sekreta (Gonococ) - genitalne infekcije hlamidijom, mikoplazmom i ureaplazmom (Chlamidia, Mycoplasma i Ureaplasma) - virusne genitalne infekcije (HPV infekcije) - gljivične infekcije - zapaljenske bolesti male karlice - infekcije karlice nakon operacije - karcinom grlića materice - zapaljenje grlića materice (cervicitis) - polip na sluzokozi materice i na grliću materice - karcinom endometrijuma (sluzokože materice) - karcinom vulve - neuredni menstrualni ciklusi **SIMPTOMI** - penušav sekret - neobična boja vaginalnog sekreta: od bele, preko žute, zelenkaste, sivkaste, braon i crvene. - neprijatan miris koji podseća na miris ribe - svrab - bol - iritacija **DIJAGNOSTIKA** - ginekološki pregled - cervikalni bris na bakterije i gljivice - vaginalni bris na bakterije i gljivice - bris na hlamidiju (chlamidiju), mikoplazmu (mycoplasmu), i ureaplazmu (ureaplasmu) - bris na virusnu infekciju - bris na bakterijsku vaginozu - Papanikolau test (PA test) **FAKTORI RIZIKA** - slab imunitet - loša higijena - preterana higijena (korišćenje jakih sapuna, prečesto pranje, korišćenje parfimisanih uložaka...) - nezaštićeni seksualni odnosi **LEČENJE** - antibiotici (sistemski i lokalno prema antibiogramu) **Koji lekari su vam potrebni** - Ginekolog ## Benign Prostate Hyperplasia ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Benigna hiperplazija prostate (BPH) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Benigna hiperplazija prostate (BPH) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/benigna-hiperplazija-prostate-bph#usluge) - [Urologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) - [Urološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/benigna-hiperplazija-prostate-bph#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-2) - [Goran Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Savo Mićić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) Dobroćudno uvećanje prostate (benigna hiperplazija prostate BPH) nastaje kao posledica uvećanja dela prostate koji se naziva „prelazna zona“, čime ostali delovi prostate bivaju potisnuti ka periferiji (kapsuli prostate), a mokraćna cev stisnuta. Zna se da je proces vezan za starenje i da hormon testosteron i njegovi derivati imaju značajnu ulogu u kontroli rasta prostate. Prva ognjišta benigne hiperplazije prostate javljaju se u tridesetim i četrdesetim godinama života, ali kliničke menifestacije se javljaju kasnije. U osmoj deceniji života, preko 90% muškaraca ima dobroćudno uvećanje prostate (BPH). Uvećana prostata može, a ne mora da stvori opstrukciju oticanju mokraće iz bešike prilikom mokrenja. Oko 25% ljudi koji imaju BPH, nemaju smetnje sa mokrenjem. Ostali imaju smetnje sa mokrenjem izazvane otežanim prolaskom mokraće kroz mokraćnu cev, nepotpunim pražnjenjem mokraće iz bešike ili infekcijom. Kod pacijenata koji imaju dobroćudno uvećanje prostate (BPH) najčešće se javljaju tegobe u smislu čekanja na otpočinjanje mlaza, naročito kod prvog jutarnjeg mokrenja, naprezanje pri mokrenju, slabiji mlaz mokraće, tanak mlaz, prekidanje mlaza mokraće tokom mokrenja, potpuna nemogućnost mokrenja i sl. Ove tegobe se nazivaju „opstruktivni simptomi“ i nastaju  zbog uvećanja prostate. Ovim simptomima mogu da prethode, ili se zajedno sa njima jave, simptomi „nadražaja (iritacije)“   mokraćne bešike, a to su: mokrenje noću češće od jednog puta, jaki, nezadrživi nagon na morenje, učestalije dnevno mokrenje i sl. Ovi simptomi mogu biti uzrokovani ili udruženi sa bolestima kao što su urinarna infekcija, bolesti mišića i inervacije mokraćne bešike i sl.  Pritisak prostate na mokraćnu cev može biti tako veliki da u potpunosti onemogući mokrenje. Kada dođe do potpunog zastoja oticanja urina, tj. do retencije urina, urolog će najčešće privremeno plasirati urinarni kateter. Tegobe koje izaziva uvećana prostata (benigna hiperplazija prostate) mogu nastati lagano i dugo se javljati bez intenziviranja tegoba, ili uz lagano pogoršanje. Sa druge strane, nekada se kao prva tegoba javi potpuna nemogućnost mokrenja, i to najčešće nakon prehlade, sedenja na hladnoj podlozi i sl. Kao komplikacije BPH se mogu javiti: urinarna infekcija, krvarenje iz prostate i pojava krvavog urina, stvaranje kamena u mokraćnoj bešici , divertikulum mokraćne bešike, slabljenje bubrežne funkcije koje je udruženo sa proširenjem gornjih mokraćnih puteva  i sl. **FAKTORI RIZIKA** Godine: benigna hiperplazija prostate (BPH) najverovatnije je normalan deo starenja kod muškaraca, uslovljen promenama hormonalnih balansa i uticaja na rast ćelija prostate **DIJAGNOSTIKA** - Pregled urologa - Digitalni rektalni pregled - PSA (prostata specifičan antigen) - Ultrazvuk **LEČENJE** 1. Praćenje i redovne kontrole: za osobe bez tegoba ili sa minimalnim tegobama koje izaziva umereno uvećana prostata. 2. Medikamentozna terapija: za pacijente sa umerenim tegobama, bez značajnijih komplikacija i bez značajnije opstrukcije 3. Hirurško lečenje: operacije prostate se radi kad pacijent ima veoma izražene tegobe sa mokrenjem zbog dobroćudnog uvećanja prostate, potpunu nemogućnost mokrenja, ponavljane epizode krvavog urina zbog BPH, slabost bubrežne funkcije ili kamen u mokraćnoj bešici nastao zbog BPH i zaostajanje velike zapremine urina u bešici nakon mokrenja. **KOJI LEKARI VAM TREBAJU** - Urolog - Radiolog - Nefrolog ## Bronchial Asthma Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Bronhijalna astma - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Bronhijalna astma [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bronhijalna-astma#usluge) - [Centar za alergije i astmu](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-alergije-i-astmu) - [Centar za bolesti pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-pluca) - [Dečja pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-pulmologija-i-alergologija) - [Pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/pulmologija-i-alergologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bronhijalna-astma#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Gordana Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-petrovic-profdr) - [Jovan Stoiljković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-stoiljkovic-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanja Šarac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-sarac-doc-dr-scimed) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Vesna Bošnjak Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-bosnjak-petrovic-prof-dr) - [Vesna Ivanović Đorđević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivanovic-dordevic-mr-scimed) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Vukoica Karličić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vukoica-karlicic-dr) - [Branislava Milenković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislava-milenkovic-prof-dr) Bronhijalna astma podrazumeva hroničnu upalu (inflamaciju) disajnih puteva koja dovodi do suženja disajnih puteva i tegoba u vidu sviranja u grudima (vizinga), otežanog disanja, osećaja nedostatka vazduha, kašlja, iskašljavanja itd. Nekada je simptome bronhijalne astme teško razlikovati od simptoma hronične opstruktivne bolesti pluća, kod koje, za razliku od astme, postoji stalno suženje disajnih puteva. Stalna upala disajnih puteva dovodi do povećane osetljivosti (hiperreaktivnosti) disajnih puteva na različite stimuluse, kao što su fizička aktivnost, pušenje, alergijske supstance (alergeni) ili infekcije. Bronhijalna astma se može javiti u detinjstvu, kada je najčešće alergijskog porekla (alergijska astma), ali se može javiti u odraslom dobu, kada se uglavnom javlja kod mladih žena, često je udružena sa gojaznošču i nije alergijskog porekla (intrinsic astma). Bronhijalna astma je jedan od najčešćih uzroka odsustvovanja sa posla u svetu, a broj obolelih u našoj zemlji i svetu raste. Savetuje se da osobe obolele od astme uvek sa sobom nose pumpicu pošto se napad astme ponekad može desiti iznenada na javnom mestu. Cilj lečenja astme je adekvatna kontrola simptoma, smanjenje rizika od ponavljanja faza pogoršanja (egzacerbacije), održavanje normalne plućne funkcije, održavanje normalne funkcionalnosti i kvaliteta života, sprečavanje ozbiljnih neželjenih dejstava dugotrajne terapije. **SIMPTOMI** - Sviranje u grudima (vizing) - Otežano disajne - Osećaj nedostatka vazduha - Kašalj - Iskašljavanje - Lupanje srca - Neprijatnost u grudima - Nevestica - Slabost **FAKTORI RIZIKA** - Nasledni faktor (pojava bronhijalne astme ili drugih alergijskih bolesti u porodici) - Alergijska kijavica - Alergijski rinitis - Ekcem - Urtikarija - Alergija na lekove ili hranu - Virusne infekcije tokom detinjstva - Pušenje ili izloženost duvanskom dimu (pasivno pušenje) - Gojaznost **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijske analize krvi - Antitela (IgE) u krvi - Gasne analize - Alergološke kožne probe na inhalacione i nutritivne alergene (kožne probe na alergene) - Spirometrija - Bronhodilatatorni (ventolinski) test - Rendgen (RTG) pluća - CT (skener) grudnog koša **LEČENJE** - Prestanak pušenja - Lečenje pridruženih bolesti kao što je gastroezofagealna refluksna bolest i alergijski rinits - Redovno sezonsko vakcinisanje protiv virusa gripa - Smanjenje telesne masne kod gojaznih osoba - Redovna fizička aktivnost, najbolje plivanje **Koji lekari su vam potrebni** - Pulmolog - Alergolog - Otorinolaringolog - Radiolog ## Stomach and Duodenal Ulcers ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu (ulkus) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu (ulkus) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/cir-na-zelucu-i-dvanaestopalacnom-crevu-ulkus#usluge) - [Centar za poremećaje varenja](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja) - [Dečja gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-gastroenterologija) - [Gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/cir-na-zelucu-i-dvanaestopalacnom-crevu-ulkus#lekari) - [Aleksandra Pavlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-mr-sci-med-dr) - [Dragan Tomić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-tomic-prof-dr) - [Dragana Mijač](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/doc-dr-dragana-mijac-internista-gastroenterolog) - [Dragoslav Kandić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragoslav-kandic-prim-dr) - [Goran Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr) - [Lena Martinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lena-martinovic-mr-sci-med-dr) - [Verica Zorić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/verica-zoric-dr) - [Radmila Ješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr) - [Aleksandra Pavlović Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-markovic-prof-dr) - [Milenko Uglješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr) - [Radoje Doder](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr) Čir na želucu i dvanaestopalačnom crevuje oštećenje(defekt) sluzokože želuca i dvanaestopalačnog creva(nalik rani na koži).Nastaje kao posledicanarušavanja ravnoteže između odbrambenih faktora i štetnih faktora sluznice želuca, zbog čega dolazi do prodora želudačne kiseline kroz zaštitni sloj sluznice i stvaranja čira (ulkusa). Narušavanje ravnoteže odbrambenih i štetnih faktora može nastati usled infekcije helikobakterijom (Helicobacter pylori), može biti posledica uzimanja lekova protiv bolova koji spadaju u grupu nesteroidnih antireumatika i koji direktno oštećuju sluznicu, a može se javiti i kod osoba koje više godina pate od hroničnog gastritisa (upale sluznice želuca). Bolovi u trbuhu na prazan stomak ili nekoliko sati posle jela uz mučninu, povraćanje, nadutost, podrigivanje, crnu stolicu i druge tegobe mogu biti posledica postojanja čira na želucu i dvanaestopalačnom crevu. Ukoliko se ove tegobe jave, veoma je važno da se javite lekaru zato što komplikacije kao što je pucanje čira (perforacija ulkusa)mogu dovesti do krvarenja koje može biti opasnopo život.Čir predstavlja i jedan od najznačajnih faktora rizika za nastanak raka na želucu i dvanaestopalačnom crevu (zbog infekcije bakterijom Helicobacter pylori). **SIMPTOMI** - bol u vidu paljenja ili pečenja, koji se javlja odmah ili sat vremena posle jela, iznad i ulevo od pupka, i širi se pod levi rebrani luk - nadutost - mučnina - povraćanje - crna stolica (melena) i povraćanje crnog sadržaja (kao talog crne kafe) - ako čir krvari - bolovi koji su mnogo jači i duže traju i prostiru se van područja koje pripada želucu - pad pritiska zbog obilnog, naglog krvarenja iz čira Simptomi i znaci čira na dvanaestopalačnom crevu: - bol na prazan stomak (naročito noću) ili 1-3 sata posle jela (tj. kad hrana izađe iz želuca), iznad i desno od pupka - [gorušica](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/gorusica)(naročito noću) - mučnina - povraćanje - bolovi koji su mnogo jači i duže traju i prostiru se van područja koje pripada želucu, ako čir probije u drugi organ (penetracija) ili u trbušnu duplju (perforacija) što je po život opasno stanje - pad pritiska zbog obilnog, naglog krvarenja iz čira: može uvesti u šok takđe po život opasno stanje Drugi simptomi koji se mogu javiti kod osoba sa čirom na želucu i dvanaestopalačnom crevu su: - Nadutost - Podrigivanje - [Krv u stolici](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hemoroidi-suljevi) - Gubitak telesne težine - Proliv - Zatvor **FAKTORI RIZKA** - genetski (nulta krvna grupa) - godine (češći kod starijih od 40. godina) - infektivni (bakterija Helicobakter pylori u 90-100% slučajeva) - već izmenjena sluzokoža želuca (hronični gastritis) - pušenje - alkoholna pića - masna i začinjena hrana **DIJAGNOSTIKA** - Izdisajni test na helikobakteriju (ureaza izdisajni test) - Antitela na Helicobacter pylori - Antigen Helicobacter pylori u stolici - Rendgen (RTG) želuca barijumskim kontrastom - Biopsija želuca i/ili dvanaestopalačnog creva i Ph analiza - [Gastroskopija (gastroduodenoskopija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gastroskopija-egds) **LEČENJE** - lekovi koji uništavaju uzrok čira, smanjuju kiselost želuca i oblažu sluzokožu zaštitnim slojem. - Eradikaciona terapija (terapija uništavanja Helicobacter pylori) podrazumeva: - -antibiotike - -lekove koji smanjuju kiselost želudačnog soka(H2-antagonisti i inhibitori protonske pumpe) - -lekove koji deluju zaštitno na sluzokozu (antacidi) - Komplikacije čira na želucu mogu biti krvarenje ili perforacija i rešavaju se endoskopskim metodama (gastroskopijom) ili operacijom. **Koji lekari su vam potrebni** - [Gastroenterolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) - Abdominalni hirurg - [Opšti hirurg](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/opsta-hirurgija) - [Radiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/radiologija) ## Diabetes Mellitus Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Dijabetes melitus (šećerna bolest) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Dijabetes melitus (šećerna bolest) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/dijabetes-melitus-secerna-bolest#usluge) - [Dečja endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-endokrinologija) - [Endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrinologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/dijabetes-melitus-secerna-bolest#lekari) - [Mirjana Šumarac Dumanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-sumarac-prof-dr) - [Tijana Dangubić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr) - [Antonela Sabati-Rajić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/antonela-sabati-rajic-dr) - [Milica Čizmić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-cizmic-prof-dr-sc-med) - [Nada Kostić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nada-kostic-prof-dr) - [Petar Ristić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-ristic-ass-dr-sc-med) - [Zorica Rašić Milutinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-rasic-milutinovic-dr-sc-med) Dijabetes (šećerna bolest, diabetes mellitus) je hronična bolest kod koje organizam ili ne proizvodi ili neadekvatno koristi hormon pankreasa insulin. Dijabetes takođe može biti kombinacija oba mehanizma. Insulin kontroliše [koncentraciju šećera (glukoze) u krvi](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/glukoza) i količinu šećera (glukoze) koji se apsorbuje u ćelijama. Kako mozak koristi isključivo glukozu, neophodno je da se nivo šećera održava na zadovoljavajućem minimumu. U slučaju da je nivo šećera nedovoljan, odnosno nizak, (hipoglikemija) osoba nije u stanju da rezonski postupa, a ukoliko je previsok (hiperglikemija), osoba ima dijabetes. Dijabetes (diabetes mellitus, visok nivo šećera u krvi) oštećuje male krvne sudove bubrega, srca, očiju, nervnog sistema i kapilarne mreže na periferiji. Zato nedovoljno lečen ili nelečen dijabetes može dovesti do oboljenja srca (kardiovaskularnih bolesti), [(moždanog udara) šloga](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/mozdani-udar-slog), bolesti bubrega, slepila i oštećenja nervnog sistema i nerava posebno donjih ekstremiteta. Kardiovaskularne bolesti i šlog su dva do četiri puta češći kod osoba sa dijabetesom. Učestalost ove bolesti raste svake godine i danas je na sedmom mestu po smrtnosti. Postoje tri tipa dijabetesa: tip 1 (diabetes mellitus juvenilni, koji je insulin zavisni, što znači da pacijent mora da dobija insulin), tip 2 (diabetes mellitus, koji je insulin nezavisni) i gestacioni dijabetes. Dijabetes tipa 1 (diabetes mellitus juvenilni) ima 5-10% osoba i uvek počinje u mlađim godinama života. Smatra se da kod juvenilnog diabetesa autoimuni proces napada [beta-ćelije pankreasa koje luče insulin](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/insulin). Uzrok ovog autoimunog procesa je virusnog porekla, smatra jedna grupa naučnika, dok drugi sumnjaju na neku grešku u ishrani. Dijabetes tipa 2 (diabetes mellitus) najčešći je oblik dijabetesa. Kod ovog oblika dijabetesa pankreas proizvodi male ili nedovoljne količine insulina, pa ćelije ne dobijaju dovoljno glukoze u cilju proizvodnje energije. Ishrana bogata takozvanim brzim šećerima (koji se nalaze u svim grickalicama, šlatkišima, belom brašnu, skrobnom povrću poput krompira, pasulja, graška) zahteva od pankreasa da u kratkom periodu od početka obroka luči velike količine insulina. Tada dolazi do naglog skoka šećera u krvi. Isto se dešava i kada se neko nema redovne obroke. Pankreas tada kontinuirano proizvodi velike količine insulina i vremenom se iscrpljuje, a ćelije više ne reaguju na insulin, strručno rečeno postaju  rezistentne. Tako nastaje insulinska rezistencija. Većina ljudi često nije svesna postojanja ovog metaboličkog poremećaja. Dijabetes tipa 2 (diabetes mellitus) obično počinje u starijem životnom dobu, ali se ovo pravilo poslednjih godina sve više menja. Gestacioni dijabetes je treći tip dijabetesa i javlja se tokom trudnoće. Obuhvata oko 5% trudnica. Hormonske promene u drugom stanju mogu uticati na pojavu rezistencije na insulin. **SIMPTOMI** Simptomi hiperglikemije (povišenog nivoa šećera u krvi) - umor - Ekstremna žeđ - Pojačan apetit - Gubitak težine - Slab vid - Potmnela koža vrata - Ošamućenost Simptomi hipoglikemije (sniženog nivoa šećera u krvi) - Pojačan apetit - Ošamućenost - Znojenje **UZROCI** Dijabetes tipa I (diabetes mellitus juvenilni) je bolest koja može nastati iz dva razloga: kao autoimuno oboljenje koje se javlja kod dece ili kao posledica nemogućnosti ćelija pankreasa da proizvode insulin. Kada dijabetes tipa I (diabetes mellitus juvenilni) nastane kao posledica nemogućnosti ćelija pankreasa da proizvode insulin, ne moraju ga dobiti samo deca, već se sreće i kod starijih. Mnogo učestaliji, dijabetes tipa II (diabetes mellitus tipa II), češći je god osoba sa prekomernom težinom, kod osoba sa genetskim opterećenjem (tj. kod osoba koje su u porodii imale nekog bolesnog od dijabetesa), kod žena koje su u trudnoći imale gestacioni dijabetes ili imaju policistične jajnike. Pojava dijabetesa očekuje se kod nelečene, slabo ili loše kontrolisane hipertenzije, poremećaja lipidnog statusa (povišeni holesterol i [trigliceridi](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/trigliceridi)). **DIJAGNOSTIKA** - [test opterećenja glukozom OGTT](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/test-opterecenja-secerom-ogtt) - Određivanje glikoliziranog hemoglobina [HbA1c](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/hba1c)(nije siguran podatak ali je dobar pokazatelj efikasnosti terapije) - CGMS glukoze tokom 24 h sedam dana **LEČENJE** Dijabetes tipa I (diabetes mellitus juvenilni) Insulin je jedini preparat koji se koristi u terapiji. Postoji veći broj insulinskih preparata koji se razlikuju po vremenu početka dejstva i dužini delovanja. Lekarima i pacijentima na raspolaganju su šest tipova insulina, i to: - brzodelujući insulinski analog - kratkodelujući humani insulin - srednjedelujući humani insulin - dugodelujući insulin (Lente) - veoma dugodelujući insulinski analog (glargin – Lantus) - mikstardi (mešani oblici kratko i dugo delujućih insulinskih supstituenata) Uz insulinsku terapiju, neophodna je zdrava ishrana prilagođena prirodnom balansu insulina, kontrola telesne težine, povećanje fizičke aktivnosti. Dijabetes tipa II (diabetes mellitus) Diabetes mellitus može biti kontrolisan velikim brojem preparata svrstanih u nekoliko grupa: - Bigvanidi (metformin) - Derivati sulfonilureje (Diabinese, Amaryl) - Inhibitori alfa-glukozidaze - Tiazolidindioni (TZD) - DPP-4 inhibitori - GLP 1 receptor agonisti Lekari imaju na raspolaganju veliki broj kombinacija i mogućnost da se pacijenti brzo uvedu u stanje koje obezbeđuje optimizaciju nivoa šećera u krvi. **Koji lekari su vam potrebni** - [Endokrinolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-endokrinologa) - [Ginekolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-ginekologa) - [Kardiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-kardiologa) - [Oftalmolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/oftalmologija) - [Neurolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-neurologa) - [Nefrolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-nefrologa) ## Encephalitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Encefalitis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Encefalitis Encefalitisi su upalna stanja koja zahvataju mozak i koja su uzrokovana uglavnom virusima. Encefalitis može uzrokovati veliki broj virusa. Iako je dobro zaštićen lobanjskim kostima i barijerom između krvi i mozga, mozak je veoma osetljiv na viruse. Vrsta virusa koji uzrokuju encefalitis može se klasifikovati na njihovoj geografskoj zastupljenosti, insektima koji ih prenose, putevima prodora u centralni nervni sistem (putem krvi, preko nerava ili direktno) i pratećim bolestima (grip, osipne boginje, zauške i dr.).  Najčešći i klinički najznačajniji virusi uzročnici encefalitisa su koksaki B, herpes simpleks virus, HIV, citomegalovirus, ECHO, virus infektivne mononukleoze, varičela zoster virus, rubela virus, virus Zapadnog Nila i dr. Praktično svaki virus pod određenim okolnostima može napasti mozak i uzrokovati encefalitis. Kod velikog broja encefalitisa uopšte se i ne utvrdi koji je virus bio uzročnik. U našoj zemlji su najaktuelniji herpes simpleks encefalitisi, enterovirusni (eho i koksaki) encefalitisi, a u poslednjih nekoliko godina u letnjem periodu i virus Zapadnog Nila. Virusni encefalitis je teška bolest sa smrtnim ishodom u oko 3-30% pacijenata. Zato se encefalitis mora lečiti u jedinicana intezivne nege. Lečenje je složeno i obuhvata nekoliko aspekata: procenu stanja vitalnih funkcija, praćenje i lečenje psihomotornog nemira, lečenje i prevenciju konvulzija, antiedemsku terapiju, prevenciju i lečenje komplikacija, antivirusnu terapiju. Kod izvesnog broja pacijenata posle izlečenja mogu ostati  teže neurološke posledice. Na virusni encefalitis treba posumnjati kada se tokom povišene temperature javi poremećaj svesti koji može varirati od obične pospanosti do brze pojave kome. Pacijenti mogu biti i jako uznemireni, čak i agresivni. Često se javljaju i generalizovani grčevi. Može se javiti i glavobolja, a u zavisnosti od dela mozga koji je zahvaćan virusom mogu nastati i različiti neurološki ispadi u vidu slabosti ili oduzetosti nerava na glavi ili perifernih nerava, epileptički napadi, poremećaji govora, čula vida, sluha dodira i dr.  Ukoliko su istovremeno zahvaćene i moždane ovojnice (meningoencefalitis), javljaju se mnogo jača glavobolja, povraćanje, nepodnošenje svetlosti (fotofobija). **SIMPTOMI** - Povišena temperatura - Glavobolja - Zbunjenost - Konfuznost - Gubitak pamćenja - Dezorijentisanost - Pospanost - Grčenje tela - Nekontrolisani pokreti - Slabost **DIJAGNOZA** - Pregled infektologa - Pregled neurologa - Lumbalna punkcija i analiza likvora (ćelijska, biohemijska i mikrobiološka) - Skener (CT) mozga - Magnetna rezonanca (NMR) mozga - Elektroencefalogram (EEG) **LEČENJE** - Lekovi protiv grčeva i psihomotornog nemira - Lekovi protiv edema (otoka) mozga - Antivirusna terapija ako je upala mozga uzrokovana virusima iz grupe herpesa **KOJI VAM LEKARI TREBAJU** - infektolog - neurolog - anesteziolog (u težim slučajevima) ## Endocarditis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Endokarditis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Endokarditis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endokarditis#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endokarditis#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Endokarditis je infekcija unutrašnjeg sloja srca, tzv. infekcija endokarda. Kod relativno zdravih osoba, endokarditis obično počinje naglo ipraćen je visokom temperaturom i groznicom, a opšte stanje podseća na sepsu. Kod srčanih bolesnika, simptomi liče na grip. Javljase povišena temperatura, groznica, zamor, slabost, gubitak apetita, pospanost, glavobolja, bol u zglobovima, otežano disanje, bol u grudima, lupanje srca, bol u trbuhu i predelu bubrega, krv u mokraći... Najteže komplikacijeendokarditisa su srčana slabost (srčana insuficijencija), miokarditis, perikarditis i embolije. Kod embolija sedelovi oštećenog tkiva otkidaju,krenu krvotokom i začepe neku od arterija. U slučaju da začepe arteriju mozga, nastupa moždani udar (šlog),koji za posledicu ima neki neurološki deficit. Ukoliko je je endokariditszahvaćena desna strana srcu, obično dolazi do začepljenja nekog od krvnih sudova pluća, što dovodi do plućne embolije. Može se dogoditi da delovi oštećenog tkiva inficiraju krv i dovedu do sepse. Ukoliko se začepi arterija oka, nastaje gubitak vida. **SIMPTOMI** - Povišena temperatura - Drhtavica - Umor - Bol u mišićima i zglobovima - Noćno znojenjene - Nedostatak vazduha - Kašalj - Otoci nogu i trbuha - Nagli gubitak telesne težine - Bolovi ispod levog rebarnog luka - Sitne, crvene, bolne tačkice ispod kože jagodica prstiju (Oslerovi čvorići) - Tačkasta krvavljenja ispod kože, sluzokože u ustima ili beonjačama oka (Petehije) - Pojava krvi u mokraći. - Embolije **UZROCI** Najčešći uzroci endokarditisa su bakterije, ali to mogu biti i gljivice, kao i drugi mikroorganizmi. Ponekad je krivac samo jedna od mnoštva bakterija koji su normalan deo flore naših usta, grla ili nekih drugih delova tela. U drugim slučajevima bakterija može ući u organizam tokom pranja zuba, žvakanja hrane, naročito ako su zubi i desni u lošem stanju. Infekcija inače normalno prisutnim bakterijama nastaje usled pada imuniteta. Uzročnik može da se širi sa mesta neke druge akutne infekcije, npr. sa rane na koži iliiz creva koja su pod upalom, da uđe u organizam seksualnim kontaktom itd. Takođe, povećana je mogućnost ulaska klica u telo preko igle kod narkomana, usled tetoviranja, bodi pirsinga, zatim kod osoba koje imaju kateter u mokraćnoj bešici, kod osoba kojima je ugrađen pejsmejker. Endokardje hrapav, što je pogodno tlo za nastanjivanje i razmnožavanje bakterija. **FAKTORI RIZIKA** - Osobe sa veštačkim srčanim zalistcima (veštačkim mitralnim valvulama) - Osobe sa urođenim srčanim manama - Osobe koje su već imale endokarditis - Osobe sa oštećenim srčanim zalistcima - Intravenski narkomani **DIJAGNOSTIKA** U slučaju sumnje na endokarditis, tj.infekciju unutrašnjeg sloja srca (endokarda) potrebno je uraditi: - [Biohemijske analize krvi](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija): dentifikaciju uzročnika iz krvi kako bi se uključio odgovarajući antibiotik na koji je ta klica osetljiva - [EKG](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [Transezofagusna ehokardiografija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee) - [RTG srca i pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/rentgen) - [Kateterizacija srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kateterizacija-srca) - [Skener (CT)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) ili [magnetna rezonanca (NMR)](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/magnetna-rezonanca-nmrmrimr) mozga, pluća, abdomena i dr. ako postoji sumnja na širenje infekcije na druge organe. **LEČENJE** - Oboleli od endokarditisa hospitalizuju se i započinje se empirijska antibiotska terapija. - Daje se kiseonik - Daju se lekovi za srčanu slabost - Kad se stanje poboljša, procenjuje se potreba za hirurškim lečenjem, odnosno ugradnjom veštačke valvule. - Ako se bolest dijagnostifikuje na vreme i pravilno leči, može proći bez posledica **Koji lekari vam trebaju** - [Kardiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/kardiologija) - [Infektolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/infektologija) - Kardiohirurg ## Endometrioza Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Endometrioza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Endometrioza [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endometrioza#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endometrioza#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Endometrioza je benigna bolest kod žena, kod koje se mali komadi endometrijuma, unutrašnjeg tkiva materice, mogu pronaći izvan materice, gde im inače nije mesto. Najčešće se ti komadi endometrijuma nalaze na trbušnoj maramici zidova male karlice, jajniku, kada formiraju takozvane čokoladneciste,jajovodu,mokraćnoj bešici,crevima, ali i na udaljenim organima, recimo na plućima, pa čak i oku. Tu gde se nađu ponašaju se kao tkivo materice. Komadići endometrijuma hormonski su zavisni i u vreme menstruacije krvare kao i endometrijum. Endometrioza se najčešće javlja u reproduktivnom dobu, između 25. i 35. godine života.Još uvek nije otkriveno koji je tačan uzrok nastanka endometrioze,ali se smatra da povratno krvarenje iz materice u trbušnu duplju za vreme menstruacije ima značajnu ulogu. Povećan rizik za nastanak endometrioze imaju žene koje su prvu menstruaciju dobile pre 12. godine,čiji su ciklusi kraći od 27 dana i traju duže od 7 dana,nisu koristile kontracepciju,koje su odložile rađanje posle 30.godine,imaju urođene anomalije ginekoloških organa,koriste tampone za vreme menstruacije ili imaju odnose za vreme menstruacije,imaju nekog u porodici ko je imao endometriozu. Najčešći simptomi endometrioze su bolne menstruacije,bolovi pri polnom odnosu,poremećaj menstrualnog ciklusa u vidu krvarenja između menstruacija i preobilnih krvarenja.Veoma često je endometrioza uzrok steriliteta kod žena. **SIMPTOMI** - Bolne menstruacije - Bolovi pri polnom odnosu - Neredovne menstruacije - Krvarenje između menstruacija - Obilna krvarenja - Nemogućnost začeća **FAKTORI RIZIKA** - prva menstruacija pre 12. godine, - menstrualni ciklusi na manje od 27 dana - menstruacije traju duže od 7 dana - nekorišćenje kontracepcije - prvi porođaj posle 30.godine - urođene anomalije ginekoloških organa - korišćenje tampona za vreme menstruacije - seksualni odnosi za vreme menstruacije - nasledni faktor **DIJAGNOSTIKA** - Pregled ginekologa - ginekološki ultrazvuk - laparoskopska operacija - određivanje koncentracije tumor antigena CA 125 u serumu - magnetna rezonanca **LEČENJE** Endometrioza može da se leči lekovima,operativno i kombinovano, u zavisnosti od stadijuma endometrioze, njene lokalizacije, životne dobi ženei postojanja neplodnosti, tj. steriliteta. Hormonska terapija:Cilj hormonske terapije je da se prekine hormonska stimulacija endometriotičnih žarišta,izazive njihova atrofija i prekine krvarenje. Ti lekovi mogu kod žene da izazovu stanje slično trudnoći ili menopauzi. Hirurško lečenje: Operacija endometrioze je najčešći način lečenja i ona može biti klasična ili laparoskopska. Otvorena operacija:Ako u trbušnoj duplji postoje masivne priraslice koje veziju creva, najčešći izbor je klasična operacija.Međutim, takvi slučajevi su retki. Laparoskopska operacija:U većini slučajevaendometrioza se danas operiše laparoskopski, što znači da nema velikog reza na stomaku, već se operacija izvodi kroz ubodnu ranicu od svega tri-četiri milimetra.Kroz taj mali rez jednim optičkim instrumentomulazi se u trbušnu duplju,posmatraju se i otklanjaju promene koje se dalje šalju na histološku analizu (HP analiza). Prednosti laparoskopske operacije su brojne: brži postoperativni oporavak, manje intraoperativno krvarenje,manji postoperativni bol,manji rizik od stvaranja novih priraslica, manji rizik od infekcija. Radikalna operacija:Definitivno izlečenje endometrioze postiže se isključivo radikalnom operacijom, to jest kompletnim otklanjanjem materice i jajnika. Ova operacija radi se ženama kod kojih je bolest uznapredovala, a koje su starije od 40 godina i koje više neće rađati. Kombinovano lečenje: Najčešće lečenje je kombinovano. Nakon operativnog lečenja jedno vreme se sprovodi hormonska terapija, a zatim se preporučuje trudnoća. **Koji lekari su vam potrebni** - Ginekolog - Hirurg - Endokrinolog ## Understanding Epilepsy ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Epilepsija - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Epilepsija [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/epilepsija#usluge) - [Centar za poremećaje spavanja i epilepsiju](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-spavanja-i-epilepsiju) - [Dečja neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-neurologija) - [Neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/neurologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/epilepsija#lekari) - [Biljana Kohen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-kohen-dr) - [Boban Labović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/boban-labovic-dr) - [Elka Stefanova](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/elka-stefanova-prof-dr) - [Gordana Ocić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-ocic-prof-dr) - [Milutin Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milutin-petrovic-dr) - [Mirjana Jovanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-jovanovic-mr-scimed-dr) - [Slavko Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavko-jankovic-dr) - [Vesna Lalić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-lalic-dr) - [Vladimir Diligenski](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-diligenski-prof-dr) - [Žana Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zana-stankovic-docdr) - [Žarko Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zarko-petrovic-dr) - [Nadežda Čovičković Šternić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nadezda-covickovic-sternic-prof-dr) - [Marina Svetel](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marina-svetel-prof-dr) Epilepsija je neurološki poremećaj koji nastaje zbog sprovođenja neadekvatnih signala (impulsa) iz nervnih ćelija mozga (neurona). To dovodi do neuobičajenih senzacija, emocija i ponašanja koji se mogu javiti u sklopu skupa simptoma koji se zove epileptički napad. Epilepsija nije zarazazna bolest i nije oblik mentalne retardacije, a pojava epileptičkih napada najčešće ne dovodi do direktnog oštećenja mozga. Postoji mnogo tipova epilepsije koji se ne manifestuju klasičnim epileptičkim napadom. Epilepsija može nastati u sklopu određenih oboljenja i oštećenja mozga, kao što su tumor mozga, moždani udar (šlog), Alchajmerova bolest, a može biti i posledica povrede mozga, prenatalne infekcije ili trovanja. Postoje dva tipa epileptičkih napada: fokalni i generalizovani. Kod fokalnih napada osoba može osećati neobične mirise ili se ponašati neadekvatno, dok se generalizovani napadi manifestuju tipičnim epileptičkim napadom u vidu gubitka svesti i pojave mišićnih spazama. Pre napada ponekad se javljaju simptomi koji mogu biti znak upozorenja da će do napada doći i taj period zove se aura. To su napad panike, preosetljivost na svetlost, dezorijentisanost. Ovo su važni znaci upozorenja i za osobu koja zna da ima epilepsiju, ali i za nekoga ko je u njenoj blizini. Savet je da, kada se ovi znaci upozorenja pojave, osoba koja ima epilepsiju treba da se smesti na bezbedno mesto kako bi se sprečile eventualne povrede prilikom pada. Stres, alkohol, nedostatak sna i hormonski dizbalans koji se javlja npr. u toku menstrualnog ciklusa mogu biti okidač za pojavu epileptičkog napada. Nije svaki napad epilepsija. Savetuje se da osobe obolele od epilepsije uz redovno uzimanje lekova vode zdrav stil života sa dovoljno sna, da se redovno hrane i upražnjavaju redovnu fizičku aktivnost. Osobe koje boluju od epilepsije su u riziku od pojave dva životno ugrožavajuća stanja: statusa epileptikusa i iznenadne smrti. **SIMPTOMI** - Fokalni napadi: očuvana svest, ali najčešće izmenjena, uz neobične senzacije i/ili ponašanje; napadi najčešće traju nekoliko sekundi - Izmenjena svest, pospanost, nemogućnost koncentracije - Neobjašnjiv osećaj tuge, sreće, besa - Mučnina - Osećaj ukusa i mirisa koji ne postoje u okruženju - Neobično ponašanje: treptanje, neuobičajeni pokreti usta - Česte repetitivne (ponavljajuće) radnje - Generalizovani napadi: gubitak svesti i mišićni spazmi **FAKTORI RIZIKA** - Genetika - Povrede mozga - Tumor na mozgu - Šlog (moždani udar) - Alchajmerova bolest - Infektivne bolesti (meningitis, virusni encefalitis, AIDS) - Trovanje - Upotreba nekih lekova - Metaboličke i druge nasledne bolesti (neurofubromatoza, tuberozna skleroza…) **DIJAGNOZA** - Analize krvi - Analize urina - Analize likvora (cerebrospinalne tečnosti) - EEG - EEG nakon deprivacije sna - CT (skener) mozga - MRI (magnet) mozga - Psihološko testiranje **LEČENJE** - Lekovi (antiepileptici) - Operacija - Ishrana **Koji lekari su vam potrebni** - Neurolog - Dečji neurolog - Neuohirurg - Psihijatar - Psiholog - Radiolog ## Pharyngitis and Tonsillitis ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Faringitis i tonsilitis (upala grla i krajnika) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Faringitis i tonsilitis (upala grla i krajnika) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/faringitis-i-tonsilitis-upala-grla-i-krajnika#usluge) - [Infektologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/infektologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/faringitis-i-tonsilitis-upala-grla-i-krajnika#lekari) - [Svetlana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/svetlana-nikolic-profdrsci) - [Milan Stojković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-stojkovic-spec-dr) - [Darko Nožić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-nozic-prof-dr) Upale ždrela i krajnika predstavljaju veoma čestu patologiju posebno u dečijoj dobi. Uzrokovane su prvenstveno virusima, a kada si uzrokovane bakterijama, po pravilu je uzročnik beta-hemolitički streptokok. Mogu biti i posledica alergije. Patološki proces lokalizovan je na guši (grlu) ili krajnicima. Važno je napraviti razliku između virusnih i bakterijskih infekcija ždrela i tonzila (krajnika) jer pravovremena i dovoljno duga antibiotska terapija streptokoknih infekcija može prevenirati eventualne kasne komplikacije kao što su reumatska groznica i oštećenje bubrega (glomerulonefritis). Na osnovu pregleda nije uvek lako razlikovati bakterijske i virusne upale grla i krajnika (faringitise i tonsilitise). Streptokokna upala grla se klinički manifestuje povišenom temperaturom, gušoboljom, otežanim gutanjem, a mogu se javiti i jaka glavobolja i malaksalost zbog produkcije bakterijskih toksina. Za streptokoknu anginu nije karakteristična pojava kašlja, izmena boje glasa kao i sekrecija iz nosa. U prisustvu ovih simptoma uvek treba misliti na drugu, prevashodno virusnu etiologiju. Kod pacijenata sa streptokoknom anginom često se konstatuju otečeni i crveni krajnici sa beličastim naslagama mada se takav nalaz može sresti i kod nekih virusnih infekcija ( [infektivna mononukleoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/infektivna-mononukleoza), adenovirusi..) pa se definitivna dijagnoza postavlja na osnovu dodatnih laboratorijskih analiza (brzi test na streptokok,  bris grla na bakterije, [krvna slika CRP](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/crp-c-reaktivni-protein) , enzimi jetre, nalaz antitela na virus infektivne mononukleoze. **SIMPTOMI** Streptokokna (bakterijska) upala grla i krajnika: - Visoka temperatura - Jača gušobolja (jak bol u grlu) - Opšta slabost i malaksalost - Glavobolja - Otok limfnih žlezda sa prednje strane vrata Virusna upala grla i krajnika: - Manja temperatura - Blaža gušobolja (blaži bol u grlu) - Curenje iz nosa - Kašalj - Često suzenje očiju **DIJAGNOSTIKA** - Pregled specijaliste za uho grlo i nos (ORL, otorinolaringologa) i infektologa - Brzi test na streptokok - Bakteriološki bris ždrela - Laboratorijske analize ( [krvna slika](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/krvna-slika-sa-leukocitarnom-formulom), leukociti i leukocitarna formula), CRP - Antitela na virus infektivne mononukleoze i enzimi jetre (kod sumnje na infektivnu mononukleozu) **LEČENJE** Bakterijska (streptokokna) upalu grla i krajnika: adekvatna antibiotska terapija (prvenstveno se koriste antibiotici iz grupe penicilina suženog ili proširenog delovanja. Mogu se upotrebljavati i antibiotici iz grupe cefalosporina. Kod osoba alergičnih na penicilin mogu se primeniti drugi antibiotici (klindamicin, eritromicin, azitromicin). Virusna i bakterijska upala grla i krajnika: simptomatski lekovi sa sniženje temperature, kapi za nos, lekovi protiv kašlja. **Koji lekari su vam potrebni** - Infektolog - Specijalista za [uho, grlo i nos (ORL specijalista, otorinolaringolog)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/otorinolaringologija) ## Gastroesophageal Reflux Disease ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Gastroezofagusna refluksna bolest (GERB) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Gastroezofagusna refluksna bolest (GERB) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/gastroezofagusna-refluksna-bolest-gerb#usluge) - [Centar za poremećaje varenja](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja) - [Dečja gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-gastroenterologija) - [Gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/gastroezofagusna-refluksna-bolest-gerb#lekari) - [Aleksandra Pavlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-mr-sci-med-dr) - [Dragan Tomić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-tomic-prof-dr) - [Dragana Mijač](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/doc-dr-dragana-mijac-internista-gastroenterolog) - [Dragoslav Kandić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragoslav-kandic-prim-dr) - [Goran Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr) - [Lena Martinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lena-martinovic-mr-sci-med-dr) - [Verica Zorić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/verica-zoric-dr) - [Radmila Ješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr) - [Aleksandra Pavlović Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-markovic-prof-dr) - [Milenko Uglješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr) - [Radoje Doder](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr) Gastroezofagusna refluksna bolest(GERB) nastaje usled vraćanja želudačnogsadržaja iz želuca u jednjak zbog slabosti mišića (sfinktera) na prelazu jednjaka u želudac. Veliki broj ljudi zbog gastroezofagusnerefluksne bolesti(GERB) ima tegobe u vidu gorušice, bola u želucu, gorkog ukusa u ustima, otežanog varenja, a naročito često se ovaj problem javlja kod trudnica. Težina simptoma zavisi od stepena slabosti mišića i količine želudačnog soka koji se vratiu jednjak. Kod određenog broja ljudi koji pate od gastroezofagusnerefluksne bolesti(GERB) tegobe nastaju kao posledica postojanja želudačne kile (hijatus hernije). Gorušica i otežano varenje se kod velikog broja ljudi mogu ublažiti ili otkloniti promenom navika u ishrani i životnih navika. Ukoliko ove mere nisu dovoljne, potrebna je terapija inhibitorima protonske pumpe ili blokatorima H2 receptora. Ako je GERB posledica želudačne kile (hijatus hernije), neophodna je operacija. Nekada bol u želucu nije posledica GERB-a, nego koronarne bolesti, pa se neretko desi da se infarkt srca(srčani udar, infarkt miokarda) može manifestovati pojavom bola u želucu. Zbog toga je potrebno da se u najbržem roku javite lekaru ukoliko imate tegobe kao što su gorušica, vraćanje kiselog sadržaja u usnu duplju, gorak ukus u ustima, bol u želucu, pritisak u želucu, nelagodnost u želucu, mučnina, povraćanje i otežano varenje. **SIMPTOMI** - Gorušica - Vraćanje kiselog sadržaja u usta - Gorak ukus u ustima - Bol u želucu - Pritisak želucu - Nelagodnost u želucu - Mučnina - Povraćanje - Zatvor **UZROCI I FAKTORI RIZIKA** - Želudačna kila (hijatus hernija) - Infekcija helikobakterijom (Hlicobacter pyloribakterija) - Trudnoća - Način ishrane: svakodnevno konzumiranje čokolade, pržene ili masne hrane,citrusnog voća, sokova od citrusa, paradajz sosa, često konzumiranje kafe i alkohola - Pušenje **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijske analize krvi - Ultrazvuk abdomena (EHO abdomena) - Brzi test na helikobakteriju (Helicobacter pylori) - Antitela (IgA, IgG) na helikobakteriju(Helicobacter pylori) - Antigen Helicobacter pylori u stolici - Gastroskopija - Biopsija želuca i patohistološka analiza (Ph analiza) - Rendgen želuca barijumom (Rtg pregled) - Ph-metrija - Ezofagealna manometrija **LEČENJE** - Lekovi: - Antacidi - H2 blokatori: Cimetidin, Famotidin, Ranitidin - Blokatori protonske pumpe: Omeprazol, Lansoprazol, Ezomeprazol, Pantoprazol, - Hirurško lečenje - Promena načina ishrane: - Izbegavati čokoladu, pepermint, prženu, masnu i začinjenu hranu, citrusno voće i sokove od citrusa, paradajz sos, biber, kafu, alkoholna pića. - Manji obroci viđe puta dnevno. Izbegavati konzumiranje hrane 2-3 sata pre spavanja. - Promena stila života - Gubitak telesne težine u slučaju gojaznosti - Redovna fizička aktivnost - Prekid pušenja cigareta - Izbegavanje ležećeg položaja dva sata nakon obroka **Koji lekari su vam potrebni** - Gastroenterolog - Abdominalni hirurg - Kardiolog - Radiolog ## Genital Herpes Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Genitalni herpes (HSV 2) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Genitalni herpes (HSV 2) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/genitalni-herpes-hsv-2#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) - [Infektologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/infektologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/genitalni-herpes-hsv-2#lekari) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Milan Stojković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-stojkovic-spec-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Svetlana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/svetlana-nikolic-profdrsci) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Darko Nožić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-nozic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Herpes simpleks virus 2 (HSV 2) uzrok je i do 80% slučajeva genitalnog herpesa. Antitela prema ovom virusu se najčešće javljaju posle adolescentnog perioda života. HSV 2 obično uzrokuje genitalni herpes koji se prenosi polnim putem, tj. kontaktom sa inficiranim partnerom. Inkubacioni period je 2-12 dana. Primarna infekcija herpes simpleks virusom 2 obično je praćena povišenom temperaturom, slabošću, malaksalošću i otokom limfnih žlezda u preponama. Virus ostaje u organizmu i pod određenim okolnostima se aktivira i izaziva promene najčešće u predelu genitalija. Pojava genitalnog herpesa obično je udružena sa fizičkim ili psihičkim stresom, povišenom temperaturom, drugim infekcijama (pneumokok), smanjenjem imuniteta, menstruacionim ciklusom i dr. Kod muškaraca se javljaju promene u vidu mehurića na crvenoj podlozi na vrhu penisa, a kod žena na vulvi i grliću materice. Rekurentni genitalni HSV2 može biti simptomatski i asimptomatski. Simptomi su obično manje izraženi nego kod primarne infekcije, jer već postoji izvestan stepen imunosti prema virusu genitalnog herpesa. Genitalnom herpesu obično prethodi period praćen bolom, svrabom, pečenjem u predelu zahvaćenog dela. Posle 6 sati javljaju se bolne vezikule (plikovi). Potrebno je oko 10 dana da se genitalni herpes povuče. Virusi iz herpes simpleks grupe mogu uzrokovati i različita primarna oboljenja kože (herpetični ekcem) i infekcije oka, kao i infekcije centralnog nervnog sistema (meningoencefalitis). **SIMPTOMI** - Povišena temperatura - Bolni plikovi - Otok limfnih žlezda u preponama **FAKTORI RIZIKA** - nezaštićen seksualni kontakt - fizički ili psihički stres - druge infekcije - pad imuniteta - menstruacija **DIJAGNOSTIKA** - Pregled infektologa - Pregled ginekologa **LEČENJE** Lokalna, oralna ili intravenska primena aciklovira može smanjiti simptome i trajanje bolesti kod genitalnog herpesa. Međutim, primenjena terapija ne deluje na sprečavanje nastanka recidiva bolesti. **Koji lekari su vam potrebni** - Ginekolog - Infektolog ## Understanding Influenza ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Grip - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Grip Grip ili influenca najteža je virusna bolest organa za disanje. Javlja se sezonski i manifestuje se simptomima kao što su povišena temperatura, umor, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima. Pacijenti osećaju potpunu klonulost i nemoć, mučninu i gubitak apetita, pospanost, smetenost ili dezorijentisanost. Temperatura može biti izrazito visoka, često i iznad 40° C, naročito u prva tri dana gripa. Povraćanje i proliv nisu retke pojave, posebno kod male dece. Grip obično počinje bez respiratornih simptoma, a nakon dan-dva pojavljuju se izražen bol u grlu, zapušen nos, suvi nadražajni kašalj, promuklost. Pojavom tih simptoma klinička slika gripa postaje karakterističnija, a dijagnoza sigurnija. Temperatura obično ostaje povišena 4 do 6 dana. Oporavak je relativno spor i dug. Kašalj, umor, malaksalost, slab apetit i slične tegobe mogu potrajati i nekoliko nedelja. Ovako težak i potpuno razvijen oblik gripa najčešće se sreće kod bolesnika koji ranije nikada nisu imali grip, odnosno kod onih osoba koji nemaju nikakav imunitet na cirkulišući tip virusa. To su obično deca i omladina. Jasne su razlike između kliničkih manifestacija gripa, posebno ako se radi o težem obliku bolesti i drugih prehlada. Bolesnici s gripom imaju mnogo teže simptome - visoku temperaturu sa udruženom opštom slabošću, glavoboljom i bolovima u mišićima koji katkad mogu biti vrlo jaki, sve do nemogućnosti kretanja (miozitis). Bolesnik po  pravilu mora da leži u krevetu ("grip obara s nogu"). Za grip su karakteristične brojne komplikacije, koje mogu biti rane i kasne. Jedna od ozbiljnijih ranih komplikaija gripa je upala pluća, a kasne komplikacije mogu biti srčana slabost, aritmije, kao i neurološki problemi. Jedini prirodni izvor infekcije je čovek. Kao kapljična infekcija, grip se brzo prenosi i eksplozivno širi među ljudima. Virus se prenosi direktnim dodirom ili kapljičnim putem, kao i upotrebom inficiranih predmeta. Zaražena osoba, govorom, kašljem ili kijanjem izbacuje infektivni sekret kroz nos i usta raspršen u kapljice različite veličine. Inkubacija gripa (razdoblje od infekcije do pojave prvih simptoma) iznosi jedan dan, a najviše 3 dana. Grip lako dobija razmere epidemije, pa čak i pandemije. Zbog toga ima epitet "jedine neukroćene pošasti iz prošlosti". Prvi znak epidemije gripa je porast broja dece s akutnim respiratornim infekcijama, a potom sledi nagli porast broja hospitalizovanih bolesnika zbog upale pluća, posebno starijih ljudi i hroničnih bolesnika sa oslabljenim imunitetom. **SIMPTOMI** - Povišena temperatura (preko 39° C) - Kašalj - Otežano disanje - Zapušen nos - Umor - Slabost - Bolovi u mišićima obično vratne i leđne muskulature - Mučnina, povraćanje, proliv - Gubitak apetita - Pospanost **FAKTORI RIZIKA** - Uzrast: pod nejvećim rizikom su mala deca i stariji ljudi - Hronični bolesnici - Imunokompromitovane osobe - Osobe koje profesionalno dolaze u kontakt sa velikim brojem ljudi - Zdravstveni radnici **DIJAGNOSTIKA** - Pregled lekara opšte prakse - Bris iz nosa (brzi test na virus influence) - Laboratorija - Pregled specijaliste za uho grlo i nos (ORL) (u slučaju komplikacija) - Pregled pulmologa (u slučaju komplikacija) - Pregled infektologa (u slučaju komplikacija) - PCR metoda (u slučaju komplikacija) - Imunoenzimski testovi **LEČENJE** - simptomatska terapija: antipiretici, analgetici, vitamini - antivirusna terapija kod životno ugroženih pacijenata **KOJI VAM LEKAR TREBA** - Lekar opšte prakse - Infektolog - Pulmolog - Specijalista za uho, grlo i nos (ORL) ## Vaginal Secretion Disorders ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Grupe vaginalnog sekreta (Poremećaji vaginalnog sekreta) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Grupe vaginalnog sekreta (Poremećaji vaginalnog sekreta) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/grupe-vaginalnog-sekreta-poremecaji-vaginalnog-sekreta#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/grupe-vaginalnog-sekreta-poremecaji-vaginalnog-sekreta#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Vaginalni sekret je tečnost koju luče žlezde vaginalne sluzokože i grlića materice i ima važnu funkciju u održavanju higijene genitalnih organa žene.Vaginalnim sekretom se izbacuju mrtve ćelije i bakterije iz genitalnih organa, čime se održava čistoća vagine i sprečava [nastanak infekcija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/upala-jajnika). PH vagine je kisela i ta kiselost se menja pod uticajem hormona,tokom seksualnog odnosa,tokom trudnoće, pre i nakon menstruacije. Tada je vagina sklona infekcijama i razmnozavanju bakterija kojima tu nije mesto. Vagina nije sterilna sredina,u njoj se nalaze milioni mikroba koji čine normalnu vaginalnu floru i štite je od drugih mikroba. Normalan vaginalni sekret je proziran ili beli,bez neprijatnog mirisa.Postoji šest grupa vaginalnog sekreta. I i II grupa: Vaginalni sekret je providan ili beličast, bez mirisa. Prva i druga grupa vaginalnog sekreta predstavljaju normalnuvaginalnu floru i ne zahtevaju lečenje. III grupa: Boja vaginalnog sekreta je beličasta ili bledo žuta.Treću grupu karakteriše prisustvo dosta leukocita i patogenih bakterija.Najčešće je potrebno lečenje. IV grupa: Vaginalni sekret je obilan,žut i mutan. Četvrtu grupu vaginalnog sekretaizaziva bakterija gonokok.Lečenje oba partnera je neophodno. V grupa: Vaginalni sekret je žutozelene boje, penušav i neprijatnog mirisa. Izaziva ga bakterija trichomonas vaginalis. Lečenje oba partnera je neophodno. VI grupa: Vaginalni sekret je beo,sirast,bez mirisa. Izaziva je najčešće gljivica kandida (Candida) i potrebno je lečenje. **SIMPTOMI** I i II grupa: Providan ili beličast vaginalni sekret, bez mirisa III grupa: Beličast ili bledo žut vaginalni sekret. Ponekad se javlja svrab IV grupa: Obilan, žut i mutan vaginalni sekret V grupa: Žutozelen, penušav vaginalni sekret, neprijatan miris VI grupa: Beo, sirast vaginalni sekret bez mirisa, peckanje, svrab, iritacija sluzokože **UZROCI** III grupa: Prisustvo dosta leukocita i patogenih bakterija IV grupa: [Bakterija gonokok](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/upala-jajnika) V grupa: Bakterija trichomonas vaginalis VI grupa: [Gljivica kandida(Candida)](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/kandidijaza) **FAKTORI RIZIKA** - slab imunitet - loša higijena - preterana higijena (korišćenje jakih sapuna, prečesto pranje, korišćenje parfimisanih uložaka...) - nezaštićeni seksualni odnosi **DIJAGNOSTIKA** - [ginekološki pregled](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - bris vaginalnog sekreta (određivanje grupe vaginalnog sekreta) **LEČENJE** III grupa: lokalni probiotici i adekvatni preparati za intimnu higijenu IV grupa: antibiotici V grupa: antibiotici VI grupa: antimikotici, adekvatni preparati za intimnu higijenu, preporučuje se dijeta sa što manje svih vrsta šećera Tokom lečenja svih poremećaja vaginalne floresavetujese korišćenje kondoma tokom seksualnih odnosa ili izbegavanjeseksualnih odnosa **Koji lekari su vam potrebni** - [Ginekolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-ginekologa) ## Hashimoto's Thyroiditis ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hašimoto (Hashimoto tireoiditis) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hašimoto (Hashimoto tireoiditis) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hasimoto-hashimoto-tireoiditis#usluge) - [Dečja endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-endokrinologija) - [Endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrinologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hasimoto-hashimoto-tireoiditis#lekari) - [Mirjana Šumarac Dumanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-sumarac-prof-dr) - [Tijana Dangubić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr) - [Antonela Sabati-Rajić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/antonela-sabati-rajic-dr) - [Milica Čizmić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-cizmic-prof-dr-sc-med) - [Nada Kostić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nada-kostic-prof-dr) - [Petar Ristić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-ristic-ass-dr-sc-med) - [Zorica Rašić Milutinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-rasic-milutinovic-dr-sc-med) Hipotireoza može da bude uzrokovana atrofijom štitaste žlezde (tiroidne žlezde). Atrofija štitaste žlezde može biti rezultat hroničnog limfocitnog tireoiditisa, poznatog kao Hašimoto tireoiditis (Hashimoto tireoiditis), koji predstavlja autoimuno oboljenje štitne žlezde (tiroidne žlezde). To znači da u određenom trenutku imuni sistem počne da proizvodi antitela na spostvenu štitastu žlezdu i tako je „napada“ i smanjuje njenu funkiju (anti TPO tireoperoksidazna At-  i Anti Tg antitela - tireoglobulinska At). U Hašimoto tireoiditisu (Hashimoto tireoiditisu), najčešćem uzroku hipotireoze, štitna žlezda može biti povećana, pa hipotireoza često nastane godinama kasnije, jer se funkcionalna područja u štitastoj žlezdi (tiroidnoj žlezdi) postepeno uništavaju. Ukoliko [hipotireoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hipotireoza) dugo godina ostane neprepoznata, imuni sistem biće u disbalansu, pa postoji rizik da se razviju i druge autoimune bolesti. Postoji četiri nivoa razvoja Hašimotove bolesti. - U prvoj fazi osoba nema niti jedan znak bolesti i horminalni status je u granicama referentnih vrednosti. Još uvek nema pojave antitela. Ova faza zove se i nulta faza. Ako u najbližoj porodici neko pati od ove bolesti potrebno je prevenirati bolest pravilnom ishranom, utvrđivanjem intolerancije na namirnice (food allergy test) kontrolisati stanje bakterijske crevne flore (omogućiti dobru zaštitu zida creva, smanjiti intestinalnu permeabilnost tj. propustljivost) suplementima, redovno se rekreirati i eventualno uraditi genetska testiranja. - U drugom stadijumu imune ćelije počinju napad na štitnu žlezdu i počinje stvaranje antitela. Hormoni tiroidne žlezde su još uvek u graničnim vrednostima. - U trećem, subkliničkom stadijumu, štitasta žlezda polako počinje da gubi sposobnost sinteze hormona. Postoji srednji stepen porasta TSH hormona, dok su [T3](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/t3) i [T4](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/t4) u okviru referentnih vrednosti. - U četvrtom stadijumu veći deo štitne žlezde je razoren i laboratorijski testovi pokazuju značajan pad proizvodnje hormona T3 i [fT4](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ft4). U ovoj fazi najčešće se dijagnostikuje Hašimoto i počinje se lečenje. Ako se ne leči, Hašimoto tireoiditis (Hashimoto thyreoiditis) može uzrokovati anemiju (mada se smatra da je obrnuto, tj. da anemija izaziva slabiji rad štitne žlezde), nisku temperaturu tela (hipotermiju), zatajenje srca (nizak puls, uporen rad srca). Ovo stanje može napredovati do smetenosti, stupora ili kome (miksedemska koma), po život opasne komplikacije u kojoj se usporava disanje, osoba ima epileptične napade i nedovoljan protok krvi u mozak. Miksedemsku komu mogu potaknuti izloženost hladnoći kao i infekcija, trauma i lekovi poput sedativa. **SIMPTOMI** - Gojenje - Pospanost - Usporenost - Zatvor - Depresivno raspoloženje - Zaboravnost - Umor - Glavobolja - Usporen rad srca - Nizak pritisak - Bol u mišićima - Otečeni kapci - Oteklo lice - Zimogrožljivost - Smanjno znojenje - Pad libida - Opadanje kose - Suva koža - Bledonarandžasti dlanovi - Bledonarandžasti tabani - Promuklost **OPREZ** Simptomi hipotireoze su blagi i nastupaju postepeno, pa se mogu pogrešno shvatiti kao depresija **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled endokrinologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-endokrinologa) - Ultrazvuk prednje strane vrata - Laboratorijske analize hormona štitne žlezde i [hipofize TSH](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/tsh), kao i anti TPO i Anti Tg antitela **LEČENJE** - Medikamentozna terapija - Promena životnih navika: uvođenje pravilne ishrane i fizičke aktivnosti - Suplementacija: uvođenje vitamina D3 i selena ## Hemorrhoids Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hemoroidi (šuljevi) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hemoroidi (šuljevi) **ŠTA SU HEMOROIDI?** Hemoroidi (šuljevi) su otečeni krvni sudovi u predelu anusa (čmara) i donjeg dela rektuma (završetak debelog creva). Krvni sudovi se proširuju pod pritiskom, slično kao i [proširene vene na nogama](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/prosirene-vene), tako da je najčešći uzrok nastanka hemoroida preterano naprezanje pri crevnim pokretima (crevna peristaltika). Dodatni elementi za nastanak hemoroida su preterano sedenje, trudnoća, hronični zatvor ili čak jedna tvrđa stolica, genetska predisponiranost, starenje, proliv, infekcije tog područja, [visok pritisak](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hipertenzija), podizanje tereta. Ponekad veoma ljuta i začinjena hrana može usloviti pojavu hemoroida. Dele se na **spoljašnje** i **unutrašnje**, u zavisnosti koji deo venskog spleta rektuma je obuhvaćen otokom i eventualno trombozom. Unutrašnji se nalaze blizu početka analnog kanala, a spoljašnji na samom analnom otvoru. Hemoroidi ponekad izbiju izvan anusa. Hemoroidi (bolni šuljevi) su vrlo česti i kod žena i kod muškaraca. Čak 50 % populacije iznad 50 godina starosti ima hemoroide. Hemoroidi su posebno česti kod trudnica. Pritisak koji uvećanje materice ima na tu regiju, hormonske promene, kao i naprezanje prilikom porođaja, znatno povećavaju rizik od nastanka hemoroida. Kod većine žena koje imaju hemoroide povezane s trudnoćom oni su privremeni problem. **Simptomi unutrašnjih hemoroida** - [Krv na stolici](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/krv-u-stolici) - Krv na toalet papiru - Krv u WC-šolji - Bol anusa - Iritacija anusa **Simptomi spoljašnjih hemoroida** - Bolni otok oko anusa - Svrab - Iritacija anusa **Dijagnoza** - Klinički (rektalni, [digitorektalni](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/digitorektalni-pregled-rektalni-tuse)) pregled - Koprokultura - Anoskopski pregleg - Rektoskopski pregled **Lečenje** - Promena načina ishrane i  redovna stolica kod blagih slučajeva - Farmakološka sredstva u vidu krema i čepića za smanjenje simptoma otoka i bola - Terapija komplikacija ( [anemija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/anemija-malokrvnost) koja je posledica gubitka krvi putem stolice) - Hirurška terapija sa laserskom koagulacijom hemoroida ## Understanding Hepatitis Diseases ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hepatitisi - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hepatitisi [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hepatitisi#usluge) - [Centar za poremećaje varenja](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja) - [Infektologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/infektologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hepatitisi#lekari) - [Milan Stojković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-stojkovic-spec-dr) - [Svetlana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/svetlana-nikolic-profdrsci) - [Goran Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr) - [Radmila Ješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr) - [Darko Nožić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-nozic-prof-dr) - [Milenko Uglješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr) - [Radoje Doder](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr) Hepatitisi su upalne bolesti jetre uzrokovane različitim spoljnim agensima (virusima, alkoholom, lekovima, toksinima) ili imunim i metaboličkim procesima (autoimuni hepatitisi, steatohepatitisi, hepatitisi kod Wilsonove bolesti i hemohromatoze, ishemijski hepatitisi kod poremećaja cirkulacije u jetri). Virusni hepatitisi predstavljaju globalni svetski zdravstveni problem jer od njih umire blizu million ljudi u svetu godišnje. Virusni hepatitisi se označavaju po slovima abecede A, B, C , D, E. Virusni hepatitis A i E se prenose feko-oralnim putem (zagađenom vodom i hranom ili direktnim kontaktom) i imaju samo akutnu formu. Gotovo uvek se završavaju bez posledica. Virusni hepatitisi B i C se prenose prodorom kroz kožu i sluzokožu (intravenska upotreba narkotika, nesterilnilni medicinski ili kozmetički instrumenti, seksualni odnos, prenos sa majke na dete prilikom porođaja). Pored akutne forme, hepatitis B i C mogu biti hronični, što predstavlja veliki klinički problem. Hroničnim se smatraju oni oblici hepatitisa kod kojih se virus održava najmanje 6 meseci u organizmu. Hepatitis B u oko 7% slučajeva prelazi u hroničnu formu u odrasloj dobi, a ukoliko se infekcija prenese sa majke na dete prilikom porođaja, infekcija je uvek hronična. Hronična infekcija hepatitisom B tokom više godina ili decenija može dovesti do ciroze ili karcinoma jetre. Hepatitis D se nikada ne javlja sam, već je uvek udružen sa hepatitisom B. Hepatitis C, kada dospe u organizam, u oko 80% pacijenata ostaje u organizmu i uzrokuje hronični hepatitis, koji kod trećine pacijenata tokom vremena dovodi do ciroze ili karcinoma jetre. Postoji 6 vrsta (genotipova) hepatitisa C i od genotipa zavisi način lečenja. Hepatitis B se može prevenirati vakcinom koja je bezbedna i efikasna, dok za hepatitis C ne postoji vakcina. U hroničnoj fazi organizam se nekada može sam izboriti sa virusom hepatitisa B, dok se hepatitis C nikada ne može eliminisati bez antivirusne terapije. Simptomi akutnog hepatitisa su najčešće žutica, povišena temperatura, mučnina i povraćanje, tupi bolovi ispod desnog rebarnog luka, tamnija boja mokraće, svetlija stolica. S druge strane, česti su oblici gde nema žutice, a mogući su ospa i bolovi u zglobovima kod akutnog hepatitis B. Hronični hepatitisi mogu proticati i bez ikakvih simptoma ili samo uz malakslaost i osećaj nelagodnosti ispod desnog rebarnog luka. **SIMPTOMI** Akutni hepatitis - Žutica - Slabost - Povišena temperaura - Mučnina i povraćanje - Tupi bolovi ispod desnog rebarnog luka - Tamnija mokraća i svetlija stolica - Mogući bolovi u zglobovima i ospa Hronični hepatitis - Malaksalost - Nelagodnost ispod desnog rebarnog luka - Slabiji apetit **DIJAGNOSTIKA** Akuti hepatitis - Pregled infektologa - Laboratorijske pretrage (enzimi jetre – transaminaze, bilirubin, krvna slika, mikrobiološke pretrage na viruse ili dopunske pretrage kod sumnje na nevirusne hepatitise) Hronični hepatitis - Pregled infektologa - Laboratorijske pretrage (enzimi jetre – transaminaze, bilirubin, krvna slika, mikrobiološke pretrage na viruse ili dopunske pretrage kod sumnje na nevirusne hepatitise) - Ultrazvuk abdomena - Određivanje stepena oštećenja jetre: biopsija jetre, fibroscen jetre, fibrotest iz krvi **TERAPIJA** - Akutni hepatitis se leče samo simptomatski, infuzijama (kod mučnine i povraćanja), vitaminima i dijetom. - Hronični hepatitisi B i C se leče antivirusnim lekovima ukoliko postoji značanije oštećenje jetre i veći broj virusnih čestica u krvi (procena se vrši na osnovu metoda koje određuju stepen oštećenja jetre, biohemijskih parametara oštećenja jetre i virusološkim metodama (PCR) koje mere broj virusnih kopija u ml krvi. - Hronični hepatitis B se može lečiti potkožnim injekcijama pegilovanog interferona 48 nedelja ukoliko postoje povoljni virusološki uslovi za ovu terapiju i ne postoje kontraindikacije. Drugi vid lečenja je sa praktično doživotnim svakodnevnim uzimanjem tableta koje drže virus pod kontrolom (tenofovir, lamivudin, entekavir, adefovir i dr). - Hronični hepatitis C se doskora u svetu lečio injekcijama  pegilovanog interferona i tabletama ribavirina, a od 2015. godine primenjuju se antivirusni lekovi u obliku tableta koji u zavisnosti od genotipa virusa i stepena oštećenja jetre mogu dovesti do eliminacije virusa u preko 90% pacijenata (sofosbubir-ledipasvir, sofosbuvir-veltapasvir, sofosbuvir-daklatasvir, simeprevir, ombitasvir-paritaprevir-ritonavir-dasabuvir i dr). Ovi lekovi su u poslednje vreme dostupni i u Srbiji. **Koji lekari su vam potrebni** - Infektolog ## Herpes Simplex Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Herpes simpleks (HSV 1) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Herpes simpleks (HSV 1) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/herpes-simpleks-hsv-1#usluge) - [Infektologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/infektologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/herpes-simpleks-hsv-1#lekari) - [Svetlana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/svetlana-nikolic-profdrsci) - [Milan Stojković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-stojkovic-spec-dr) - [Darko Nožić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-nozic-prof-dr) Razlikujemo dve vrste herpes simpleks virusa: HSV 1 i HSV 2. HSV 1 se nalazi uglavnom u ustima i ždrelu, mada se može naći i u drugim organima, dok se HSV 2 nalazi najčešće u genitalnoj regiji. Primarna infekcija sa HSV 1 virusom dešava se obično kod dece u dobi između 1 i 3 godine života. U većini slučajeva je bez simptoma, a mogu se javiti povišena temperatura i promene u vidu mehurića, koje brzo pucaju i ostavljaju rane dubine 1-3 mm. Virus ostaje u organizmu i pod određenim okolnostima se aktivira i izaziva promene najčešće u predelu usta i usana. Pojava herpesa na usnama obično je udružena sa fizičkim ili psihičkim stresom, povišenom temperaturom, drugim infekcijama (pneumokok), smanjenjem imuniteta, menstruacionim ciklusom i dr. Ovaj virus je veoma rasprostranjen i antitela prema njemu se detektuju  kod čak 90% ljudi od 60 godina. Herpesu obično prethodi period praćen bolom, svrabom, pečenjem u predelu zahvaćenog dela. Posle 6 sati javljaju se bolne vezikule (plikovi), najčešće na granicama usana. Za 3-4 dana prelaze u kraste. Za kompletno zarastanje potrebno je oko 10 dana. Virusi iz herpes simpleks grupe mogu uzrokovati i različita primarna oboljenja kože (herpetični ekcem) i infekcije oka, kao i infekcije centralnog nervnog sistema (meningoencefalitis). **SIMPTOMI** - Peckanje - Bolni plikovi - svrab - slabost **DIJAGNOSTIKA** - Pregled infektologa **LEČENJE** - Aciklovir u obliku tableta ili masti - Različiti flasteri sa betaglukanom, cinkom, hidrokoloidima, koji mogu ublažiti svrab i peckanje **Koji lekari su vam potrebni** - Infektolog ## Hypertension Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hipertenzija - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hipertenzija [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertenzija#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertenzija#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Hipertenzija (visok krvni pritisak) je stanje u kome je krvni pritisak iznad 120/80 mmHg. Gornjipritisak(sistolni pritisak) zapravo je pritisak krvina zidove krvnih sudova u trenutkukada se srce kontrahuje, tj. pumpa krv, dok je donji pritisak (dijastolni pritisak) period kada se zid arterija opušta, a srce puni krvlju. Krvni pritisak se najčešće postepeno povećava, pa bolesnik ne oseća simptome sve dok se ne pojavi neka od komplikacija hipertenzije kao što suinfarkt srca i infarkt mozga (moždani udar ili šlog). To je razlog zbog čega se hipertenzija naziva „tihim ubicom“. Nelečena ili loše regulisana hipertenzijamože da dovede do mnogih oboljenja srca. To su:disekcija aorte, koja može dovesti do aneurizme; hipertrofije (zadebljanja) leve komore srca i njenog uvećanja, poznate kao sportsko srce; razvoj koronarne bolesti srca(angina pektoris), srčani udar (infarkt); moždani udar (infark mozga ili šlog). U slučajevima kada krvni pritisak naglo poraste, a posebno kada postoje pridružene bolesti – ishod može biti fatalan. Zato je jako važno redovno kontrolisati krvni pritisak i stanje srca i krvnih sudova. **SIMPTOMI** Očigledni simptomi hipertenzije ne postoje, ali nekisimptomi mogu biti indirektno povezani sa visokim krvnim pritiskom, a to su: - Jaka glavobolja - „Pritisak“ u glavi - Krvavljenje iz nosa - Ubrzano i kratko disanje - Uznemirenost - Crvenilo lica - Krvave tačkice u očima - Zujanje u ušima - Probadanje u grudima - Umor - Mučnina - Povraćanje - Ponekad grčevi ekstremiteta **FAKTORI RIZIKA** - Nasledni faktori: ako su vaši roditelji ili bliski rođaci imali hipertenziju, imaćete sklonost hipertenziji. Zato je važno redovno kontrolisati krvni pritisak. - Godine i pol: starenjem se povećava se rizik od hipertenzije. Krvni sudovi gube elastičnost zbog razvoja ateroskleroze. Nakon 45. godine povećava se rizik od hipertenzije kod oba pola. Nakon 65. godine žene su podložnijehipertenziji od muškaraca. - Nedostatak fizičke aktivnosti - Nepravilna ishrana: previše masne, slane, začinjene hrane, industrijski prerađene hrane - Gojaznost: kada je procenat masnog tkiva, koji se meri na In Body vagi, veći od 20 % kod muškaraca, a 28 % kod žena - Bolesti bubrega - Bolesti endokrinog sistema: hiperaldosteronizam (povećano lučenje aldosterona, hormona nadbubrežne žlezde), feohromocitom (tumorsrži nadbubrežne žlezde koji luči velike količine adrenalina i noradrenalina) i  hipertiteoza (pojačana funkcija štitaste žlezde) - Trudnoća - Lekovi: kontraceptivi, kortikosteroidi, ciklosporin, lekovi koji se koriste za ukapavanje u nos kod kijavice (Ephedrine, Levmetamfetamine, Naphazoline, Oxymetazoline, Phenylephrine, Phenylpropanolamine, Propylhexedrine, Pseudoephedrine, Synephrine, Tetrahydrozoline); neke droge; stimulansi (amfetamin) itd. - Uzimanje većih količina alkohola - Stres - Pušenje (aktivno i pasivno) **DIJAGNOSTIKA** Ako je krvni pritisak veći od 140/90 mmHg 2-3 puta u tri različita vremenska termina, postavlja se dijagnoza hipertenzije.Lekaropšte prakse će vas u tom slučaju uputiti kod kardiologa, koji će vas pregledati,uraditi EKG i poslati na dalju dijagnostikuako proceni da je potrebno. To može biti: - [EHO srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli) - [Holter pritiska](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/holter-krvnog-pritiska-24-satni-holter-krvnog-pritiska) - [Ergometrija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ergometrija-test-opterecenja-srca) - [Skenerska (MSCT) koronarografija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) - [Magnetna rezonanca (NMR) glave](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/magnetna-rezonanca-nmrmrimr) - [Dopler krvnih sudova vrata](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-sa-color-dopplerom-odrasli) - [Labaratorijsko ispitivanje](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija)(endokrinoloske analiza, ureu, kreatinin, KKSproBNP - [Kolor dopler](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/doppler) (Color doppler) bubrežnih artererija **LEČENJE** Promena životnog stila: - Promena načina ishrane - Izbegavanje alkohola: ograničite unos na dva pića ako ste muškog pola, a na jedno ako ste žena. Jedno piće znači: jedno pivo na dan, ili 150 ml vina, ili 45 ml žestokog pića. - Prestanak pušenja - Uvođenje redovne fizičke aktivnosti (preporučuje se umerena fizička aktivnost, kardio-trening, i to po 30 minuta najmanje 5 dana nedeljno) - Održavanje normalne telesne težine: ukoliko je procenat masnog tkiva, koji se meri na In Body vagi, povećan, redukcija telesne težine može sniziti krvni pritisak ili prevenirati hipertenziju. - Smanjenje stresa **MEDIKAMENTOZNA TERAPIJA** - Diuretici (Diunorm, Indapres), lekovi koji izbacuju višak tečnosti i snižavaju krvni pritisak - Kalcijum antagonisti (Norvasc, Nifelat, Cortiazem, Verapamil) - ACE inhibitori (Enalapril, Zorkaptil, Prilazid, Triace itd), lekovi prvog izbora kod dijabetičara i bolesnika sa oslabljenom levom komorom srca. - AT inhibitori (Lorista, Menartan, Diovan itd), koriste se kod osoba koje ne podnose ACE inhibitore zbog njihove nuspojave-kašlja, - Beta-blokatori (Presolol, Prinorm, Byol, Nebilet), koriste se za lečenje hipertenzije, aritmija, srčane slabosti, angine pektoris... **Koji lekar vam treba?** - [Kardiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/kardiologija) - [Endokrinolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/endokrinologija) - [Nefrolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/nefrologija) - [Oftalmolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/oftalmologija) - [Neurolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/neurologija) - [Specijalista za ishranu](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr) ## Hyperthyroidism Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hipertireoza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hipertireoza [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertireoza#usluge) - [Dečja endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-endokrinologija) - [Endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrinologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertireoza#lekari) - [Mirjana Šumarac Dumanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-sumarac-prof-dr) - [Tijana Dangubić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr) - [Antonela Sabati-Rajić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/antonela-sabati-rajic-dr) - [Milica Čizmić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-cizmic-prof-dr-sc-med) - [Nada Kostić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nada-kostic-prof-dr) - [Petar Ristić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-ristic-ass-dr-sc-med) - [Zorica Rašić Milutinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-rasic-milutinovic-dr-sc-med) **Hipertireoza** predstavlja povećano lučenje hormona štitaste žlezde, a **uzroci** mogu biti različiti: 1\.  Povećano lučenje hormona u sklopu autoimune bolesti štitaste žlezde (Hashimoto tiroiditisa) kod kojeg u jednoj fazi bolesti dolazi do kratkotrajnog oslobadjanja više hormona. Tada se raspadaju ćelije štitaste žlezde, menja se struktura žlezde i sama bolest vremenom prelazi u hipotireozu. Faza pojačanog stvaranja hormona u sklopu Hashimoto tiroiditisa se naziva HASHITOKSIKOZA. Obično ovaj period traje kratko i nema potrebe za lečenjem nego se procenjuje dalja terapiju u odnosu na ishod Hashitoksikoza: da li se žlezda vraća na normalni funkciju ili počinje da luči manje hormona. 2\. Lučenje hormona štitaste žlezde od strane hormonski aktivnog čvora koji se naziva TOKSIČNI ADENOM. Toksični adenom se dijagnostikuje scintigrafijom štitaste žlezde na kojoj se prikazuje kao topli čvor. U slučaju da je dijagnoza uspostavljena, terapija je operativno lečenje. 3\. Povećano lučenje hormona u sklopu GRAVESOVE BOLESTI, takodje je jedna vrste autoimune bolesti štitaste žlezde, koja je i najčešći uzrok hipertireoze. Dijagnostikuje se ultrazvučnim pregledom i odredjivanjem horomona i antitela specifičnih za ovu bolest. **GRAVESOVA** **bolest** često zahvata i očne jabučice i pojavu egzoftalmusa (buljavosti). 4\. Uzrok moze biti i akutni tiroiditis kao posledica upale štitaste žlezde koja je napadnuta od strane piogenih klica i virusa, a najčešće se javlja nakon upale grla. Tada su povišene vrednosti leukocita, povišena je sedimentacija i C-reaktivni protein. 5\. Takođe pojedini lekovi mogu prouzrokovati hipertireozu, a najčešće je to Amiodaron i pojedine onkološke terapije. 6\. Postoje i tireotoksična stanja koja su vezana za trudnoću. 7\. Na povećano lučenje horomona štitaste žlezde može uticati i pojava TUMORA HIPOFIZE. **SIMPTOMI** - Preznojavanje - Nervoza - Gubitak sna - Gubitak na telesnoj težini uprkos normalnom kalorijskom unosu - Ubrzani srčani rad - Aritmije - Podrhtavanje - Preznojavanje dlanova - Koža postaje meka i vlažna - Dolazi do poremećaja menstrualnog ciklusa - Kod Gravsove bolesti mogu se javiti I promene na očima u vidu iskolačenja očnih jabučica **DIJAGNOSTIKA** - Pregled endokrinologa - [Ultrazvuk prednje strane vrata](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvucni-pregled-stitaste-zlezde) - Laboratorijske analize hormona štitne žlezde: TSH, FT3, FT4, antitela koja potvrđuju dijagnozu . ## Understanding Hypothyroidism ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hipotireoza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hipotireoza [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipotireoza#usluge) - [Dečja endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-endokrinologija) - [Endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrinologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipotireoza#lekari) - [Mirjana Šumarac Dumanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-sumarac-prof-dr) - [Tijana Dangubić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr) - [Antonela Sabati-Rajić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/antonela-sabati-rajic-dr) - [Milica Čizmić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-cizmic-prof-dr-sc-med) - [Nada Kostić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nada-kostic-prof-dr) - [Petar Ristić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-ristic-ass-dr-sc-med) - [Zorica Rašić Milutinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-rasic-milutinovic-dr-sc-med) Štitna (tiroidna) žlezda reguliše temperaturu tela sekrecijom dva hormona T3 i T4, koji pak regulišu sagorevanje kalorija i korišćenje energije u organizmu. Hipotireoza je sistemski poremećaj izazvan nedostatkom tireoidnih hormona u perifernim tkivima organizma. Gotovo 5 odsto populacije pati od hipotireoze, i to su većinom žene starosti od 35. do 50. godine. Hipotireoza može da bude izazvana atrofijom štitaste žlezde, koja može biti rezultat [hroničnog limfocitnog tireoiditisa (Hashimoto tireoiditis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hasimoto-hashimoto-tireoiditis). Hašimoto tireoiditis je autoimuno oboljenje. U određenom trenutku imuni sistem počne da proizvodi antitela (anti TPO i Anti Tg antitela) na spostvenu štitnu žlezdu. U Hashimoto tireoiditisu, najčešćem uzroku hipotireoze, štitna žlezda može biti uvećana, pa hipotireoza često nastane godinama kasnije, jer se funkcionalna područja u tireoidnoj žlezdi postepeno uništavaju. Drugi uzrok hipotireoze je jatrogenog porekla, koje nastaje posle lečenja hipertireoze radioaktivnim jodom ili usled hirurških zahvata gde se otklanja deo štitne žlezde (subtotalnom tireoidektomija), u toku tireosupresivne terapije ili uzimanja lekova koji utiču na metabolizam joda. Sekundarna hipotireoza je posledica destrukcije hipofize, žlezde sa unutrašnjim lučenjem koja, između ostalog, reguliše i produkciju hormona štitaste žlezde. Sekundarna hipotireoza nastaje kada dođe do krvarenja u mozgu, usled povreda glave, tumora ili usled atrofije tireoidne žlezde iz genetskih ili nepoznatih razloga. Tercijarna hipotireoza je izazvana poremećajem u hipotalamusu. Ređi slučajevi hipotireoze uključuju nasleđene poremećaje pri kojima neka nenormalnost enzima u ćelijama štitne žlezde sprečava tireoideu da proizvodi dovoljno tireoidnih hormona. U drugim retkim poremećajima ili hipotalamus ili hipofiza ne luče dovoljno hormona potrebnog za normalan rad štitne žlezde. Ovo stanje može napredovati do smetenosti, stupora ili kome (miksedemska koma), po život opasne komplikacije u kojoj se usporava disanje, osoba ima [epileptične napade](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/epilepsija) i nedovoljan protok krvi u mozak. Miksedemsku komu mogu potaknuti izloženost hladnoći kao i infekcija, trauma i lekovi poput sedativa. **SIMPTOMI** - Gojenje - Pospanost - Usporenost - Zatvor - Depresivno raspoloženje - Zaboravnost - Umor - [Glavobolja](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/glavobolja) - Usporen rad srca - Nizak pritisak - Bol u mišićima - Otečeni kapci - Oteklo lice - Zimogrožljivost - Smanjno znojenje - Pad libida - Opadanje kose - Suva koža - Bledonarandžasti dlanovi - Bledonarandžasti tabani - Promuklost **FAKTORI RIZIKA** - genetska predispoziija - [dijabetes](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/dijabetes-melitus-secerna-bolest) - stres - geografsko područje (u nekim delovima sveta, između ostalog i u Srbiji, nema dovoljno selena u zemljištu) - pol (žene češće obolevaju) - pušenje - povrede vrata, tj. štitne žlezde **DIJAGNOSTIKA** - Pregled endokrinologa - [Ultrazvuk prednje strane vrata](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvucni-pregled-stitaste-zlezde) - Laboratorijske analize hormona štitne žlezde i hipofize TSH, kao i anti TPO i Anti Tg antitela **LEČENJE** - Medikamentozna terapija - Promena životnih navika: uvođenje pravilne ishrane i fizičke aktivnosti - Suplementacija: uvođenje vitamina D3 i selena ## Chronic Prostatitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hroničan nebakterijski prostatitis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hroničan nebakterijski prostatitis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronican-nebakterijski-prostatitis#usluge) - [Urologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) - [Urološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronican-nebakterijski-prostatitis#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-2) - [Goran Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Savo Mićić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) Hroničan nebakterijski prostatitis je najčešća vrsta prostatitisa. Pravi uzrok ovog oboljenja često ne možemo otkriti mikrobiološkim analizama. Ulogu u nastanku ove vrste zapaljenja prostate mogu da imaju intracelularni mikroorganizami (hlamidija, mikoplazma, ureaplazma). Pacijenti se žale na nejasne bolove u predelu između nogu u projekciji prostate, koji se ponekad intenziviraju nakon polnog odnosa. Ove tegobe mogu i ne moraju da prate umerene tegobe vezane za mokrenje, ali se mikrobiološkom analizom urina ne nalaze znaci  urinarne infekcije. O asimptomatskom zapaljenskom prostatitisu govorimo kada se dokazi o infekciji prostate analizom semene tečnosti, eksprimata prostate ili tkiva dobijenog biopsijom prostate dobiju bez prisustva bilo kakvih simptoma i tegoba kod pacijenta. **SIMPTOMI** - nejasni bolovi u predelu između nogu - bol posle polnog odnosa - eventualne umerene tegobe sa mokrenjem **UZROCI** - hlamidija - mikoplazma - ureaplazma **DIJAGNOSTIKA** - analiza semene tečnosti - biopsija prostate **LEČENJE** Lečenje hroničnog bakterijskog prostatitisa obuhvata dugotrajniju upotrebu posebno doziranih antibiotika, kombinovanih sa lekovima protiv bolova i zapaljenja i poštovanje higijensko-dijetetskog režima: izbegavanje začinjenih jela, gaziranih i hladnih pića i sl. ## Chronic Lung Disease ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca-hobp#usluge) - [Centar za bolesti pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-pluca) - [Dečja pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-pulmologija-i-alergologija) - [Pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/pulmologija-i-alergologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca-hobp#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Gordana Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-petrovic-profdr) - [Jovan Stoiljković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-stoiljkovic-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanja Šarac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-sarac-doc-dr-scimed) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Vesna Bošnjak Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-bosnjak-petrovic-prof-dr) - [Vesna Ivanović Đorđević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivanovic-dordevic-mr-scimed) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Vukoica Karličić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vukoica-karlicic-dr) - [Branislava Milenković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislava-milenkovic-prof-dr) Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP) je oboljenje srednje i starije životne dobi. Ona nastaje posle dugogodišnjeg izlaganja štetnim faktorima, najčešće duvanskom dimu. Napreduje sporo tokom više decenija. Početni, rani stadijum hronične opstruktivne bolesti pluća (HOBP) često se ne prepozna. Prvi simptomi HOBP su dugotrajni kašalj, iskašljavanje, nedostatak vazduha u toku fizičke aktivnosti i zviždanje u grudima. U početku se nedostatak vazduha javlja pri većem naporu.  Sa napredovanjem bolesti podnošenje napora je sve teže, bolesnik  ostaje bez daha u toku svakodnevnih  aktivnosti kao što su penjanje uz nekoliko stepenica, hod  po ravnom ili čak jutarnje umivanje i oblačenje. Mnogi bolesnici smatraju pojavu ovih simptoma delom normalnog  procesa starenja, iako  su  znaci ozbiljnog oboljenja koje zahveta lečenje. HOBP je oboljenje koje ugrožava život i pogoršava se ako se ne leči. Prema mnogobrojnim ispitivanjima 80-90% osoba sa dijagnozom HOBP su hronični pušači ili bivši pušači. Ipak, u znatno manjem procentu HOBP nastaje i kod nepušača jer postoje i drugi faktori rizika za nastanak hronične opstruktivne bolesti pluća. Mešutim, HOBP je bolest  koja se može sprečiti! Osnovna preventivna mera je otklanjanje faktora rizika, pre svega prestanak pušenja. **FAKTORI RIZIKA** - Pušenje cigareta - Pasivno pušenje - Prašina - Hemikalije na radnom mestu (isparenja, iritansi i dimovi) - Zagađenje vazduha u zatvorenom prostoru nastalo od sagorevanja  bioloških goriva za kuvanje i zagrevanje u slabo provetravanim prostorijama - Zagađenje vazduha na otvorenom prostoru može biti  faktor  pogoršanja disajnih simptoma - Urođeni deficit alfa-1-antitripsina (AAT), veoma redak genetski oblik  HOBP **SIMPTOMI** - Nedostatak vazduha (dispnoja) pri naporu - Čest kašalj - Kašalj sa iskašljavanjem sluzi (šlajm) - Sviranje u grudima - Umor - Teskoba, neprijatnost u grudima **DIJAGNOSTIKA** - Pregled pulmologa - Laboratorijske analize krvi - Spirometrija - Bronhodilatatorni („Ventolinski“) test - Rendgenski snimak pluća (RTG) - Pulsna oksimetrija - Bakteriološki pregled ispljuvka - Gasne analize - Bronhoskopija - Kompjuterizovana tomografija grudnog koša (MSCT, skener) **LEČENJE** - prestanak pušenja - Primena različitih lekova (bronhodilatatori, antibiotici, kortikosteroidi, sredstva za iskašljavanje) - Terapija kiseonikom (oksigenoterapija) - Plućna rehabilitacija - Vakcinacija protiv gripa i upale pluća - Hirurško lečenje: kod nekih bolesnika može se izvršiti hirurško smanjenje volumena pluća i transplantacija pluća. Za obe intervencije kriterijumi su čvrsto definisani ## Myocardial Infarction Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Infarkt miokarda (srčani udar) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Infarkt miokarda (srčani udar) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infarkt-miokarda-srcani-udar#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infarkt-miokarda-srcani-udar#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) **Šta podrazumeva infarkt miokarda (srčani udar)?** Akutni infarkt miokarda (srčani udar) podrazumeva oštećenje i izumiranje ćelija srčanog mišića (miokarda) zbog poremećaja cirkulacije, tzv. ishemijske nekroze miokarda. Jedan je od najčešćih uzroka smrti u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. U Srbiji oko 10.000 ljudi godišnje doživi infarkt. Akutni infarkt miokarda karakteriše velika smrtnost. Umire oko 30% bolesnika, a od tog procenta više od polovine pre nego što stigne u bolnicu. **Kada i kod koga se akutni infarkt najčešće javlja?** Akutni infarkt miokarda češće pogađa muškarce nego žene, mada se posle ulaska u klimakterijum učestalost infarkta kod oba pola skoro izjednačava. Sve češći je kod ljudi mlađih od 40 godina. Infarkt se najčešće javlja u jutarnjim satima, a kod oko polovine bolesnika nastaje nakon ekstremne fizičke aktivnosti ili emocionalnog stresa. Glavni simptomi infarkta su bol u grudima, koji može biti tipičan anginozni, u vidu stezanja iza grudne kosti, uz postepeno pojačavanje sa širenjem prema levoj ruci,  donjoj vilici i stomaku. Bol može da bude i atipičan, kada nema prethodno navedene karakteristike. Javlja se kod oko trećine bolesnika sa akutnim infarktom miokarda, najčešće kod žena, starijih ljudi i bolesnika sa šećernom bolešću (dijabetes). Takođe, postoji i akutni infarkt miokarda bez bolova, tzv. nemi infarkt, najčešće kod starijih ljudi i pacijenata sa šećernom bolešću (dijabetesom). Ostali simptomi su gušenje, gubitak svesti, mučnina i povraćanje, malaksalost i preznojavanje. Postoji više podela akutnog infarkta miokarda, a najznačajnija je podela u odnosu na izgled EKG-a (ehokardiografije), to jest ST segmenta na EKG-u. Prema tom kriterijumu infarkt se deli na: - Akutni infarkt sa elevacijom ili podignutim ST segmentom (STEMI) koji karakteriše potpuna začepljenost koronarne arterije trombom. Tada je neophodno da se krvni sud hitno otvori, tj. da se uradi koronarografija. - Akutni infarkt bez elevacije ST segmenta (NSTEMI), kada krvni sud nije potpuno zatvoren ili postoje kolaterale. Oboleli od akutnog infarkta miokarda se obavezno hitno hospitalizuju. Cilj terapije je razbijanje tromba u koronarnom krvnom sudu i uspostavljanje prohodnosti koronarnog krvnog suda. To se može postići lekovima (medikamentna terapija) ili interventnim lečenjem u sali za kateterizaciju srca, kada se radi hitna koronarografija i primarna perkutana koronarna intervencija, tzv. PCI, koja se najčešće završava ugradnjom intrakoronarnog stenta. Brzina kojom se mora uspostaviti prohodnost krvnog suda zavisi od vrste samog infarkta miokarda. U slučaju akutnog infarkta sa elevacijom (STEMI), gde tromb potpuno zatvara koronarni krvni sud, bolesnik mora da se što pre transportuje u bolnicu koja ima salu za kateterizaciju i adekvatno obučen tip za primarnu PCI. Jako je važno  otvaranje arterije primarnom PCI u prvih 12 sati od početka bola u grudima, a naročito u toku prvih 6 sati. Ukoliko se krvni sud otvori u toku prvog „zlatnog sata“, skoro polovima bolesnika neće uopšte imati posedice infarkta, čak ni ožiljak na srčanom mišiću (miokardu). Kod bolesnika sa akutnim infarktom bez elevacije ST segmenta (NSTEMI) najčešće postoji prohodnost koronarnog krvnog suda i obično ne mora da se hitno uradi PCI. Kod ove grupe bolesnika najvažnije je proceniti rizik, a na osnovu rizika i vreme kada će se raditi koronarografija i eventualno PCI. Komplikacije akutnog infarkta miokarda su: poremećaji srčanog ritma ili aritmije koji mogu dovesti do naprasne srčane smrti, srčana slabost ili insuficijencija, ruptura srčanog mišića ili zalistaka, zapaljenje srčane kese ili perikarda, nastanak tromba u srčanim šupljinama i kasnija embolizacija, rasejavanje delova tromba u druge organe (embolija). U slučaju sumnje na akutni infarkt miokarda neophodno je **mirovanje** i **hitan lekarski pregled**. **SIMPTOMI** - Bol u grudima - Gušenje - Gubitak svesti - Mučnina - Povraćanje - Slabost - Preznojavanje **UZROCI** - Ateroskleroza koronarnih arterija: U 99% slučajeva uzrok infarkta miokarda je ateroskleroza koronarnih ili „venačnih“ arterija srca koje vaskularizuju srčani mišić. Kod bolesnika sa akutnim infarktom miokarda dolazi do progresije ateroskleroze koronarnih arterija, koja se u početku ispoljava kao patološko zadebljanje unutrašnjeg sloja krvnog suda, a kasnije kao tzv. aterosklerotska pločica ili plak. U akutnom infarktu miokarda, zbog zapaljenja u plaku, aterosklerotski plak je „nestabilan“ i dolazi do pucanja plaka, oštećenja i cepanja posebnog epitela tj. endotela koji oblaže krvne sudove iznutra. To dovodi do nastanka tromba, koji zatvara krvni sud (okluzija krvnog suda). Srčani mišić ili miokard koji ishranjuje zatvoreni krvni sud nakon dvadesetak minuta počinje da izumire, tj. nastaje infarkt. - Urođene anomalije koronarnih arterija - Spazam ili grč koronarnog krvnog suda - Zapaljenje samog koronarnog suda u sistemskim bolesnima - Disekcija aorte - Zloupotreba psihoaktivnih supstanci (kokain, amfetamin, ekstazi) **FAKTORI RIZIKA** - Povišen krvni pritisak ili hipertenzija - Šećerna bolest - Nasledni faktor - Povišene masnoće u krvi (holesterol, i to LDL) - Pušenje cigareta - Gojaznost - Fizička neaktivnost - Stres **DIJAGNOSTIKA** - [EKG (elektrokardiografija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [Laboratorijske analize (kreatinfosfokinaza - CK i to naročito MB frakcija, troponin I i T i mioglobin)](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija) **LEČENJE** - Lekovi koji dovode do razbijanja tromba u koronarnom krvnom sudu (fibrinolitici) - [Perkutane koronarne intervencije (PCI) sa ugradnjom intrakoronarnog stenta.](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/koronarografija-i-perkutna-koronarna-intervencija-pki) ## Urinary Tract Infections ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Infekcije urinarnog trakta - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Infekcije urinarnog trakta [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infekcije-urinarnog-trakta#usluge) - [Urologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) - [Urološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infekcije-urinarnog-trakta#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-2) - [Goran Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Savo Mićić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) Urinarni trakt sačinjavaju mokraćna bešika, bubrezi i kanali koji ih spajaju. Ovaj sistem proizvodi mokraću i izbacuje je izvan našeg tela. Kada mikroorganizmi iz debelog creva prodru u uretru (kanal kroz  koji se iz mokraćne bešike urin izbacuje van), nastaje urinarna infekcija. U 80% svih urinarnih infekcija izazivač je bakterija ešerihija koli (Escherichia coli). U 20 % se viđaju Proteus mirabillis, Klebsiella spp., Staphyloccocus saprophiticus… Simptomi urinarnih infekcija su često, bolno i učestalo mokrenje, kao i bol u donjem delu stomaka ili slabinskom predelu. Moguća je pojava povišene ili visoke temperature, osećaja mučnine, povraćanje. Urin može da promeni boju od svetlo žute, što je normalno, do tamnobraon i crvene, a i miris urina može da bude neprijatan. Karakteristika ove infekcije, posebno kod žena, je da se ponavlja (rekurentna infekcija). Razlog još uvek nije dovoljo razjašnjem. Najčešća je infekcija mokraćne bešike, koja u slučaju pravovremenog lečenja ne ostavlje veće komplikacije. Kada se ne leči ili nepravilno leči, može se proširiti ka bubrezima. Infekcija bubrega (pijelonefritis) je ozbiljno oboljenje, koje može ostaviti trajne posledice i oštećenja. Nikada nemojte lečiti sami urinarne infekcije, potražite savet lekara. Time smanjujete period lečenja i poboljšavate kvalitet svog života. **SIMPTOMI** - Bol i peckanje prilikom mokrenja - Učestali nagon za mokrenje sa malom količinom mokraće - Bol u donjem delu stomaka - Zamućenje mokraće - Promena boje urina (roze ili crvena boja mokraće) - Neprijatni miris mokraće - Bol jedne strane leđa ispod rebarnog luka - Povišena telesna temperatura i groznica - Muka i povraćanje **FAKTORI RIZIKA** - Pol: žene imaju kraću uretru i mikroorganizmima je put prodora ka mokraćnoj bešici brži - Dijabetes melitus - Bolesti bubrega (kamen u bubregu) - Uvećana prostata (benigna hiperplazija prostate) - Imunokompromitovanost i imunosupresija - Prisustvo urinarnog katetera - Urođene anomalije urotrakta - Seksualni odnost olakšava prodor bakterija - Godine: urinarnim infekcijama podložniji su osobe starije od 65 godina - Trudnoća **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijska analiza uzorka jutarnjeg urina - Urinokultura - Ultrazvuk urotrakta (Eho) **TERAPIJA** - Antibiotici prema utvrđenom uzročniku i antibiogramu - Uroantiseptici (pomoćna terapija i preventiva) - Dosta tečnosti (niskomineralne vode i čajevi) **Koji lekari su vam potrebni** - Urolog - Nefrolog ## Infektivna mononukleoza ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Infektivna mononukleoza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Infektivna mononukleoza Infektivna mononukleoza je akutna infektivna bolest uzrokovana Ebstein-Barrovim virusom (EBV). Bolest je veoma rasprostranjena, a prenosilac infekcije je čovek kao bolesnik ili nosilac virusa. Od ove bolesti obolevaju uglavnom mladi, i najčešće bolest pogađa školsku decu i omladinu uzrasta od 15 do 25 godina. Prenošenje infekcije se ostvaruje vazdušno-kapljičnim putem. Pošto je virus slabo otporan u spoljašnjoj sredini, najčešće je potreban direktan i blizak kontakt za prenos Ebstein-Barr virusa (EBV), pa je bolest poznata i pod nazivom „bolest poljupca“. Može se preneti i upotrebom zajedničkih čaša i flaša, kijanjem i kašljanjem. Posle akutne faze infektivne mononukleoze virus se izlučuje pljuvačkom oko 18 meseci, a periodično se kasnije takođe može izlučivati pljuvačkom. Kada dospe do sluzokože respiratornog trakta, virus se krvnim putem širi do limfnih čvorova, slezine i jetre. U krvi, kao reakcija na prisustvo EBV virusa, dolazi do pojave specifičnih ćelija (tzv. virocita) i specifičnih antitela kao posledice imunog odgovora na prisustvo Ebstein-Barr virusa. Nalaz ovih antitela značajan je za dijagnozu oboljenja. Posle inkubacije (vreme od ulaska virusa u organizam do pojave simptoma), koja traje od 4 do 6 nedelja, bolest uglavnom počinje naglo, sa povišenom temperaturom, bolom u grlu i otokom limfnih čvorova na vratu. Gotovo uvek su prisutni i manje specifični simptomi kao što su [glavobolja](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/glavobolja), bol u mišićima, malaksalost, umor i gubitak apetita. Povišena temperatura (38-40 Cº) traje i do 15 dana, limfni čvorovi su uvećani, bolni i jasno ograničeni. Prisutno je i generalizovano uvećanje limfnih čvorova. Uvećana slezina se javlja skoro kod većine bolesnika, a uvećana jetra kod oko četvrtine pacijenata. Slezina i jetra se brzo uvećavaju, a sporo vraćaju na normalnu veličinu. Za infektivnu mononukleozu ne postoji specifična antivirusna terapija, već je terapija uglavnom simtomatska, što znači da se deluje na simptome, a ne na uzrok bolesti. Kod određenog broja pacijenata, posebno kod školske dece, svi navedeni simptomi mogu i izostati, pa bolest prolazi neopaženo. Većina pacijenata ima povoljan tok bolesti, sa potpunim oporavkom, pa su komplikacije retke. Retko se javlja ruptura (pucanje) slezine, [upala pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/pneumonija-upala-pluca), [meningitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/meningitis-upala-mozdanih-ovojnica) [encefalitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/encefalitis) i smanjen broj krvnih pločica (trombocitopenija). **SIMPTOMI** - Povišena temperatura - Otok limfnih žlezda - Bol u grlu - Slabost - Umor - Bolovi u mišićima - Umor **DIJAGNOZA** - Pregled infektologa - Laboratorija: hematološke, biohemijske i mikrobiološke analize krvi - [Ultrazvuk jetre i slezine](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-abdomena) **LEČENJE** - Mirovanje - Izbegavanje masne hrane - Dosta tečnosti - Antipiretici (paracetamol, nesteroidni antiinfamatorni lekovi) \*Antibiotici se primenjuju tek kod opravdane sumnje da se radi bakterijskoj superinfekciji - Kortikosteroidi, kada naslage u ždrelu i krajnicima otežavaju disanje **KOJI SU VAM LEKARI POTREBNI** - Infektolog ## Išijas Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Išijas - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Išijas [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/isijas#usluge) - [Spinalni centar](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/spinalni-centar) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/isijas#lekari) - [Stanko Miličković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/stanko-milickovic-dr) Išijas je skup tegoba izazvanih pritskom i/ili nadražajem išijadičnog nerva i ne predstavlja specifičnu bolest. Lumboišijalgija je stanje koje se manifestuje bolom u donjem delu leđa (krstima) različitog intenziteta koji dovodi do grča mišića tog dela kičme, zbog čega dolazi do ograničenosti obima pokreta. Bol iz donjeg dela leđa zrači u nogu, a može se spuštati i spoljašnom stranom potkolenice sve do malog prsta ili delom spoljašnjom, a delom unutrašnjom stranom noge do palca. Uz navedene tegobe može se javiti i osećaj mravinjanja, trnjenja, izmenjen osećaj za dodira, a ponekad i njegov potpuni gubitak. Ukoliko se ove tegobe jave, javite se fizijatru ili reumatologu kako bi se započelo adekvatno lečenje i sprečile komplikacije u vidu hramanja i otežanog hoda. Do išijasa dovode iritacije ili upale išijadičnog nerva, koje mogu nastati zbog nekih drugih bolesti kao što su diskus hernija, spinalna stenoza (suženje kičmenog kanala u donjem delu kičme), spondilolisteza, povreda/trauma slabinskog dela kičme ili kičmene moždine, trudnoća, infekcija, tumori... **SIMPTOMI** - Bol u donjem delu leđa koji se pojačava tokom sedenja - Bol iz slabinskog dela kičme koji zrači u zadji deo noge - Bol iz slabinskog dela leđa koji preko zadnjeg dela noge zrači u mali prst - Bol u krstima - Bol u kuku - Bol u zadnjici - Izmenjen osećaj dodira u tom delu tela - Mravinjanje, trenjenje, oslabljen - Utrnulost, slabost ili otežano pokretanje noge - Hramanje - Otežan hod **FAKTORI RIZIKA** - Životna dob - Telesna visina - Pušenje - Stres - Profesionalna izloženost vibracijama tokom rada ili za vreme dugih vožnji - Svakodnevno obavljanje teških fizičkih poslova - Dizanje teških predmeta iz neadekvatnog položaja - Osteporoza - Gojaznost **DIJAGNOSTIKA** - Rendgen (RTG) - Magnetna rezonanca (MRI) kičme - CT (skener) kičme - Mijelografija - Elektromioneurografija (EMNG) **LEČENJE** - Mirovanje - Lekovi koji smanjuju bol i upalu (antireumatici, kortikosteroidi, miorelaksansi) - Vitamin B1, B6, B12 - Fizikalna terapija (kineziterapija, TENS) - Endoskopska operacija diskus hernije **Koji lekari su vam potrebni** - Fizijatar - Ortoped - Neurolog - Neurohirurg - Reumatolog - Ginekolog - Internista ## Urinary Tract Stones ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Kalkulozne bolesti urotrakta (Urolitijaza) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Kalkulozne bolesti urotrakta (Urolitijaza) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kalkulozne-bolesti-urotrakta-urolitijaza#usluge) - [Urologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) - [Urološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kalkulozne-bolesti-urotrakta-urolitijaza#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-2) - [Goran Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Savo Mićić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) Kalkulozne bolesti urotrakta(urolitijaza) podrazumevaju pojavu kamena u šupljinama uroloških organa: bubreg (bubrežna karlica i čašica), ureter (kanal koji spaja burbreg i mokračnu bešiku), mokraćna bešika, uretra (urethra, tj. izvodni kanal iz mokr bešike). Neka od kalkuloznih bolesti urotraktapogađa svaku 20.osobe uzrasta od 20. do 49.godine. Mokraća je prezasićeni vodeni rastvor soli (što znači da urin sadrži visoke koncentracije soli) koje izlučuje bubreg, i to je normalna pojava. U mokraći je takođe normalno prisustvo ćelija koje urotrakt izbacuje u procesu obnavljanja tkiva. Zbog ovoga u organizmu prirodno postoje uslovi za kristalizaciju (stvaranje kamena u urotraktu). Da do stvaranja kamena ne bi došlo, bubrezi sami luče supstance koje sprečavaju kristalizaciju (inhibitore kristalizacije). Ukoliko u mokraći previše naraste koncentracija metabolita i soli, dolazi do stvaranja kamenja. Ta koncentracija narasta ili zbog smanjenog unosa tečnosti ili zbog enokrinih ili metaboličkih poremećaja. Kamenje se u urotraktu stvara na onim mestima gde je protok mokraće mali, odnosno gde su šupljine velike, a to su bubrežne čašice, bubrežna karlica i mokraćna bešika. Iako tu primarno nastaje, na tim mestima dugo može da ne stvara smetnje i ne daje simptome. Tek kad se pokrene i zaglavi se u nekom od kanala, koji su anatomski uski (uterer i ređe uretra) dolazi do intenzivnih simptoma kao što su bubrežne kolikei retencija urina (nemogućnost mokrenja). Kamenčiće promera do 4 mm spontano uz konzervativnu terapiju izbaci 80 odsto pacijenata, a kamenčiće promera do 6 mm uz konzervativnu terapiju spontano izbaci oko 50 odsto pacijenata u roku kraćem od nedelju dana. Pri pokretanju kamena iz bubrega dolazi do pojave jakog probadajućeg bola u predelu slabine, krvi u mokraći, mučninom i pobačanjem. Bol se kasnije spušta u donji deo stomaka ka mokraćnoj bešici i preponi, zahvatajući ponekad unutrašnju stranu butine, a kod muškaraca i testis. Bol je praćen stalnim nagonom na mokrenje i osećajem da i nakon mokrenja bešika nije ispražnjena. Mnogi pacijenti bol od kamena u bubregu opisuju kao „najgori bol u životu“. Bubrežne kolike i retencija urina (nemogućnost mokrenja)su hitna urološka stanja, pogotovo ukoliko su kombinovana sa urološkom infekcijom. Kamen u urotraktu udružen sa opstrukcijom urotrakta i infekcijom urotrakta vodi u urosepsu, životno ugrožavajuće stanje koje zahteva hitno bolničko lečenje. **SIMPTOMI** - Jak, probadajući bol u leđima koji se spušta niz bok do prepone - Mučnina - Povraćanje - Konstantan nagon na mokrenje - Osećaj neispražnjenosti bešike - Krv u mokraći (hematurija) **_Važna napomena:_** Ukoliko seuz navedene simptome pojave i visoka temperaturaigroznica, odmah idite u bolnicu jer postoji rizik od urosepse **FAKTORI RIZIKA** - Dehidratacija (nedovoljan unos tečnosti) - Endokrino metabolički poremećaji (dijabetes,adenom paratiroidne žlezde...) - Upotreba neki lekovi - Gojaznost - Ishranabogata životinjskim proteinima, šećerom i visokim nivoom soli - Suplementacija vitaminom D - Nasledni faktor **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijske analize krvi - Laboratorijske analize urina - Ultrazvuk urotrakta - CT (skenerska) urografija sa merenjem gustine kamena **LEČENJE** - Forsiranje mokrenja unosom velike količine tečnosti - Primenaanalgetika (lekova protiv bolova) - Primenaalfablokera (lekovi koji indirektno olakšavaju izmokravanje kamena) - Primena inhibitora kristalizacije - Primena stimulatora peristaltike - Endoskopska litotripsija (razbijanje kamenakroz prirodne kanale na manje delove, nakon čega pacijent spontano izmokrava kamenčiće). - Perkutana nefrolitolapaksija(nefroskopom se ulazi u bubreg kroz ubodnu ranu od 8 mm na koži, a nakon toga se kamen razbija na deliće koji se vade) - Laparoskopska litotomija (kroz 3 ubodne rane od nekoliko milimetara vadi se ceo kamen iz bilo kog dela urotrakta) - Otvorena, klasična operacija **Koji lekari su vam potrebni** - Urolog - Radiolog - Nefrolog ## Gallbladder Stones Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Kamen u žučnoj kesi (holeleitijaza) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Kamen u žučnoj kesi (holeleitijaza) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-zucnoj-kesi-holeleitijaza#usluge) - [Dečja gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-gastroenterologija) - [Gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-zucnoj-kesi-holeleitijaza#lekari) - [Aleksandra Pavlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-mr-sci-med-dr) - [Dragan Tomić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-tomic-prof-dr) - [Dragana Mijač](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/doc-dr-dragana-mijac-internista-gastroenterolog) - [Dragoslav Kandić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragoslav-kandic-prim-dr) - [Goran Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr) - [Lena Martinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lena-martinovic-mr-sci-med-dr) - [Verica Zorić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/verica-zoric-dr) - [Radmila Ješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr) - [Aleksandra Pavlović Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-markovic-prof-dr) - [Milenko Uglješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr) - [Radoje Doder](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr) Prisustvo kamenčića u žučnoj kesici jedno je od najčešćih oboljenja žučne kesice koje često dovodi do upale žučne kese (holecistitisa). Upala žučne kese je stanje koje se najčešće rešava hirurški, a hirurško uklanjanje žučne kesice danas predstavljanajčešćuoperacijuu svetu (češće se radi nego operacija slepog creva ili kile). Žučni kamenci se u 85 odsto slučajeva sastoje od holesterola, a u manjem broju slučajeva mogu biti i pigemntni kamenci. Veličina kamečićamože biti od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara,a osobe koje ih imaju u žučnoj kesi mogu ih imati i u žučnim putevima, i to stanje se zove holedoholitijaza. U najvećem broju slučajeva, kada nema upale, kamenčići u žučnoj kesici ne daju nikakve simptome, a kada se simptomi jave, oni su najčešćeu vidu pojasnog bola ispod desnog rebarnog luka sa širenjem u leđačesto nekoliko sati nakon obilnog ili masnog obroka, mučninom, povraćanjem i povišenom temperaturom. Samo prisustvo žučnih kamenaca nije opasno, ali su opasne komplikacije koje mogu nastati. To su su upala žučnih puteva, gangrena žučne kesice, žutica, upala pankreasa, sepsa, fistula ili vezana creva (ileus). **SIMPTOMI** - Bez simptoma (kod 80 odsto slučajeva) - Bol ispod desnog rebarnog luka - Pojasni bol u trbuhu sa širenjem u leđa - Bol u srednjem ili desnom gornjem delu trbuha - Mučnina - Povraćanje - Povišena temperatura - Žutica **FAKTORI RIZIKA** - Gojaznost - Variranje u telesnoj masi - Oralna hormonska terapija (oralni kontraceptivi i supstituciona terapija) - Povišene vrednosti triglicerida u krvi - Ishrana bogata zasićenim mastima i rafinisanim šećerima - Nasledni faktor - Hronične bolesti (dijabetes, viroza jetre, Kronova bolest i druge) - Pol (žene češće obolevaju) **DIJAGNOSTIKA** - Pregled lekara opšte prakse - Pregle gastroenterologa - Pregled hirurga - Laboratorijske analize: krvna slika sa leukocitarnom formulom - Biohemijske analize krvi: ukupni i direktni bilirubin, gama GT, AST, ALT i dr. - Analize urina (urobilinogen i druge analize) - Ultrazvuk abdomena - Rendgen (RTG) abdomena - ERCP - Laparoskopska eksploracija **LEČENJE** - lekovi (spazmolitici, antiholinergici, antibiotici) - ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatografija) – uklanjanje žućnih kamenaca iz žučnih puteva - Hirurško uklanjanju žučne kesice (holecistektomija): - -Otvorena holecsitektomija - -Laparoskopska holecistektomija: laparoskopska holecistektomija se, umesto klasičnog operativnog reza od oko 15 - 20cm, izvodi kroz 3 od 4 milimetarska reza, bez presecanja struktura prednjeg trbušnog zida. Opravak je brži, a svi rizici manji. **Koji lekari vam trebaju** - Gastroenterolog - Opšti hirurg - Abdominalni hirurg - Internista - Specijalista ishrane - Radioloog ## Breast Cancer Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Karcinom dojke - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Karcinom dojke [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-dojke#usluge) - [Centar za bolesti dojke](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-dojke) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-dojke#lekari) - [Branislav Todorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr) - [Nenad Milanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr) - [Vladimir Kovčin](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr) - [Vladimir Vukov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Zoran Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Zafir Murtezani](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med) Rak dojke je najčešća maligna bolest žena u razvijenom svetu. Svake godine u svetu oko milion žena oboli od ove bolesti. Rak dojke nastaje kada neke ćelije u dojci počnu da rastu i da se razmonožavaju bez kontrole i mogu da se prošire po celom organizmu. Ova bolest se najčešće otkriva napipavanjem pojavom izrasline (tumora) ili zadebljanja u dojci. Bolest se nekad može ispoljiti  promenom oblika i veličine dojke ili pojavom sekreta iz bradavice. Rak dojke se danas može uspešno lečiti. Za bolji uspeh lečenja važno je pravovremeno otkriti bolest i započeti odgovarajuće lečenje. Zato je veoma važno da se žene same pregledaju, ili da učestvuju u organizovanim lekarskim pregledima za rano otkrivanje i prevenciju karcinoma dojke (skrining pregledima). Na osnovu pregleda lekar odlučuje koji je najbolji način za lečenje raka dojke. Najčešće, lečenje karcinoma dojke podrazumeva operaciju, zračnu terapiju, i hemioterapiju. Postoje tri tipa raka dojke, a to su: 1. Duktalni karcinom dojke – najčešći tip karcinoma dojke koji nastaje iz ćelija kanala mlečne žlezde. 2. Lobularni karcinom dojke – nastaje iz ćelija režnjeva mlečne žlezde i on se, za razliku od ostalih tipova karcinoma dojke, javlja u obe dojke. 3. Inflamatorni karcinom dojke – najređi je tip karcinoma dojke, a prepoznaje se po razvoju otoka, crvenila i povišene temperature dojke. Stadijum karcinoma dojke označava koliko je tumor narastao i gde se bolest proširila u organizmu. Određivanje stadijuma raka dojke vrši lekar i na osnovu stadijuma i drugih kriterijuma odlučuje o odgovarajućem načinu lečenja. Ćelije karcinoma dojke preko krvi i limfe mogu dospeti u limfne žlezde i druge organe (kosti, pluća, jetra, mozak), gde rastu i stvaraju novi tumor. Tada govorimo o odmaklom stadijumu bolesti (metastaze). Ukoliko žena zna osnovne informacije o raku dojke, može prepoznati bolest u ranoj fazi, na vreme započeti lečenje i tako povećati šanse za izlečenje. Važno je znati da je trudnoća nakon lečenja od karcinoma dojke moguća, naročito ako nije došlo do oštećenja funkcije jajnika od hemioterapije. **SIMPTOMI** - Obično ne daje simptome - Asimetrija u izgledu dojki (dojke nejednakog izgleda ili veličine) - Izražen venski crtež na koži jedne dojke - Uvlačenje bradavice i/ili areole - Malinast izgled, uz pojačano perutanje kože bradavice - Namreškanost, zaravnjenost, kožna jamica u nivou kože izvan areole i bradavice - Otok kože dojke sa izgledom pomorandžine kore - Crvenilo ograničeno na deo dojki ili crvena dojka u celini - Uvećani limfni čvorovi u pazuhu, u jami iznad ili ispod ključne kosti - Rane na koži dojke (inficirane, krvave, sa teškim zadahom) **UZROCI I FAKTORI RIZIKA** - ženski pol: karcinom dojke je 100 puta učestaliji kod žena nego kod muškaraca - životna dob: pojava karcinoma dojke raste sa životnim dobom i najveća je u Srbiji u grupi od 55 do 65 godina starosti, - pozitivna porodična anamneza za rak dojke kod bliskih ženskih rođaka (majka, babe po ocu ili majci, rođene sestre, ćerke) povećava više od 2 puta rizik od nastanka karcinoma dojke - genetski faktori: 5-10% žena sa dijagnozom karcinoma ima nasledni rak dojke koji se karakteriše mutacijama na BRCA 1 i BRCA 2 genima; ove promene se nasleđuju od oca ili od majke i nose povećani rizik od nastanka karcinoma dojke i jajnika tokom celog života (50-85% za karcinom dojke i 20-40% za karcinom jajnika); - prethodno dijagnostikovan karcinom dojke 4 puta povećava rizik od nastanka karcinoma dojke u drugoj dojci (javlja se u manje od 7% žena u 10-godišnjem periodu praćenja); - proliferativne promene u dojci: atipične hiperplazije (benigne promene) koje se dijagnostikuju histopatološkim pregledom uzorka sumnjivih promena u dojci nose 4-5 x veći rizik - LCIS (lobularni karcinom in situ ili lobularna neoplazija) nije karcinom dojke, ali jeste faktor koji povećava rizik od nastanka invazivnog karcinoma u istoj ili drugoj dojci; studije pokazuju da je srednje vreme do pojave invazivnog karcinoma od prethodne biopsije LCIS oko 20 godina, a da se polovina ovih recidiva javi u prvih 15 do 30 godina; - gustina žlezdanog tkiva: povećana gustina žlezdanog tkiva, naročito kod mlađih žena, povećava rizik od nastanka raka dojke više od 5 puta - gojaznost: 2 puta povećava rizik od nastanka karcinoma dojke kod žena u menopauzi; - hormonski faktori: rana menstruacija (pre 11. godine) i kasna menopauza (posle 54. godine) nose dva do tri puta veći rizik za obolevanje od raka dojke; - kasna trudnoća: žene koje nisu rađale ili su iznele prvu trudnoću u kasnijim godinama (posle 30. godine) nosi dva puta veći rizik za obolevanje od raka dojke; - hormonska terapija (hormonska kontraceptivna sredstva i hormonska supstituciona terapija nakon ulaska u menopauzu (HST)) nosi do 1,5 puta veći rizik tokom uzimanja lekova, ali nakon 5 godina od prestanka HST, rizik nestaje); - izloženost jonizujućem zračenju u pubertetu (lečenje limfoma u tom uzrastu zračnom terapijom, pri čemu su u zračnom polju bile delimično i dojke). **DIJAGNOSTIKA** - Bimanuelni pregled dojki (opipavanje dojki) - Ultrazvuk dojki - Digitalna mamografija - Magnetna rezonanca dojki - Biopsija promene u dojci **LEČENJE** - Operacija (mastektomija ili poštedna hirurgija) - Hemioterapija - Ciljana terapija (HER2) - Hormonska terapija - Zračenje - Bisfosfonati **Koji lekari su vam potrebni** Onkolog Onkohirurg Radioterapeut ## Lung Cancer Information ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Karcinom pluća - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Karcinom pluća [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-pluca#usluge) - [Centar za bolesti pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-pluca) - [Dečja pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-pulmologija-i-alergologija) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) - [Pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/pulmologija-i-alergologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-pluca#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Gordana Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-petrovic-profdr) - [Jovan Stoiljković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-stoiljkovic-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanja Šarac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-sarac-doc-dr-scimed) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Vesna Bošnjak Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-bosnjak-petrovic-prof-dr) - [Vesna Ivanović Đorđević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivanovic-dordevic-mr-scimed) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Vukoica Karličić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vukoica-karlicic-dr) - [Branislava Milenković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislava-milenkovic-prof-dr) Karcinom (rak) pluća je zloćudni tumor koji najčešće nastaje usled promena ćelija sluznice bronha (glavni disajni put), pa ga još nazivamo i karcinom bronha. Ne može se preneti sa čoveкa na čoveкa, zato što nije zarazna bolest. Rak pluća jedna je od najčešćih malignih bolesti u svetu i u Srbiji i ujedno je najčešći uzrok smrti od raka kod oba pola. U Srbiji od ovog tipa raka, prema najnovijim podacima IZJZ „Dr Milan Jovanović-Batut”, svake godine oboli 6.000 ljudi, a umre oko 4.600 ljudi. Jedan od najvećih problema u lečenju raka pluća (raka bronha) je to što se najčešće otkriva u kasnom, uznapredovalom stadijumu bolesti, kada su mogućnosti lečenja ograničene, a prognoza bolesti je loša. To je tako zato što se rak pluća često otkrije slučajno, na rutinskom rendgenskom (RTG) snimku pluća ili skeneru (CT) pregledu grudnog koša, a simptoma često uopšte nema. Simptomi poput upornog kašlja, promena karaktera hroničnog kašlja, iskašljavanja sukrvičavog ili krvavog ispljuvka, bola u grudima pri kašljanju ili dubokom disanju, otežanog disanja, upale pluća koja ne prolazi posle terapije ili upale pluća koje se ponavljaju na istom mestu, gubitka apetita i telesne težine javljaju kada je bolest već uznapredovala. Prema tipu ćelija, rak pluća (karcinom bronha) deli se na sitnoćelijski karcinom pluća (mikrocelularni, SCLC) i nesitnoćelijski karcinom (nemikrocelularni, NSCLC). Nesitnoćelijski karcinom pluća čini približno 80 odsto svih slučajeva raka pluća. U tu grupu ubrajamo adenokarcinom, planocelularni karcinom i krupnoćelijski karcinom pluća. Preostalih 20 odsto slučajeva čini sitnoćelijski karcinom pluća. Veoma je važno odrediti o kom tipu karcinoma pluća se radi, jer se nesitnoćelijski i sitnoćelijski karcinom pluća leče na različiti način. **UZROCI I FAKTORI RIZIKA** Pušenje: u najvećem broju slučajeva glavni i najpoznatiji faktor rizika u nastajanju raka pluća je pušenje. Rizik od raka pluća raste sa brojem popušenih cigareta i dužinom pušačkog staža, naročito ako čovek počne da puši kao mlad. Životna sredina (aerozagađenje): takođe ima značajnu ulogu u nastanku raka pluća, što je povezano sa stalnom tendencijom porasta organskih i neorganskih materija u atmosferi. Neka zanimanja nose povećan rizik za nastajanje malignih oboljenja u plućima (karcinoma pluća). Genetska predispozicija (nasledna sklonost) **SIMPTOMI** - Uporan kašalj ili promena karaktera hroničnog kašlja - Iskašljavanje sukrvičavog ili krvavog ispljuvka - Bol u grudima pri kašljanju ili dubokom disanju - Otežano disanje - Upala pluća koja ne prolazi posle terapije ili upale pluća koje se ponavljaju na istom mestu - Gubitak apetita i telesne težine **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijske analize krvi - Tumor markeri (CYFRA) - Citološki pregled sputuma - Rendgen (Rtg) pluća - Bronhoskopija - VATS biopsija pluća - Iglena biopsija pluća - Skener (CT) grudnog koša - Magnetna rezonanca (MR) kostiju, mozga, medijastinuma - Spirometrija **LEČENJE** - Operacija - Hemioterapija - Biološka terapija (monoklonska antitela) - Zračenje (radioterapija) **Koji lekari vam trebaju** - Pulmolog - Onkolog - Grudni hirurg - Radioterapeut ## Understanding Dental Caries ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Karijes - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Karijes [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karijes#usluge) - [Opšta stomatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/opsta-stomatologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karijes#lekari) - [Miloš Jevremović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-jevremovic-dr) - [Snežana Bošnjak](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-bosnjak-dr) - [Jana Ćuković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jana-cukovic-dr) - [Predrag Lazović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-lazovic-dr) - [Ezgi Tufan](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ezgi-tufan-dr) - [Biljana Đuretić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-duretic-dr) - [Gojko Cvijić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gojko-cvijic-dr-sci) Zubni karijes izivaju bakterije, tako što proizvode kiseline koje uništavaju zubnu gleđ i dentin, sloj ispod gleđi. Mnoge različite vrste bakterija normalno žive u ljudskim ustima. Naseljavaju lepljiv film na površini zuba koji se naziva plak. Zubni plak sadrži i pljuvačku, delove hrane i druge supstance. Karijes se najlakše formira u pukotinama, jamama ili žlebovima u zadnjim zubima, između dva zuba, oko zubnih ispuna (plombi) ili kruna, uz rub desni. Bakterije pretvaraju šećer iz hrane koju jedemo u kiseline. Kiseline rastvaraju minerale gleđi zuba, pa se formiraju šupljine koje se vremenom  povećavaju. Nakon razaranja gleđi, bakterije prodiru u dentin, koji čini većinu tkiva zuba. Ako se karijes ne ukloni na vreme, bakterije će nastaviti da se razmnožavaju i proizvode kiselinu i, na kraju, prodreće u unutrašnjost zuba koja sadrži nervna vlakna i krvne sudove zuba. **SIMPTOMI** Karijes u ranoj fazi prolazi bez simptoma. Kasnije se javljaju: - osetljivost na slatku, toplu ili hladnu hranu ili piće - bol - neprijatan zadah iz usta **UZROCI** - Bakterije koje naseljavaju usnu duplju - Ishrana bogata šećerima - Loša higijena zuba - Nasledni faktor **DIJAGNOSTIKA** - Pregled usta i zuba - Rentgen (RTG dijagnostika) **LEČENJE** Način lečenja zavisi od stepena rasprostranjenosti karijesa, tj od stepena razaranja tkiva. ## Cataract Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Katarakta - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Katarakta [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/katarakta#usluge) - [Dečja oftalmologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-oftalmologija) - [Oftalmologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/oftalmologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/katarakta#lekari) - [Dejan Stefanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-stefanovic-dr) - [Aleksandra Eger](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-eger-dr) - [Gordana Srećković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-sreckovic-dr) - [Vladimir Bogdanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bogdanovic-dr) - [Jasna Rebić Jelić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jasna-rebic-jelic-dr) Katarakta je zamućenje prirodnog očnog sočiva. Ako očno sočivo nije zdravo, vid se smanjuje, a da uzrok tome nije dioptrija. Idealno očno sočivo je prozirno i omogućava jasan vid. Kod katarakte je sočivo neprozirno i stvara mutan vid. Pacijenti sa kataraktom vide kao kroz zavesu. Žale se na duple slike, loš noćni vid, često menjaju naočari a to im ne pomaže, vide bledo, slike su im prebojene žućkastom nijansom, blešti im u očima zbog rasipanja svetlosti. Zamućen vid otežava svakodnevne aktivnosti, zamara i budi osećaj nesigurnosti. Često izaziva glavobolje. Sa razvojem katarakte vid sve više pogoršava. Katarakta u ranoj fazi izaziva nejasan, zamućen vid, dok razvijena katarakta izaziva privremeno slepilo. Jedini lek za kataraktu jeste operacija. Katarakta je karakteristična za starije osobe i poznata je kao staračka katarakta. Međutim, katarakta može da bude i urođena, mada je taj tip katarakte retka pojava. Osim što dolazi sa starenjem, katarakta moće biti posledica dijabetesa, kratkovidosti, hronične upale oka, povrede i udarca u oko. Katarakta se dijagnostikuje veoma lako, na pregledu oftalmologa. Oftalmolog će vam uzeti anamnezu, analizirati vaše simptome, uraditi širenje zenica, ispitati pokretljivost očnog mišića, izmeriti očni pritisak i pregledati prednji i zadnji segment oka biomikroskopskom lampom. Pri pregledu prednjeg segmenta oka jasno se vidi tip i intenzitet katarakte. **SIMPTOMI** - Zamućen vid - Objekti imaju senke i dupliraju se - Boje su slabijeg intenziteta - Izvori svetla blešte - Otežan noćni vid - Nemogućnost noćne vožnje - Glavobolja - Pacijenti menjaju naočare, ali im nijedne ne odgovaraju **DIJAGNOSTIKA** - Pregled oftalmologa - Ultrazvuk oka - Biometrija - Dodatna dijagnostika: - OCT (Skener oka) **FAKTORI RIZIKA** - Starenje - Degenerativne promene - Bolesti oka poput uveitisa, glaukom - Povrede oka - Dijabetes - Reumatske bolesti - Upotreba kortiko-steroida - Daunov sindrom - Marfanov sindrom - Urođena (kongenitalna) katarakta **LEČENJE** - Jedino efikasno lečenje katarakte je hirurško. - Kapi i tablete nemaju uticaj na sprečavanje nastanka ili usporavanje razvitka katarakte. Ukoliko se ne operiše, zamućenje sočiva može napredovati i dovesti do potpunog gubitka vida. **Koji lekari su vam potrebni** - Oftalmolog ## Coronary Heart Disease ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Koronarna bolest (Bolest srca i srčanih arterija) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Koronarna bolest (Bolest srca i srčanih arterija) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/koronarna-bolest-bolest-srca-i-srcanih-arterija#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/koronarna-bolest-bolest-srca-i-srcanih-arterija#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) **Sažetak** Do koronarne bolesti dolazi kada se oštete ili obole glavni krvni sudovi (srčane arterije) koji snabdevaju srce krvlju, kiseonikom i hranljivim materijama. Najčešći razlog za nastanak koronarne bolesti su plakovi u arterijama koji sadrže holesterol ili upale. Kada se plak nataloži, on suzi srčane arterije, smanjujući dotok krvi u srce. Na kraju procesa, smanjen dotok krvi može da izazove bol u grudima (anginu pektoris), kratak dah ili neke druge znake i simptome koronarne bolesti. Potpuno začepljenje može izazvati infarkta. Koronarna bolest se razvija polako te se može desiti da ni ne primetiti problem sve dok ne nastane značajno začepljenje ili dođe do infarkta. **Simptomi** Ako se Vaše srčane arterije suze, one više ne mogu da snabdevaju srce krvlju koja je dovoljno bogata kiseonikom – naročito kod jakog kucanja srca, na primer kada vežbate. U početku, smanjen dotok krvi ne mora da izazove nikakve simptome bolesti srca i srčanih arterija. Međutim, sa nastavkom taloženja plaka na srčanim arterijama, mogu se pojaviti znaci i simptomi koronarne bolesti među kojima su: - **Bol u grudima (Angina      pektoris).** Možda      ćete osećati pritisak i stezanje u grudima, kao da Vam neko sedi na      grudnom košu. Ovaj bol, koji se naziva anginoznim, obično nastaje iza      grudne kosti ili na levoj strani. Anginu pektoris najčešće izaziva fizički      napor ili emocionalni stres. Bol obično nestaje nekoliko minuta pošto      prestanete da obavljate stresnu aktivnost. Kod nekih ljudi, a naročito kod      žena, bol može da bude kratkotrajan ili oštar, a javlja se na vratu, ruci      ili leđima. - **Kratak dah.** Ako srce ne može da ispumpa dovoljno      krvi da zadovolji potrebe organizma, može da se pojavi otežano disanje      (kratak dah) i izuzetno velika iscrpljenost. - **Infarkt.** Potpuno začepljena srčana arterija izaziva      infarkt. Među klasičnim znacima i simptomima infarkta su snažan pritisak u      grudima i bol u ramenu ili ruci, ponekad propraćeni otežanim disanjem i      znojenjem. Žene u u izvesnoj meri podložnije pojavi manje tipičnih znakova i simptoma infarkta, kao što je bol u vratu ili vilici. Nekada do infarkta dolazi bez ikakvih očiglednih znakova ili simptoma. **Uzroci** Smatra se da koronarna bolest nastaje oštećenjem ili povredom unutrašnjeg sloja srčane arterije, nekada već u ranom detinjstvu. Oštećenje mogu da prouzrokuju različiti faktori među kojima su: - pušenje - visok pritisak - visok holesterol - dijabetes ili insulinska rezistencija - fizička neaktivnost Kada se unutrašnji zid arterije ošteti, masne naslage (plakovi) koje se sastoje od holesterola i drugih ćelijskih produkata koje se smatraju otpadom imaju tendenciju taloženja na mestu oštećenja,a deo su procesa koji se naziva ateroskleroza. Ukoliko dođe do pucanja plakova, krvne ćelije koje se zovu trombociti će se zalepiti za to mesto pokušavajući da zakrpe tu arteriju. Ovaj ugrušak može da začepi arteriju i time dovede do infarkta. **Faktori rizika** Među faktorima rizika za pojavu koronarne bolesti su: - **Životno doba.** Samo starenje povećava rizik od      oštećenja i zakrečenja arterija. - **Pol.** Muškarci su pod većim rizikom od razvitka      koronarne bolesti. Međutim, rizik kod žena se povećava posle menopauze. - **Pozitivna porodična      anamneza.** Pozitivna      porodična anamneza (istorija bolesti) što se tiče srčanih bolesti dovodi      se u vezu sa povećanim rizikom od koronarne bolesti u ranijem životnom      dobu. Rizik je za Vas veći ukoliko je Vašem ocu ili bratu      dijagnostifikovana bolest srca pre 55. godine života ili ako se javila kod      Vaše majke ili sestre pre 65. godine. - **Pušenje.** Kod ljudi koji puše rizik za      obolevanje od koronarne bolesti  je      značajno povećan. Ako izlažete druge duvanskom dimu, za njih se takođe      povećava rizik od oboljevanja od koronarne bolesti. - **Visok krvni pritisak.** Zbognekontrolisanog visokog krvnog pritiska arterije mogu da      postanu krte i zadebljane, sužavajući kanal kroz koji krv može da protiče. - **Visok nivo holesterola      u krvi.** Visok nivo      holestrola u krvi može da poveća rizik od stvaranja plakova i      ateroskleroze. Visok holestrol može da nastane zbog visokog nivoa LDL      holesterola (lipoproteina niske gustine), poznatog kao ‚‚loš'' holesterol.      Nizak nivo HDL holesterola (lipoproteina visoke gustine), poznatog kao      ‚‚dobar'' holesterol, može takođe da doprinese nastanku ateroskleroze. - **Dijabetes.** Dijabetes se takođe dovodi u vezu sa      povećanim rizikom od koronarne bolesti. Dijebetes tipa 2 i koronarna      bolest dele iste faktore rizika, kao što su gojaznost i visok pritisak. - **Povećana telesna masa i      gojaznost.** Višak      telesne mase po pravilu dovodi do pogoršanja drugih faktora rizika. - **Fizička neaktivost.** Nedostatak fizičkog vežbanja se      takođe dovodi u vezu sa koronarnom bolešću, ali i sa nekim od njenih      faktora rizika. - **Visok nivo stresa.** Neotkriven stres u Vašem životu može      da ošteti arterije, ali i da pogorša ostale faktore rizika za koronarnu      bolest. - **Nezdrava ishrana.** Ako jedete previše hrane koja sadrži      velike količine zasićenih masti, transmasti, soli i šećera, to može da Vam      poveća rizik od koronarne bolesti. Faktori rizika se obično javljaju u grupama i mogu da se nadovezuju jedan na drugi, kao što gojaznost dovodi do dijabetesa tipa 2 i visokog pritiska. Kada se udruže, određeni faktori rizika Vas izlažu još većem riziku od koronarne bolesti. Na primer, metabolički sindrom – grupa oboljenja koja uključuje povišeni krvni pritisak, visoke trigliceride, nizak HDL (ili ‚‚dobar'' holesterol), povišen nivo insulina i višak telesne masnoće u predelu struka – povećava rizik od koronarne bolesti. Nekada koronarna bolest nastaje bez ikakvih klasičnih faktora rizika. Postoje i drugi faktori rizika kao što su: - **Apnea.** Ovaj poremećaj Vas tera da stalno      pravite pauze u disanju dok spavate. Iznenadni padovi nivoa kiseonika u      krvi do kojih dolazi u toku sna kada imate apneu, povećavaju krvni      pritisak i opterećenje kardiovaskularnog sistema, što verovatno dovodi do      koronarne bolesti. - **C-reaktivni protein      visoke osetljivosti.** C-reaktivni      protein visoke osetljivosti (hs-CRP) je normalni protein koji se javlja u      većoj količini kada postoji zapaljenje negde u organizmu. Visok nivo      hs-CRP-a može da bude faktor rizika za koronarnu bolest. Smatra se da kako      proces zakrečavanja arterija napreduje, tako ima sve viže hs-CRP-a u krvi. - **Visoki trigliceridi.** Ovo je vrsta masnoće (lipid) u krvi.      Visok nivo triglicerida može da poveća faktore rizika za koronarnu bolest,      naročito kod žena. - **Homocistein.** Homocistein je vrsta amino kiseline      koju organizam koristi da pravi proteine i izgrađuje i održava tkiva. Ali,      vosok nivo homocisteina može da poveća rizik od oboljevanja od koronarne      bolesti. - **Preeklamzija.** Ovo stanje, koje može da se javi kod      žena u toku trudnoće, dovodi do visokog pritiska i povećava količinu      belančevina u mokraći. Preeklamzija može da dovede do povećanog rizika od      oboljevanja od koronarne bolesti kasnije u životu. - **Konzumiranje alkohola.** Prevelika konzumacija alkohola može      da dovede do oštećenja srčanog mišića. Time mogu da se povećaju i ostali      faktori rizika za koronarnu bolest. - **Autoimune bolesti.** Bolesti kao što su reumatoidni      artritis i lupus (i druge zapaljenske reumatske bolesti) povećavaju rizik      od ateroskleroze. **Komplikacije** Koronarna bolest može da dovede i do: - **Bola u grudima (angine pektoris).** Kada su srčane arterije zakrečene, srce verovatno ne dobija dovoljno krvi onda kada mu je najpotrebnija – posebno tokom fizičkih aktivnosti. Tako može da dođe do bola u grudima (angine pektoris) i otežanog disanja (kratkog daha). - **Infarkta.** Ako dođe do pucanja holesterola i stvaranja krvnog ugruška, potpuno začepljenje srčane arterije može da izazove infarkt. Smanjeni dotok krvi u srce može da ošteti srčani mišić. Stepen oštećenja delimično zavisi i od toga koliko brzo primite terapiju. - **Srčane slabost** (srčana insuficijencija). Ako nekim delovima srca hronično nedostaju kiseonik i hranljive materije, ili ako je srce oštećeno infarktom, ono može da toliko oslabi da ne može da pumpa dovoljno krvi da bi zadovoljilo porebe organizma. Ovo oboljenje je poznato pod nazivom srčana slabost. - **Nepravilnog srčanog ritma (aritmije).** Nedovoljan dotok krvi u srce ili oštećenje srčanog tkiva mogu da negativno utiču na električne impulse srca i tako prouzrokuju nepravilan srčani ritam. **Prevencija** Iste životne navike koje mogu da Vam pomognu u lečenju koronarne bolesti, takođe mogu i da spreče njen nastanak. Time što ćete voditi zdrav život, pomoćićete svojim arterijama da budu jake i da na njima nema plakova. Da bi ste poboljšali svoje zdravlje možete i da: - Prestanete da pušite - Držite pod kontrolom bolesti kao što su hipertenzija, visok      holesterol i dijabetes - Ostanete fizički aktivni - Jedete hranu sa niskim sadržajem masti i soli i da Vam je      ishrana bogata voćem, povrćem i inegralnim žitaricama - Održavata zdravu telesnu masu - Smanjite stres i držite ga pod kontrolom **Kada treba da odete lekaru** - Ako sumnjate da Vam doživljavate srčani napad, odmah pozovite hitnu pomoć ili zamolite nekog da vas odveze do bolnice. - Ukoliko imate faktori rizika za bolest srca i srčanih arterija – kao što su visok pritisak, visok holesterol, pušenje, šećerna bolest ili pozitivna porodična istorija kada su u pitanju kardiovaskularne bolesti i gojaznost – obratite se lekaru. ## Kronova bolest ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Kronova bolest - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Kronova bolest [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kronova-bolest#usluge) - [Centar za poremećaje varenja](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja) - [Dečja gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-gastroenterologija) - [Gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kronova-bolest#lekari) - [Aleksandra Pavlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-mr-sci-med-dr) - [Dragan Tomić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-tomic-prof-dr) - [Dragana Mijač](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/doc-dr-dragana-mijac-internista-gastroenterolog) - [Dragoslav Kandić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragoslav-kandic-prim-dr) - [Goran Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr) - [Lena Martinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lena-martinovic-mr-sci-med-dr) - [Verica Zorić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/verica-zoric-dr) - [Radmila Ješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr) - [Aleksandra Pavlović Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-markovic-prof-dr) - [Milenko Uglješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr) - [Radoje Doder](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr) Kronova bolest je hronična zapaljenska (inflamatorna) bolest creva, koja zahvataceo digestivni trakt, „od usta do anusa”. Za Kronovu bolest karakteristični suprolivi (dijareje) koji traju duže od 6 nedelja, sveža krv u stolici, lažni nagoni na pražnjenje creva, bolovi ili grčevi u trbuhu, osećaj nepotpunog pražnjenja creva, zatvor (opstipaciju), afte u ustima. Ukoliko su navedene tegobe praćene i nespecifičnim simptomima kao što su povišena temperatura, gubitak apetita, gubitak u težini, zamor, noćno znojenje i gubitak menstrualnog ciklusa – obavezno se javite [gastroenterologu](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-interniste-gastroenterologa). Crevo zahvaćeno Kronovom bolešću ima na preskok zdrave i obolele delove,a delovi zahvaćeni zapaljenjem zahvataju celu debljinu creva. Kronova bolest ima faze stabilizacije (remisija) i aktivacije bolesti (relaps), kada dolazi do pogoršavanja simptoma. Cilj lečenja je postizanje što dužih perioda remisije. Kod obolelih od Kronove bolesti mogu se javiti i [artritis (upala zglobova)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/reumatoidni-artritis), iritis (upala dužice), eritema nodozum i druge autoimune bolesti. Simptomi Kronove bolesti gotovo su identični kao kod [ulceroznog kolitisa](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/ulcerozni-colitis), tako da kod oko 10 odsto i dalje nije moguće razlikovati o kojoj tačno zapaljenskoj bolesti creva je reč. Kronova bolest najčešće se javlja kod mladih muškaraca ili žena starosti od 15 do 35 godina.Tačan uzrok Kronove bolesti i dalje je nepoznat. Zna se da određeni tip ishrane i stres mogu isprovocirati pojavu Kronove bolesti, ali to nisu uzroci ove bolesti. Dr. Burrill B. Kron je zajedno sa svojim kolegama 1932. godine prvi put opisao zapaljensku bolest creva koja se po njemu i zove Kronova bolest. **SIMPTOMI** Koji će se simptomi pojaviti i u kom intenzitetu, često je individualno. Evo nekoliko najčešćih simptoma udruženih sa pojavom Kronove bolesti: - Proliv (dijareja) – duže od 6 nedelja - Sveža krv u stolici - Lažni nagon na pražnjenje creva - Bol ili grčevi u trbuhu - Osećaj nepotpunog pražnjenja creva - Zatvor (opstipacija) - Afte u ustima Netipični simptomi: - Povišena temperatura - Gubitak apetita - Gubitak u težini - Zamor - Noćno znojenje - Gubitak menstrualnog ciklusa **UZROCI I FAKTORI RIZIKA** - Genetika (oko 20 odsto obolelih ima srodnike prvog reda obolele od Kronove bolesti) - Faktori životne sredine (ishrana, dojenje… ) - Pušenje - Autoimuna bolest **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijske analize krvi, SE (sedimentacija) i [CRP (C reaktivni protein)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/crp-c-reaktivni-protein), AST, [ALT](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alt), [ukupni bilirubin, direktni bilrubin](https://www.google.com/url?q=/pregled/ukupni-i-direktni-bilirubin&sa=D&ust=1554488263671000&usg=AFQjCNG0mw823yUTLCLdtn1JHuPrqFs4fA), alkalna fosfataza, gamaGT - Pregled urina - Koprokultura (Yersinia, Clostridium, Campylobacter) - Fekal kalprotektin - [Kolonoskopija (ileokolonoskopija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolonoskopija) - Biopsija creva i PH analiza - Rendgen creva barijumom (Rtg pregled creva) - [Skener (CT enterografija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ct-skener) - Magnetna rezonanca (MR enterografija) - Skener abdomena i male karlice(CT abdomena i male karlice) - Magnetna rezonanca abdomena i male karlice(MR abdomena i male karlice) - [Gastroskopija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/gastroskopija-egds) - Laparoskopska eksploracija **LEČENJE** - Antiinflamatorni lekovi: - \- aminosalicilati (Sulfasalazin i Mesalazin) - \- kortikosteroidi (Prednizolon, Metilprednizolon, Hidrokortizon) - \- imunomodulatori (Ciklosporin i Azatioprin) - \- biološka terapija (monoklonska antitela - Infliksimab i Adalimumab) - \- antibiotici (u slučaju formiranja apscesa ili nastanka infekcije) - Operacija (hirurško lečenje potrebn je u slučaju nastanka komplikacija ili nemogućnosti stabilizacije bolesti lekovima) - Dijeta - \- manji unos hrane bogate vlaknima zbog otežanog varenja ovih namirnica - \- nadoknada folata, Fe, Ca i vitamina B12  suplementima **Koji lekari su vam potrebni** - Gastroenterolog - Abdominalni hirurg - Proktolog - [Reumatolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-reumatologa) ## Understanding Lymphoma ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Limfom - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Limfom Limfomi su maligne bolesti krvi koje se prezentuju uvećanjem jednog ili više limfnih čvorova. Postoje tri tipa raka krvi, a to su limfomi, leukemije i mijelomi. Limfom je tip raka krvi koji počinje da se razvija u belim krvnim zrncima - limfocitima.  Limfociti su vrsta belih krvnih ćelija koji su nam neophodni za odbranu od infekcija. Jedan deo limfocita se nakuplja u limfinim čvorovima kojih ima svuda po telu, dok drugi cirkuliše po celom organizmu, a mogu se naći i kao što sukoštana srž, slezina i jetra. Nakon nakupljanja malignih limfocita u limfnim čvorovima dolazi do njihovog rasta bez kontrole. Limfomi su podeljeni u dva osnovna tipa:  Hočkinov limfom i Nehočkinske forme limfoma (NHL). Nehočkinov limfom je najčešći tip limfoma i delimo ga na sporo napredujuće (indolentne) i brzo napredujuće (agresivne limfome). Sporonapredujući limfom daje malo simptoma, zbog čega se može širiti po organizmu neprimećeno i često se otkriva u proširenoj formi. Nehočkinov limfom se može javiti bilo u bilo kom uzrastu kod oba pola, ali je najčešći kod muškaraca u dobu od 65. do 74. godine i karakteriše se fazama stabilizacije i pogoršanja, zbog čega je životni vek tih osoba najčešće skraćen. Ne postoje jasni uzročnici i faktori rizika za nastanak limfoma. Limfomi nisu nasledni. Ukoliko imate simptome u vidu bezbolnog uvećanja limfnih čvorova na vratu, pazuhu i/ili preponama,  povišenu temperaturu, noćno znojenje, gubitak u telesnoj težini, umor, ili ste skloni čestim infekcijama ili krvarenju iz nepoznatog razloga javite se lekaru. **Uzroci i faktori rizika** - stil života - ishrana bogata mesom, mlečnim proizvodima, nitratima I nitritima - alkohol - pušenje - faktori sredine: izloženost pesiticidima, farbama za kosu i dr. **Glavni simptomi** - bezbolno uvećanje limfnih čvorova na vratu, pazuhu i/ili preponama - povišena temperatura - noćno znojenje - gubitak u telesnoj težini - umor - infekcije - krvarenje **Dijagnostika** - Krvna slika - Biopsija limfnog čvora - PH (patohistološka analiza) **Lečenje** - Hemioterapija - Imunoterapija - Zračenje (radioterapija) - Radioimunoterapija - Transplantacija koštane srži **Koji lekari vam trebaju:** - Hematolog - Onkolog ## Benigni tumori - Lipom ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Lipom - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Lipom [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/lipom#usluge) - [Opšta hirurgija](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/opsta-hirurgija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/lipom#lekari) - [Andrej Bajec](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/andrej-bajec-dr-sci-med) - [Darko Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-mirkovic-prof-dr) - [Dejan Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-nikolic-prof-dr) - [Igor Spurnić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/igor-spurnic-ass-dr) - [Maja Pavlov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-pavlov-doc-dr) - [Milenko Rosić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-rosic-prof-dr) - [Miloš Bracanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-bracanovic-dr) - [Radosava Račić - Arsović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radosava-racic-arsovic-sci-dr-med) - [Slavenko Ostojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavenko-ostojic-dr-sci-med) - [Slobodan Mićović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-micovic-doc-dr) - [Marko Buta](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marko-buta-ass-dr-sci-med) - [Miroslav Granić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miroslav-granic-prof-dr) - [Vojin Mihailović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojin-mihailovic-dr) Lipomi su benigni tumori koji, u obliku potkožnih masnih čvorova, rastu pojedinačno ili u većem broju na različitim delovima tela. Lako se prepoznaju zato što su okrugli, mekani, pokretni i nalaze se iznad nivoa kože. Lipomi mogu biti manjih dimenzija, ali neki lipomi mogu i narasti do 6 i više centimetara. Najčešća mesta na kojima se pojavljuju su vrat, trup, ekstremiteti, potiljak, zglobovi, ali se mogu javiti i na drugim delovima tela. Lipomi se sastoje od masnih ćelija koje se normalno nakupljaju u masnom tkivu, s tim što je zrelo masno tkivo kod lipoma odvojeno tankim pregradama od vezivnog tkiva u režnjeve. Angiolipomi su lipomi koji imaju vaskularizaciju, miolipomi rastu u mišiću, a hondrolipomi u hrskavici. Ukoliko lipomi (angiolipomi, miolipomi ili hondrolipomi) otežavaju funkcionalnost, mogu se ukloniti, a hirurško uklanjanje (ekscizija) lipoma može se učiniti i iz estetskih razloga. Liposukcija, to jest isisavanje potkožnog masnog čvorića, može se primeniti kod lipoma koji su mekši i koji imaju manje vezivnog tkiva. **SIMPTOMI** - Mekan, elastičan potkožni masni čvorić na bilo kom delu tela, koji sporo raste **FAKTORI RIZIKA** - Nasledni faktor (familijarni lipomatozni sindrom) - Pol: lipomatoza kod žena **DIJAGNOSTIKA** - Pregled hirurga - Pregled dermatologa - Pregled ginekologa - PH (patohistološka) analiza se radi nakon uklanjanja lipoma. **LEČENJE** - Hirurško uklanjanje (ekscizija) u lokalnoj anesteziji - Liposukcija **Koji lekari su vam potrebni** - Plastični hirurg - Opšti hirurg - Dermatolog - Ginekolog ## Melanoma Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Melanom - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Melanom [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/melanom#usluge) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/melanom#lekari) - [Branislav Todorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr) - [Nenad Milanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr) - [Vladimir Kovčin](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr) - [Vladimir Vukov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Zoran Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Zafir Murtezani](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med) Melanom je maligni tumor melanocita, ćelija kože odgovornih za stvaranje melanina, pigmenta koji se stvara u koži. U ranoj fazi ćelije tumora nalaze se u najpovršnijim slojevima kože, a vremenom se šire ka dubljim slojevima, limfnim i krvnim sudovima, preko kojih se mogu proširiti do limfnih čvorova i unutrašnjih organa. Melanom (rak kože) se javlja na koži, ali i na sluzokoži svih organa, na noktima ili u očima. Alarmantni simptomi su pojava asimetričnog mladeža, gde jedna strana mladeža nije isto kao druga po boji obliku i veličini, nejasne granice mladeža (ivice mladeža su nepravilne, podrivene i nejasne), različita boja mladeža od uobičajene (svetlo i tamno braon, crna, crvena ili plava), kao i veličina mladeža (melanomi su najčešće veći od 6 mm u prečniku, ali mogu biti i manji). Stoga prilikom pregleda i samopregleda kože treba obratiti pažnju na  oblik, veličinu, boju i ivice mladeža, odnosno pigmentovanih promena na  koži. Takođe, bilo kakva (pigmentovana ili nepigmentovana) promena na  koži koja se brzo menja i raste zahteva uklanjanje i histopatološku  analizu (HP analizu). Kod oko 30 odsto obolelih od melanoma kože tumor se javlja u već postojećem mladežu, a kod 70 odsto pacijenata na prethodno potpuno neizmenjenoj koži. Melanom (rak kože) najčešće je smeđe ili crne boje, ali retko može biti bez pigmenta (amelanotični), crvene ili boje kože. Godišnje se u Srbiji melanom (rak kože) otkrije kod oko 400 osoba, od čega samo 20 odsto u ranom stadijumu. Melanom (rak kože) najčešće pogađa osobe od 50-60 godina starosti, ali se relativno često javlja i kod osoba pre 40-te godine. Kod dece pre puberteta, melanomi su veoma retki. Zna se da je melanom drugi po učlestalosti malignitet kod osoba starosti od 15 do 29 godina i u ovoj populaciji je češći kod devojaka. Veruje se da je uzrok tome češće sunčanje, upotreba solarijuma i želja za tamnim tenom koji je još uvek simbol „dobrog izgleda”, uprkos opasnostima koje nosi. Preterano izlaganje suncu, pogotovo opekotine u ranom detinjstvu, povećavaju rizik za nastanak melanoma kasnije u životu. I UV zračenje u solarijumima može da dovede do nastanka melanoma. Zbog toga je zaštita od ultravioletnog zračenja (UV zračenje) važan element prevencije raka kože. Ipak, melanom se javlja i na mestima koja nikad nisu izložena suncu, kao i kod beba koje takođe nisu bile izložene UV zracima, tako da sunce nije jedini faktor rizika. Specifični faktori rizika za melanom su kongenitalni nevusi, postojanje displatičnih nevusa, xeroderme pigmentosum, kao i imunosupresije. Stoga su, koliko god da se štitite sunca, redovni dermoskopski pregledi najbolja preventiva i najbolji način da se bolest otkrije na vreme. **UZROCI I FAKTORI RIZIKA** - Genetska sklonost - Ultravioletno zračenje (UVA i UVB zračenje) - Opekotine od sunca - Više od 50 mladeža - kongenitalni nevusi - postojanje displatičnih nevusa - xeroderme pigmentosum - imunosupresije **SIMPTOMI** - Asimetričan mladež - Nepravilne ivice mladeža - Nejasne ivice mladeža - Izmenjena boja mladeža - Mladež veći od 6 mm - Više od 50 mladeža **DIJAGNOSTIKA** - Samopregled - Dermatoskopija - Biopsija sumnjive promene na koži - Patohistološki nalaz (PH analiza) - Skener (CT) pregled drugih delova tela - Scintigrafioja kostiju - PET skener **LEČENJE** Lečenje melanoma zavisi od stepena proširenosti bolesti u trenutku otkirvanja (stadijuma bolesti). Najuspešnije lečenje je rano otkrivanje i hirurško uklanjanje melanoma uz histopatološku analizu (pregled tkiva pod mikroskopom). Odluku o vrsti lečenja donosi konzilijum lekara, uz saglasnost pacijenta, a mogući načini lečenja su sledeći: - Operacija - Hemioterapija - Zračenje - Imunoterapija - Ciljana terapija **Koji lekari su vam potrebni** - Dermatolog - Onkohirurg - Plastični hirurg - Onkolog ## Meningitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Meningitis (upala moždanih ovojnica) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Meningitis (upala moždanih ovojnica) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/meningitis-upala-mozdanih-ovojnica#usluge) - [Infektologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/infektologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/meningitis-upala-mozdanih-ovojnica#lekari) - [Svetlana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/svetlana-nikolic-profdrsci) - [Milan Stojković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-stojkovic-spec-dr) - [Darko Nožić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-nozic-prof-dr) Meningitisi predstavljaju upalu mekih moždanica ili meninga, koje obavijaju moždano tkivo i kičmenu moždinu. Upale meninga mogu biti uzrokovane bakterijama, virusima, gljivicama, toksinima i različitim fizičkim i hemijskim agensima. Najbrojnije su virusne upale mekih moždanih ovojnica, ali su bakterijske upale najopasnije jer su praćene sa najvećom smrtnošću i mogućim trajnim posledicama oštećenja mozga. Kao reakcija na upalu uvek se javlja povećana sekrecija cerebrospinalne tečnosti (likvora) i povećava se intrakranijalni pritisak. Povećani  intrakranijalni pritisak manifestuje se grupom simptoma koji se označavaju kao meningealni sindrom. Likvor je bistra tečnost koja se nalazi u moždanim komorama i u subarahnoidalnom prostoru i može se reći da mozak i kičmena moždina plivaju u njemu. Likvor se kreće u zatvorenom sistemu. Normalno se kod čoveka nalazi 130-150 ml likvora. Najčešći uzročnici virusnih meningitisa su iz grupe enterovirusa (eho i koksaki), a praktično svi virusi mogu izazvati meningitis (virus zapadnog Nila, herpes virusi, virusi osipnih groznica, zaušaka i dr). Virusni meninigitisi su najšešći leti. Najčešći uzročnici bakterijskih meningitisa su: meningokok, pneumokok, piogeni streptokok, zlatni stafilokok, hemofilus influence, ešerihija koli, klebsijela pneumonije, listerija monocitogenes, bacil tuberkuloze i dr. Bakterije na moždane ovojnice dospevaju putem krvi i limfe sa pluća, kože, sinusa, srednjeg uha... Razlikovanje virusnih i bakterijskih meningitisa je izuzetno važno jer pravovremena specifična antibiotska terapija kod bakterijskih meningitisa spasava život bolesnika. Za njihovo razlikovanje presudna je lumbalna punkcija. Najčešći simptomi meningitisa su povišena temperatura, glavobolja, povraćanje, preosetljivost na svetlost (fotofobija), a ukoliko je zahvaćen i mozak, i poremećaji svesti i neurološki ispadi. **SIMPTOMI** - Povišena temperatura - Glavobolja - Povraćanje - Fotofobija (preosetljivost na svetlost) - Poremećaji svesti (dezorijentisanost, konfuznost, zbunjenost, zaboravnost, gubitak pamćenja, smetnje u govoru, gubitak svesti...) - Neurološki ispadi u slučaju zahvatanja i mozga (nekontrolisani pokreti, slabost nogu, grčevi...) **DIJAGNOSTIKA** - Prgled infektologa - Lumbalna punkcija sa analizom likvora (izgled, broj i vrsta elemenata, biohemijska i mikrobiološka analiza) - Laboratorijske analize krvi (krvna slika, SE, CRP, hemokultura i druge mikrobiološke pretrage) - Skener (CT) mozga - Magnetna rezonanca (NMR) mozga **TERAPIJA** - Bakterijski meningitis: antibiotici, i to u zavisnosti od pretpostavljenog ili izolovanog uzročnika infekcije (penicilini, cefalosporini 3.i 4. generacije, meropenem, vankomicin, ampicilin, tuberkulostatici i dr.) \*Virusni meningitis: nema specifične terapije sem za herpes viruse, kada se intravenski primenjuje lek aciklovir, pogotovo ako je pored moždanica zahvaćen i mozak. - Za obe vrste meningitisa izuzetno je važna simptomatska terapija u smislu tretiranja otoka mozga i moždanica (kortikosteroidi i manitol), bolova i generalizovanih grčeva tela. **Koji lekari su vam potrebni** - Infektolog - ORL specijalista (ukoliko pojavi meningitisa prethodi bol u uhu) ## Metabolic Syndrome X ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Metabolički sindrom X - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Metabolički sindrom X [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/metabolicki-sindrom-x#usluge) - [Centar za poremećaje varenja](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja) - [Dečja endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-endokrinologija) - [Endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrinologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/metabolicki-sindrom-x#lekari) - [Mirjana Šumarac Dumanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-sumarac-prof-dr) - [Tijana Dangubić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr) - [Antonela Sabati-Rajić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/antonela-sabati-rajic-dr) - [Milica Čizmić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-cizmic-prof-dr-sc-med) - [Nada Kostić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nada-kostic-prof-dr) - [Petar Ristić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-ristic-ass-dr-sc-med) - [Zorica Rašić Milutinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-rasic-milutinovic-dr-sc-med) Metabolički sindrom X čini niz faktora rizika koji proizlaze iz insulinske rezistencije praćene abnormalnim povećanjem masnog tkiva uz povišen rizik za nastanak dijabetesa (diabetes) i kardiovaskularnih bolesti. Zajednički stav svih lekara je da su osobe koje imaju metabolički sindrom X izložene visokom riziku od bolesti srca i krvnih sudova (kardiovaskularnih oboljenja). Četiri su glavne karakteristike metaboličkog sindroma X: 1. gojaznost gornje polovine tela (androidni, odnosno muški oblik gojaznosti) 2. poremećaj iskorišćavanja glukoze u ćelijama 3. povećana koncentracija triglicerida u krvi i/ili nizak HDL holesterol 4. povišen krvni pritisak (osobe sa hipertenzijom su otpornije na insulin i često imaju hiperinsulinemiju) Tipičan metabolički sindrom X je to što se metabolički poremećaji ne javljaju pojedinačno, kako se nekad smatralo, nego istovremeno, i tako zajedno povećavaju rizik za pojavu koronarne bolesti. Dijagnoza se postavlja kada pacijent ima minimum tri udružena poremećaja. **SIMPTOMI** - Visok pritisak - Gojaznost u predelu stomaka - Bol u grudima - Kratak dah - Ubzano disanje - Grčevi - Potmnela koža vrata - Pojačana maljavost - Zimogrožljivost - Slab vid **FAKTORI RIZIKA** - Gojaznost - Poremećaj masnoća u krvi (holeterol i trigliceridi) - Hipertenzija - Dijabetes melitus (Diabetes tip II) - Prekidi disanja tokom sna (Sleep apnea) - Genetska predispozicija za povišenje masnoća i šećera u krvi Ovi se faktori rizika odnose se na rizik od koronarne bolesti, dijabetesa, masne jetre (steatosis hepatis) i pojedina maligna oboljenja. **DIJAGNOSTIKA** - Biohemijski laboratorijski testovi (kompletna biohemija uz utvrđivanje gama GT > 25U/L i analize hormona štitne žlezde) - Ultrazvučni pregled jetre - EKG **LEČENJE** - Dijetetski režim i fizička aktivnost, uz smanjenje telesne mase - Lekovi: grupa antihipertenziva (najčešće ACE inhibitori), lekova protiv insulinske rezistencije i Diabetes mellitusa tip II, statini, fibrati - Barijatrijska hirurgija kod patološke gojaznosti **Koji lekari su vam potrebni** - Internista - Kardiolog - Endokrinolog - Specijalista za ishranu - Hirurg ## Migraine Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Migrena - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Migrena [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/migrena#usluge) - [Dečja neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-neurologija) - [Neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/neurologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/migrena#lekari) - [Biljana Kohen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-kohen-dr) - [Boban Labović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/boban-labovic-dr) - [Elka Stefanova](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/elka-stefanova-prof-dr) - [Gordana Ocić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-ocic-prof-dr) - [Milutin Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milutin-petrovic-dr) - [Mirjana Jovanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-jovanovic-mr-scimed-dr) - [Slavko Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavko-jankovic-dr) - [Vesna Lalić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-lalic-dr) - [Vladimir Diligenski](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-diligenski-prof-dr) - [Žana Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zana-stankovic-docdr) - [Žarko Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zarko-petrovic-dr) - [Nadežda Čovičković Šternić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nadezda-covickovic-sternic-prof-dr) - [Marina Svetel](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marina-svetel-prof-dr) Migrena je vrsta jake glavobolje koja počinje naglo. Bol u glavi je obično pulsirajuć, zahvata jednu stranu glave, ali ponekad se dešava da zahvata i obe strane. Oko 10 do 30 minuta pre početka glavobolje oko 20% ljudi ima simptome depresije, razdražljivosti, nemira, mučnine ili gubitka apetita. Isto toliko ljudi izgubi vid na specifičnom području ili vidi treptavo ili iskričavo svetlo. Ređe se javljaju iskrivljene slike; na primer, predmeti se čine manji ili veći nego što jesu. Neki ljudi imaju osećaj bockanja ili, retko, slabost u jednoj ruci ili nozi. Ponekad šake i stopala mogu postati hladni i modri. Obično ti simptomi najavljuju početak migrene, ali ponekad traju sve vreme dok traje i migrena. Migrena često izaziva preosetljivost na svetlo i mirise. Određene namirnice poput sira, čokolade, vina mogu da stvaraju mučninu i gađenje. Migrena češće pogađa žene. Napadi migrene traju nekoliko sati ili dana. SIMPTOMI - Pulsirajuć bol u glavi - Mučnina - Trepervo svetlo - Iskrivljene slike - Osetljivost na svetlost - Osetljivost na mirise - Gubitak apetita - Razdražljivost - Depresivno raspoloženje - Slabost **UZROCI** Uzrok migrene nije poznat, ali se zna da do nje dolazi kada se arterije koje vode u mozak stežu, a zatim prošire, što aktivira receptore za bol. Ponekad su uzroci migrene [visok krvni pritisak (hipertenzija)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/hipertenzija), hormonski poremećaj ili [anemija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/anemija-malokrvnost) **DIJAGNOSTIKA** Obavezno dođite na [pregled neurologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-neurologa), koji će vas uputiti  na dalju dijagnostiku ako je to potrebno. Proceure koje vam može tražiti su: - Skener (MSCT) glave - Magnetna rezonanca (NMR) glave - Dopler krvnih sudova vrata - Dopler krvnih sudova glave - 24-časovni holter krvnog pritiska - KKS, serumsko gvožđe, feritin, transferin i TIBC, TSH, fT4, fT3, antiTPO, FS, LSH, prolaktin **LEČENJE** Analgetici i NSAIL: Ovi lekovi se nabavljaju bez recepta i pacijenti ih često uzimaju bez konsultacije sa lekarom. Samostalno lečenje migrene, međutim, uglavnom daje slab efekat. Agonisti serotonina (triptani): Ovaj tip lekova preseca migrenozni napad za 30-90 minuta, i to u 70-80% slučajeva. Uzimaju se po preporuci i uz kontrolu lekara, jer kod pacijenata sa srčanim oboljenjima mogu izazvati koronarni spazam. Najčešći lek iz ove grupe je sumatriptan. Ergot alkaloidi: Efikasni su u presecanju migrenoznih napada. Terapijski efekat im je dobar i dugotrajniji od triptanskog, ali duža upotreba izaziva ergotizam, odnosno odgovarajuće neželjene efekte. Drugi lekovi: Upotreba kodeina, morfina i drugih opijatih analgetika je ograničena zbog čestih neželjenih efekata. Ponekad se kontrola migrene postiže i upotrebom kortikosteroida. **Koji lekari su vam potrebni** - Neurolog - Neuroradiolog - Kardiolog - Endokrinolog - Ginekolog - Hematolog ## Understanding Myocarditis ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Miokarditis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Miokarditis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miokarditis#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miokarditis#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Miokarditis je zapaljenje miokarda (srednjeg sloja zida srca). Kada dođe do miokarditisa, srce slabije pumpa krv zbog otoka i oštećenja mišićnih ćelija. Ovo oštećenje može biti izazvano virusima i toksinima ili da nastane kao autoimuni proces (ćelije imuniteta uništavaju sopstvene ćelije srca). Miokarditis karakterišu bolovi u mišićima, umor, nedostatak energije, bezvoljnost i neraspoloženje. Ponekad, kada je uzročnik Coxackie B, izražene su stomačne tegobe kao što su grčevi u stomaku i dijareja (proliv). Kod miokarditisa izazvanog adenovirusima mogu se javiti i gušobolja i bolovi u zglobovima. U 20% slučajeva povišena je telesna temperatura. Osoba otežano diše i preznojava se. U slučaju proširenja zapaljenjskog procesa na srčanu kesu, nastaje  perikarditis Ova komplikacija se dešava kod jedne trećine obolelih od miokarditisa i tada se javljaju jaki bolovi i probadanje  u grudima čak i u gornjem delu stomaka koje preseca dah. Ukoliko dođe do gubitka svesti (sinkopa), prognoza je veoma ozbiljna i može doći do naprasne smrti. Kod nekih bolesnika zapaljenjski proces postaje hroničan, a tok bolesti se nastavlja proširenjem srčanih šupljina, nastaje - dilatativna kardiomiopatija. **SIMPTOMI** - Bolovi u mišićima i zglobovima - Bol i probadanje u grudima - Umor i nedostatak energije za svakodnevne aktivnosti - Osećaj vrućine i preznojavanje - Lupanje i preskakanje srca - Gubitak svesti - Otežano disanje i gušenje **UZROCI** 1\. Infektivni uzročnici: - Virusi: enterovirusi (Coxackie B) u više od 50% slučajeva,  adenovirusi, parvovirus B19, humani herpes virus 6, influenza virus, echovirusi, herpes simplex virus, varicella-zoster virus, hepatitis, Epstein-Barr virus i cytomegalovirus - Bakterije: difterija, streptokok, stafilokok, brucela, salmonela, bakterija lajmske bolesti koju prenose krpelji - Paraziti: trihinela, toksoplazma 2\. Toksični uzročnici: - Neki lekovi mogu uzrokovati hipersenzitivnu reakciju: clozapine, penicillin, ampicillin, hydrochlorothiazide, methyldopa i sulfonamidi - Drugi lekovi i supstance mogu uništavati ćelije srca: lithium, doxorubicin, kokain, kateholamini, acetaminophen - Toksini: olovo, arsenik, ugljen-monoksid - Otrovi nekih pauka, škorpija, osa - Zračna terapija 3\. Imunološke bolesti: - Sistemski lupus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, skleroderma, sarkoidoza, gigantocelularni arteritis. **DIJAGNOSTIKA** - [Laboratorijske analize:](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija) troponin (povišen u trećini slučajeva), leukociti (povišeni u četvrtini slučajeva), sedimentacija (može biti povišena), antisrčana antitela se ponekad nalaze u imunološki uzrokovanim miokarditisima - [RTG srca i pluća:](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/rentgen) srčana silueta je obično je normalna, osim kad postoji perikarditis ili zastoj na plućima (edem pluća) zbog srčane slabosti. Nekad se nalazi i izliv u plućnoj maramici - [Ehokardiografija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee): smanjenje sistolne i dijastolne funkcije leve komore, regionalno ili difuzno smanjenje pokretljivosti zidova srca, eventualno prisustvo tečnosti u srčanoj kesi ili ponekad prisustvo ugruška u levoj komori - [Magnetna rezonanca (NMR):](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/magnetna-rezonanca-nmrmrimr) vide se područja zapaljenjskog procesa u  srčanom mišiću - [EKG:](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) može ukazati  na poremećaj ritma i srčani blok - Izolacija virusa iz krvi - [Kateterizacija srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kateterizacija-srca) i endomiokardna biopsija (kateterom se ulazi preko vene do srca i uzima se uzorak srčanog tkiva koji se šalje u patohistološku laboratoriju) **LEČENJE** - Mirovanje - Lekovi koji smanjuju zapaljenski proces i otok kao i bolove: nesteroidni antiinflamatorni lekovi (ibuprofen), a ako je potrebno i neki jači lekovi za bolove. Kortikosteroidi se daju ako bolest ne reaguje na antireumatike ili ako se često ponavlja. Ako je u pitanju bakterijska infekcija, leči se antibioticima. - Hospitalizacija radi EKG monitoringa s obzirom da mogu nastati ozbiljne aritmije **Koji lekari su vam potrebni** - [Kardiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/kardiologija) - [Infektolof](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/infektologija) ## Uterine Fibroids Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Miomi na materici - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Miomi na materici [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miomi-na-materici#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miomi-na-materici#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Miomi na materici su dobroćudni tumori glatke muskulature materice  koji se razvijaju na unutrašnjem ili spoljašnjem zidu materice, a ponekad i na susednim organima. Obično se javljaju u grupama i veličina im varira od zrna pirinča do dimenzija srednje lubenice, kada ispunjava celu trbušnu duplju. Najčešće se javljaju kod žena u reproduktivnom periodu, starosti od 35 do 50 godina. Miomi na materici se uvećavaju za vreme trudnoće, dok se u menopauzi smanjuju i neretko potpuno nestaju. Uzrok nastanka mioma na materici nije poznat, ali se pouzdano zna da njihov rast stimuliše hormon estrogen. Pokazalo se da se češće javlja kod gojaznih žena i žena koje nisu rađale. Svi miomi materice u početku su lokalizovani u zidu materice, a svojim daljim rastom razvijaju se ili prema šupljini materice, ili prema spolja, ili prema grliću materice. Mogu biti i na peteljci i da rastu kroz grlić materice prema vagini. U većini slučajeve prolaze bez simptoma. Ukoliko daju simptome, oni zavise od veličine mioma i mesta gde se miomi nalaze. Najčešći simptomi su bol i pritisak u maloj karlici, bolno i učestalo mokrenje, bolni polni odnosi, zatvor (otežano pražnjenje creva), bolovi u krstima, produžene i obilne menstruacije koje ženu vode u anemiju, intramnestrualna neuredna krvarenja. Neretko su miomi na materici uzrok steriliteta kod žena. Dijagnoza mioma na materici je jednostavna. S obzirom da najčešće ne daju simptome, otkriju se pri redovnom ginekološkom pregledu. Potreban je ultrazvučni pregled da bi se tačno utvrdila veličina i lokalizacija mioma. U današnje vreme često se radi i magnetna rezonanca. Lečenje mioma na materici zavisi od veličine i lokalizacije mioma. Manji miomi, koji ne daju simptome i za koje je utvrđeno da nisu uzrok steriliteta, ne leče se. Potrebne su samo redovne kontrole da bi se pratio njihov rast do menopauze. Nekada je potrebno lečenje medikamentima da bi se smanjilo krvarenje i usporio rast mioma. Međutim, ukoliko tumori počnu naglo da rastu, ukoliko izazivaju obilna krvarenja ili zbog svoje veličine vrše pritisak na okolne organe, tada je jednini način lečenja operacija. Postoje dva hrurška pristupa: otklanjanje mioma i otklanjanje cele materice (histerektomija). Izbor zavisi od godina žene, od toga da li je rađala ili ne, od veličine i broja mioma. Operacija može da se radi klasično, otvaranjem prednjeg trbušnog zida, vaginalno, laparoskopski i histeroskopski. U današnje vreme ginekolozi se sve češće odlučuju za laparoskopske operacije, jer se kod njih ne seče trubušni zid, već se rade kroz milimetarski rez, postoperativni bol je manji, oporavak je brži, manji su rizici od infekcija i priraslica. **SIMPTOMI** - bol u donjem delu stomaka i maloj karlici - pritisak u donjem delu stomaka i maloj karlici - bolno, učestalo mokrenje - bolni polni odnosi - zatvor (opstipacija, otežano pražnjenje creva) - bolovi u krstima - produžene, obilne menstruacije - neredovne menstruacije - krvarenje između redovnog ciklusa - anemija - nemogućnost začeća **FAKTORI RIZIKA** - genetska predispoziija - životna dob **DIJAGNOSTIKA** - ginekološki pregled - ginekološki ultrazvuk (EHO) - magnetna rezonanca male karlice (NMR) **LEČENJE** - medikamentima - Hirurško lečenje, koje može biti klasično, vaginalno, laparoskopsko i histeroskopsko **Koji lekari su vam potrebni** - Ginekolog - Hirurg - Endokrinolog ## Stroke Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Moždani udar (šlog) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Moždani udar (šlog) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/mozdani-udar-slog#usluge) - [Dečja neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-neurologija) - [Neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/neurologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/mozdani-udar-slog#lekari) - [Biljana Kohen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-kohen-dr) - [Boban Labović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/boban-labovic-dr) - [Elka Stefanova](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/elka-stefanova-prof-dr) - [Gordana Ocić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-ocic-prof-dr) - [Milutin Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milutin-petrovic-dr) - [Mirjana Jovanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-jovanovic-mr-scimed-dr) - [Slavko Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavko-jankovic-dr) - [Vesna Lalić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-lalic-dr) - [Vladimir Diligenski](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-diligenski-prof-dr) - [Žana Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zana-stankovic-docdr) - [Žarko Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zarko-petrovic-dr) - [Nadežda Čovičković Šternić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nadezda-covickovic-sternic-prof-dr) - [Marina Svetel](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marina-svetel-prof-dr) Moždani udar (šlog) nastaje usled oštećenja krvnih sudova mozga, zbog čega je ishranjivanje tog dela mozga kiseonikom i hranljivim materijama otežano ili potpuno onemogućeno. Posle moždanog udara (šloga) pogođeni deo mozga prestaje sa funkcionisanjem i dolazi do neuroloških ispada. Moždani udar se drugačije zove šlog ili cerebrovaskularni insult. Razlikujemo dva tipa moždani udar: ishemijski šlog, koji nastaje usled začepljenja krvnih sudova tog dela mozga trombom i hemoragijski šlog, kod kog oštećenje mozga nastaje usled krvarenja u mozgu. Mnogo je češći ishemijski moždani udar, koji čini oko 85 odsto svih šlogova. Ponekad pre moždanog udara može doći do pojave simptoma sličnih šlogu, koji se nakon 24 sata povlače ne ostavljajući trajna oštećenja. To stanje se zove TIA (tranzitorni ishemijski atak) i predstavlja znak upozorenja da kod iste osobe može doći do šloga. Moždani udar je hitno stanje u medicini zbog toga što može dovesti do trajnih oštećenja ili smrti osobe. Zato je neophodno da se u prvih tri sata od prepoznavanja simptoma šloga hitno javite lekaru. Simptomi šloga mogu biti:  konfuznost ili naglo nastala promena stanja svesti, oduzetost (paraliza), slabost ili utrnulost jedne strane tela, otežan ili onemogućen govor, nagla jaka glavobolja, gubitak vida, „duple slike“, gubitak ravnoteže ili vrtoglavica... Sve to su simptomi koji moraju biti alarm da je možda došlo do šloga. Prognoza šloga loša je i kod nas i u svetu. Šlog i dalje predstavlja jedan od naječešćih uzroka smti. Šanse za preživljavanje se znatno povećavaju ukoliko se primeni specifična terapija (tromboliza), i zbog toga je neophodno da se unutar 3 do 4,5 sata od pojave simptoma hitno javite lekaru! **SIMPTOMI** - Konfuznost ili naglo nastala promena stanja svesti - Oduzetost (paraliza) jedne strane tela - Slabost jedne strane tela - Utrnulost jedne strane tela - Oduzetost/slabost ruke i noge - Otežan/onemogućen govor - Naglo nastala jaka glavobolja - Gubitak vida - Duple slike - Gubitak ravnoteže - Vrtoglavica **FAKTORI RIZIKA** - Pol - Godište - Genetika (homocistinurija) - Povišen krvni pritisak (hipertenzija) - Srčana aritmija (aritmija absoluta, oštećenje zalistaka) - Šećerna bolest (dijabetes melitus) - Povišen nivo masnoća u krvi (visok LDL holesterol i nizak HDL holesterol) - Suženje krvnih sudova vrata (karotidnih arterija) zbog ateroskleroze - Aneurizma (Pucanje proširene arterije u mozgu) - Pušenje - Gojaznost - Konzumiranje droga (kokain, amfetamini) - Alkohol **DIJAGNOSTIKA** - Analize krvi - Analize hemostaze (INR) - CT (skener) mozga - CT angiografija moždanih arterija (skenerska angiografija moždanih arterija) - Magnetna rezonanca (MRI) mozga - Dolper ultrazvuk karotidnih arterija - EKG - Ultrazvuk srca **LEČENJE** - Tromboliza - Aspirin - Fizikalna terapija **Koji lekari su vam potrebni** - Neurolog - Neurohirurg - Radiolog - Kardiolog - Fizijatar ## Multiple Sclerosis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Multipla skleroza (MS) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Multipla skleroza (MS) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/multipla-skleroza-ms#usluge) - [Dečja neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-neurologija) - [Neurologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/neurologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/multipla-skleroza-ms#lekari) - [Biljana Kohen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-kohen-dr) - [Boban Labović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/boban-labovic-dr) - [Elka Stefanova](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/elka-stefanova-prof-dr) - [Gordana Ocić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-ocic-prof-dr) - [Milutin Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milutin-petrovic-dr) - [Mirjana Jovanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-jovanovic-mr-scimed-dr) - [Slavko Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavko-jankovic-dr) - [Vesna Lalić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-lalic-dr) - [Vladimir Diligenski](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-diligenski-prof-dr) - [Žana Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zana-stankovic-docdr) - [Žarko Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zarko-petrovic-dr) - [Nadežda Čovičković Šternić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nadezda-covickovic-sternic-prof-dr) - [Marina Svetel](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marina-svetel-prof-dr) Multipla skleroza je autoimuna bolest kod koje naš imuni sistem prepoznaje delove centralnog nervnog sistema koji imaju omotač oko nerava (mijelinski omotač) kao strane organizme. Stoga se stvaraju antitela protiv sopstvenog centralnog nervnog sistema, čime se oštećuje mijelinski omotač i dolazi do neuroloških ispada. MS najčešće nastaje kod mlađih osoba oko 30. godine života, i to češće žena, a veoma retko se može otkriti i kod dece. Postoji 4 tipa multiple skleroze, od kojih se neki karakterišu fazama pogoršavanja i stabilizacije, a drugi mogu biti agresivni i brzo dovesti do pojave invalidnosti. Pošto tačan uzrok multipla skleroze i dalje nije jasan, ali se zna da faktori kao što su povišen pritisak, gojaznost i drugi nemaju uticaja na nastanak multiple skleroze. Ono što se zna zasigurno to je da zdrav stil života uz dovoljno sna, redovnu i zdravu ishranu i fizičku aktivnost smanjuju rizik za nastanak ne samo multiple skleroze (MS), već i drugih bolesti. **SIMPTOMI** - Gubitak vida - „Duple slike“ - Utrnulost - Slabost - Paraliza - Vrtoglavica - Nesvestica - Erektilna disfunkcija - Nemogućnost začeća - Inkontinencija - Spazam mišića - Gubitak koordinacije pokreta - Tremor - Nevoljni pokreti ili kontrakcija mišića - Ispresecan govor - Umor **FAKTORI RIZIKA** - Genetika (srodnici prvog reda) **DIJAGNOSTIKA** - Analize krvi - Lumbalna punkcija i analiza likvora - Evocirani potencijali - CT (skener) mozga - MRI (magnetna rezonanca) mozga **LEČENJE** - Kortikosteroidi - Interferoni - Monoklonska antitela - Citostatici **Koji lekari su vam potrebni** - Neurolog - Logoped - Fizijatar - Psihijatar - Klinički psiholog - Oftalmolog - Radiolog ## Knee Osteoarthritis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Osteoartritis kolena (gonartroza) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Osteoartritis kolena (gonartroza) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kolena-gonartroza#usluge) - [Dečja reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-reumatologija) - [Reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/reumatologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kolena-gonartroza#lekari) - [Dušan Stefanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dusan-stefanovic-prof-dr) - [Milan Ćirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-cirkovic-mr-sci-med) - [Milan Petronijević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-petronijevic-prof-dr) Artritis na latinskom znači upala (zapaljenje) zgloba. Osteoartritis je najčešći tip artritisa i nastaje usled trošenja zglobnih površina. Jedan od zglobova koji je najčešće zahvaćen artritisom je koleno, a osteoarthritis kolena zove se još i gonartroza. Kod gonartroza strada zglobna hrskavica. Zglobna hrskavica je glatka površina koja prekriva završne delove kostiju i ima ulogu da amortizuje pokrete u zglobu i omogući nesmetano obavljanje pokreta u zglobu kolena. Trošenje zglobnih površina može nastati zbog urođene predispozicije (primarniartritis) ili stečenih uzroka kao što su gojaznost, trauma zgloba ili sportske povrede (sekundarniartritis). Procenjuje se da svaka deseta osoba starija od 70 godina ima osteoartritis. Tipični simptomi osteoartritisa kolena (gonartroze) su bol u kolenu koji se najčešće javlja pri ustajanju i započinjanju kretanja, ukočenost zgloba, zvuk pucanja zgloba kolena, ograničenost pokreta u kolenu i otok kolena. Ukoliko se ovakve tegobe jave, obavezno se javite reumatologu. **SIMPTOMI** - bol u kolenu (prilikom ustajanja ili započinjanja kretanja) - ukočenost zgloba kolena - ograničenost pokreta u kolenu - zvuk “pucanja” kolena - otok kolena **FAKTORI RIZIKA** - urođena predispozicija - starost - gojaznost - prethodna traumazgloba - sportska povreda **DIJAGNOSTIKA** - Ultrazvuk zgloba kolena - Rendgen (RTG) zglobakolena - Magnetna rezonanca (MR) zglobakolena **LEČENJE** - Promena stila života - -Redukcija telesne težine - -Manje korišćenje zgloba kolena - Konzervativna terapija - -Lekovi protiv bolova (koji se piju) - -Lekovi za smanjenje upale i bola koji se daju u zglob (intraartikularno) - -Ograničavanje pokreta u zglobu kolena ortozama i drugim sredstvima - Fizikalna terapija - -Kinezi terapija (vežbe) - Ortokin (Orthokin): Ortokin terapija predstavlja savremeni vid antizapaljenske terapije. Zasniva se na primeni sopstvenog (autolognog) seruma obogaćenog antizapaljenskim proteinima, citokinimai faktorima rasta, koji se aplikuju u obolelo ili oštećeno tkivo. Bel Medic je licencirani Ortokincentar (Orthokincentar). - Artroskopija kolena - Otvorena operacija: hirurška zamena kolena i ugradnja veštačkog kolena (artroplastika kolena) **Koji lekari vam trebaju** - Ortoped - Fizijatar - Reumatolog ## Hip Osteoarthritis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Osteoartritis kuka (koksartroza) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Osteoartritis kuka (koksartroza) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kuka-koksartroza#usluge) - [Dečja reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-reumatologija) - [Reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/reumatologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kuka-koksartroza#lekari) - [Dušan Stefanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dusan-stefanovic-prof-dr) - [Milan Ćirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-cirkovic-mr-sci-med) - [Milan Petronijević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-petronijevic-prof-dr) Artritis na latinskom znači upala (zapaljenje) zgloba. Osteoartritis je najčešći tip artritisa i nastaje usled trošenja zglobnih površina. Jedan od zglobova koji je najčešće zahvaćen artritisom je kuk, a osteoarthritis kuka zove se još i koksartroza. Kod osteoartritisa kuka strada zglobna hrskavica. Zglobna hrskavica je glatka površina koja prekriva završne delove kostiju i ima ulogu da amortizuje pokrete u zglobu i omogući nesmetano obavljanje pokreta u zglobu kuka. Trošenje zglobnih površina može nastati zbog urođene predispozicije (primarniartritis) ili stečenih uzroka kao što su gojaznost, trauma zgloba ili sportske povrede (sekundarni arthritis). Procenjuje se da svaka deseta osoba starija od 70 godina ima osteoartritis. Tipični simptomi osteoartritisa kuka (koksartroze) su bol u kuku koji se najčešće javlja pri ustajanju i započinjanju kretanja i ograničenost pokreta. Ukoliko se ovakve tegobe jave, morate se javiti reumatologu. **SIMPTOMI** - bol u kuku (prilikom ustajanja ili započinjanja kretanja) - ukočenost zgloba kuka - ograničenost pokreta u kuku - zvuk pucanja kuka (zvuk škljocanja ili preskakivanja) **FAKTORI RIZIKA** - urođena predispozicija - starost - gojaznost - prethodna trauma zgloba - sportska povreda **DIJAGNOSTIKA** - Ultrazvuk zgloba kuka - Rendgen (RTG) zgloba kuka - Magnetna rezonanca (MR) zgloba kuka **LEČENJE** - Promena stila života - -Redukcija telesne težine - -Mirovanje - Konzervativna terapija - -Lekovi protiv bolova (koji se piju) - -Lekovi za smanjenje upale i bola koji se daju u kuk (intraartikularno) - -Ograničavanje pokreta u zglobu kuka - Fizikalna terapija - -Kinezi terapija (vežbe) - Orthokin (Orthokin) terapija predstavlja savremeni vid antizapaljenske terapije. Zasniva se na primeni sopstvenog (autolognog) seruma obogaćenog antizapaljenskim proteinima - citokinimai faktorima rasta - koji se aplikuju u obolelo ili oštećeno tkivo. Bel Medic je licencirani Ortokin centar (Orthokin center). - Operativno lečenje - Artroskopija kuka - -Otvorena operacija: zamena kuka i ugradnja veštačkog kuka (artroplastika kuka) **Koji lekari vam trebaju** - Ortoped - Fizijatar - Reumatolog ## Understanding Osteoporosis ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Osteoporoza - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Osteoporoza [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoporoza#usluge) - [Dečja reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-reumatologija) - [Reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/reumatologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoporoza#lekari) - [Dušan Stefanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dusan-stefanovic-prof-dr) - [Milan Ćirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-cirkovic-mr-sci-med) - [Milan Petronijević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-petronijevic-prof-dr) **ŠTA JE OSTEOPOROZA?** Osteoporoza je najčešća metabolička bolest kostiju, progresivnog  toka. Od osteoporoze boluje 8-10% svetske populacije. Karakteriše je smanjenje mineralne gustine (mase) kosti, oštećenje strukture kosti,  što smanjuje njenu čvrstinu, povećava fragilnost kostiju i sklonost za nastanak preloma. Čvrstina i zdravlje naših kostiju zavise od toga kako su se one izgradile u detinjstvu i mladosti. U periodu rasta i razvoja prevashodno su važni  kvalitet ishrane, tj. unos namirnica koje sadrže kalcijum i vitamin D, umereno sunčanje u vremenu do 10h i posle 17h, redovna fizčka aktivost i vežbanje. Da bi se čvstvina kostiju očuvala, neophodno je pridržavati se ovih principa i u odraslom dobu. Kod žena je to posebno važno jer  se sa menopauzom smanjuje lučenje ženskih polnih hormona estrogena, koji deluju zaštitno na kosti, pa se povećava rizik od nastanka osteoporoze. Osteoporoza je najčešće bolest bez simptoma  i često je njen prvi znak fraktura (prelom) kosti. Nekada su prisutni bolovi u kostima, zglobovima, mišićima. Osteoporozu karakteriše pogrbljenost kao i gubitak telesne visine više od 4 cm. **SIMPTOMI** - Prelom kosti - Bol u kostima, zglobovima, mišićima - Pogrbljenost - Gubitak telesne visine više od 4 cm. **FAKTORI RIZIKA** - Pol i rasa (žene bele rase češće obolevaju) - Godine starosti (koštana masa opada sa godinama, naročito posle menopauze) - Nasledni faktor - Rana menopauza  (pre 45. godine života) - Nežna telesna građa i mala telesna masa BMI < 20 kg/m2 - Pušenje cigareta i konzumiranje alkoholnih pića - Fizička neaktivnost - Ishrana siromašna kalcijumom i vitaminom D - Dugotrajna imobilizacija i nepokretnost - Poremećaj funkcije štitaste žlezde (hipertireoza) i paraštitaste žlezde - Hronične bubrežne bolesti - Uzimanje određenih lekova (hormoni, kortikosteroidi, lekovi protiv epilepsije) **DIJAGNOSTIKA** - Merenje koštane mineralne gustine DEXA metodom Prema preporuci [Svetske zdravstvene organizacije](http://www.who.int/en/), treba uraditi merenje koštane mineralne gustine **DEXA metodom**, koja je zlatni standard za rano otkrivanje osteoporoze. Osim za otkrivanje osteoporoze, DEXA metoda koristi se i za: - praćenje efekata terapije za osteoporozu - procenu rizika od preloma Metoda je bezbolna, a bazira na niskoenergetskom X zračenju. **Merenje koštane gustine DEXA metodom u cilju rane dijagnostike osteoporoze je neophodno:** 1. svim ženama u postmenopauzi  mlađim od 65 godina sa jednim ili više faktora rizika 2. svim ženama koje su ušle u menopauzu pre 45. godine života 3. svim ženama starijim od 65 godina 4. svim ženama  u postmenopauzi sa prelomima 5. muškarci ma starijim od 70 godina sa kliničkom sumnjom na osteoporozu Testom se poredi koštana mineralna gustina (BMD) pacijenta sa koštanom mineralnom gustinom 30-godišnjaka, kada je koštana gustina maksimalna. Rezultat se prikazuje kao T skor (T –score). Kako napreduje osteoporoza, tako vrednost T-skora pada. Ako je njegova vrednost **-** **1.0 i veći**, znači da imate **normalnu** koštanu gustinu. Ako je izmedju **-1.0** i **-2.5**, koštana gustina je **smanjena** i imate **osteopeniju**. Ako je T skor **-2.5** ili **niži**, reč je o **osteoporozi**. **LEČENJE** - Preparati koji sadrže kalcijum i Vitamin D u terapijskim dozama - Bisfosfonati — lekovi koji usporavaju razgrađivanje i gubitak koštane mase (tj resorpciju) - Lekovi "kao estrogen" - Kalcitonin —  hormon štitaste žlezde koji, zajedno sa paratiroidnim hormonom, pomaže u regulaciji koncentracija kalcijuma u telu. Sintetički kalcitonin se ponekad preporučuje za tretman osteoporoze. - Paratiroidni hormon (PTH) — hormon  paratiroidne žlezde ,stimuliše kako koštanu resorpciju, tako i formiranje novih kostiju. Povremena primena preparata stimuliše više formiranje nego resorpciju kostiju. - Biološka terapija (denosimubab) **Koji vam lekari trebaju** - Reumatolog - Fizijatar - Stručnjak za ishranu ## Panic Attack Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Panični napad - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Panični napad [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/panicni-napad#usluge) - [Dečja psihologija i psihijatrija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-psihologija-i-psihijatrija) - [Psihijatrija i psihologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/psihijatrija-i-psihologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/panicni-napad#lekari) - [Jelena Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jelena-krstic-dr-sci-med) - [Mila Arsenijević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mila-arsenijevic) - [Nataša Dojčinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/natasa-dojcinovic) - [Oliver Vidojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/oliver-vidojevic-dr) - [Snježana Toković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snjezana-tokovic-prim-dr) - [Tatjana Stojanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tatjana-stojanovic-dr) - [Vladimir Diligenski](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-diligenski-prof-dr) - [Žana Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zana-stankovic-docdr) Panični napad predstavlja iznenadan, jak strah koji obuzima bilo gde i u bilo koje vreme, a da pri tom nije izazvan realnom opasnošću. Strah je preplavljujuć, parališuć i izaziva snažne psihofizičke simptome, koji nisu posledica fizičkih oboljenja. Simptomi su ubrzano lupanje srca, preznojavanje, drhtavica, ubrzano, kratko i otežano disanje, osećaj gušenja, bol u grudima, mučnina i bol u predelu želuca, vrtoglavica, hladni trnci ili pak talase vrućine, peckanje ili ukočenost u telu, osećaj gubitka kontrole, osećaj da gubite razum, osećaj nerealnosi i nepripadanja, osećaj da umirete... U slučaju da se takav iracionalan strah javi najmanje dva puta, a vi konstatno brinete i izbegavate situacije u kojima vam se napad panike dogodio, može se posumnjati da patite od anksioznosti (anksiozni poremećaji). Od paničnog poremećaja pati oko 3 odsto odraslih, a žene češće obolevaju. Napad obično prestane nakon 5-10 minuta, ali ponekad može trajati satima. Panični napad može da daje simptome kakve i srčani udar (infarkt srca) ili šlog, pa se u ovakvim slučajevima pacijenti često obraćaju službama hitne medicinske pomoći. Nelečeni panični napad ponekad može rezultirati nastankom poremećaja koji se odražava kao strah od otvorenog prostora ili agorafobija. **SIMPTOMI** - Snažno, ubrzano lupanje srca - Preznojavanje - drhtavica - ubrzano, kratko, otežano disanje - gušenje - bol u grudima - muka i bol u predelu želuca - vrtoglavica - hladni trnci ili talasi vrućine - peckanje ili ukočenost u telu - osećaj gubitka kontrole - osećaj da gubite razum - osećaj nerealnosi i nepripadanja - osećaj da umirete **MOGUĆI FAKTORI RIZIKA** - genetska predispozicija - okruženje tokom odrastanja - konzumiranje alkoholnih pića - depresija (Major depression) **DIJAGNOSTIKA** - Pregled psihijatra - Pregled interniste (lekari pre svega moraju da isključe fizičke uzroke zdravstvenih poremećaja koji dovode do simptoma paničnih napada) **LEČENJE** - Kognitivna bihejvioralna terapija - Lekovi iz grupe antidepresiva i anksiolitika - Promena životnog stila: smanjenje kofeina, energetskih pića i stimulanasa koji se koriste radi podizanja energije - Regularna fizička aktivnost ## Understanding Parodontopatija ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Parodontopatija - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Parodontopatija [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/parodontopatija#usluge) - [Parodontologija](https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/parodontologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/parodontopatija#lekari) - [Biljana Đuretić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/biljana-duretic-dr) Parodontopatiju karakterišu otečene i upaljene desni koje krvare i na najmanju provokaciju. Osim upale desni, dolazi i do gubitka koštanog tkiva koje daje potporu zubu. Parodontopatija se obično razvija tokom dugog niza godina i, ukoliko se ne leči, dovodi do ispadanja zuba. Smatra se da su bakterije u zubnom plaku glavni uzročnici parodontopatije. Plak je lepljiva supstanca koja se formira na zubima ubrzo nakon pranja. Ukoliko se higijena ne održava na adekvatan način, plak se gomila, a broj bakterija se drastično povećeva. U nastojanju da se odbrane od štetnog dejstva bakterija, ćelije imunog sistema otpuštaju supstance koje izazivaju upalu i otok daseni, kao o oštećenje periodontlnog ligamenta i kosti zubnog grebena. To dovodi do otečenih desni koje lako krvare - gingivitisa (upale desni, što je najranija faza parodontalne bolesti). Zadržavanjem plaka, vremenom on očvrsne i formira zubni kamenac. Kamenac se formira iznad ivice desni i pacijent ga lako uočava. On se zadržava i u prostoru između zuba i tkiva desni i pacijentu nije vidljiv. Subgingivalni kamenac iritira desni i izaziva produbljenje prostora između desni i zuba. Tako dolazi do formiranja tzv. džepa. Uslovi u parodontalnim džepovima pogoduju bujanju bakterija i razvoju infekcije i dovode do brzog oštećenja kosti koja pruža potporu zubu. U odmakloj fazi bolesti dolazi do pojačane pokretljivosti zuba i, na kraju, do njegovog ispadanja ili vađenja u ordinaciji. Najbolji način da se spreči parodontopatija je da se održava dobra i efikasna oralna higijena i da odlazi na kontrole kod stomatologa svakih 6 meseci. Ako već imate parodontopatiju, možda ćete morati ići na kontrole i češće. Dnevno četkanje i čišćenje koncem, kada se pravilno uradi, može da ukloni većinu plaka sa zuba. Stručno čišćenje od strane vašeg stomatologa će držati plak pod kontrolom na mestima koja su teže dostupna četkici ili koncu. Ako se oralna higijena zanemari ili ako preskočite kontrole kod stomatologa, plak se ponovo formira na zubima, javlja se upala desni i proces se nastavlja. **SIMPTOMI** - zadah iz usta - crvene i otečene desni - krvarenje desni prilikom pranja zuba - bol prilikom žvakanja - rasklaćenost zuba - pojava razmaka između zuba - osetljivost zuba **FAKTORI RIZIKA I UZROCI** - Genetska predispozicija - Pušenje i upotreba duvana - Hormonske promene kod žena - Dijabetes - Reumatoidni artritis - Maligne bolesti - HIV - Lekovi koji smanjuju lučenje pljuvačke - Stres **DIJAGNOSTIKA** - Pregled stomatologa **LEČENJE** - Kauzalna terapija – uklanjanje naslaga i lečenje upale desni - Hirurško lečenje ## Pelvic Inflammatory Disease ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Pelvična inflamatorna bolest - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Pelvična inflamatorna bolest [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pelvicna-inflamatorna-bolest#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pelvicna-inflamatorna-bolest#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Pod pojmom pelvične inflamatorne bolesti obuhvata se čitav spektar zapaljenskih oboljenja gornjeg dela genitalnog trakta. Tu spadaju cervicitis (upala grlića materice, tj cerviksa), endometritis (upla endometrijuma, tj. sluznice materice), adnexitis (upala jajnika), parametritis (upala tkiva oko materice), pelveoperitonitis (upala trbušne maramice i male karlice). Uzročnici pelvične inflamatorne bolesti najčešće su aerobne bakterije, aneareobe bakterije, neisseria gonorrheae, genitalna infekcija hlamidijom, genitalna infekcija mikoplasmom, genitalna infekcija ureaplazmom (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma). Ovi mikroorganizmi započinju svoj put iz vagine, mada je moguće da se upala proširi i u kontaktu sa okolnim infalmiranim (upaljenim, inficiranim) organima, kao i u kontaktu krvlju i limfom. Najčešće posledice nelečenih procesa pelvične inflamatorne bolesti su hronični bol, infertilitet (sterilitet, neplodnost), vanmaterična trudnoća. Simptomi se kreću od nelagodnosti pa do veoma izraženih tegoba. **SIMPTOMI** - Cervicitis (zapaljenje grlića materice): pojačan vaginalni sekret, krvarenje iz grlića, bol, povišena temperatura, opšta malaksalost... - Endometritis (zapaljenje sluzokože materice): visoka temperatura, bolovi pri dnu trbuha, gnojavi iscedak, nepravilno krvarenje - Adnexitis (upala jajnika, oophoritis) i jajovoda (salpingitis): bol koji se širi na celu malu karlicu i pojačava se pri kretanju, bol je neprekidan, ali se menja intenzitet, gnojna sekrecija iz cervikalnog kanala, abnormalna krvarenja, mučnina, povraćanje, učestala stolica ili pak opstipacija, učestalo mokrenje, povišena temperatura, bolna osetljivost - Parametritis (zapaljenje vezivnog tkiva male karlice): bol, povišena telesna temperatura, malaksalost - Pelveoperitonitis (zapaljenje dela peritoneuma (trbušne maramice ) koji oblaže zid male karlice i pokriva njene organe): jaki bolovi u maloj karlici koji se pojačavaju pri hodanju, stajanju i defekaciji, povišena temperatura, malaksalost. **DIJAGNOSTIKA** - Ginekološki pregled - Laboratorijske analize - Ultrazvuk (EHO) abdomena - Skener (CT) male karlice - Magnetna rezonanca (NMR) male karlice - Rendgen (Rtg) pluća **FAKTORI RIZIKA** - nezaštićeni seksualni odnosi - socijalno-ekonomski status - prekidi trudnoće - intaruterine i endocervikalne infekcije - intrauterina kontraceptivna sredstva (spirale) **LEČENJE** - antibiotici i simptomatski lekovi - U slučaju da se izlečenje ne postiže konzervativnim metodama, pribegava se hirurškom lečenju ## Understanding Pericarditis ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Perikarditis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Perikarditis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikarditis#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikarditis#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Perikarditis je zapaljenski proces koji podrazumeva otok i iritaciju srčane maramice (perikarda), sa većim ili manjim izlivom tečnosti unutar srčane kese (tamponada). Osoba otežano diše, oseća slabost, umor za koji ne zna razlog i snažan, probadajuć bol. Pritisak i bol u grudima  se pojačavaju prilikom ležanja i kašljanja, a smanjuju se tokom sedenja i naginjanja unapred. Bol se obično  širi u levo rame i leđa. Bolesnici ga opisuju  kao oštar ili tup, u vidu pečenja, žarenja ili jakog pritiska u grudima ili u gornjoj polovini stomaka **SIMPTOMI** - Bol u grudima i/ili trbuhu - Otežano disanje, najčešće, udruženo sa naglim nagomilavanjem tečnosti u perikardnoj kesi (tamponadom) - Povišena telesna temperatura - Slabost, umor - Otok nogu **UZROCI** - Infektivni: virusi (coxackie B i echovirusi, adenovirusi, herpes virusi, citomegalivirus, virus influenze ), bakterije (streptokoke, stafilokoke, pneumokoke, proteus, ešerihija koli, pseudomonas), uzročnik lajmske bolesti (prenose ga krpelji), bacil tuberkuloze - Inflamatorni poremećaji, tzv. sistemske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus, skleroderma (može sa izlivom ili konstriktivnim perikarditisom), reumatska groznica, sarkoidoza itd. - Metabolički poremećaji: bubrežna slabost, smanjenja funkcija štitaste žlezde, holesterolski perikarditis (zbog povišenog nivoa holesterola), nizak nivo albumina u krvi. - Infarkt srca: Nakon infarkta srca koji je zahvatio ceo srčani zid, obično se pojavi perikarditis drugog ili trećeg dana. Nastaje zbog iritacije perikarda oštećenim delom srčanog mišića. - Aortna disekcija (raslojavanje zida aorte) - Povreda grudnog koša - Hirurške procedure - Tumori (Kanceri) - Lekovi (penicillin, doxorubicin, cyclophosphymid, procainamid, methyldopa, hydralazin, reserpine). Perikarditis nastaje zbog hipersenzitivne reakcije na lek. - Radioterapija velikim dozama preko 4.000 rada. **DIJAGNOSTIKA** - [Laboratorijske analize](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija): kod akutnog perikarditisa često su povišeni leukociti, C-reaktivni protein; proverava se kreatinin radi procene funkcije bubrega, rade se analize srčanih enzima radi razlikovanja od infarkta srca; analize na viruse i  bakterije; proteini u krvi; zatim testiranje na tuberkulozu; antistreptolizinski titar; reumatski faktor; antinuklearna antitela; procena funkcije štitaste žlezde. - [EKG](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [RTG srca i pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/rentgen): pokazuje uvećanu srčanu siluetu, ako se nakupilo puno tečnosti u perikardu. Ako je prisutna manja količina izliva, RTG je normalan. - [Ehokardiografija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee): pokazuje pokretljivost srčanih zidova, veličinu srčanih šupljina i količinu tečnosti u srčanoj kesi. - [Skener (CT)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) - [Magnetna rezonanca (NMR)](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/magnetna-rezonanca-nmrmrimr) **LEČENJE** - Mirovanje - Lekovi: koriste se lekovi koji smanjuju zapaljenski proces i otok kao i bolove: nesteroidni antiinflamatorni lekovi (ibuprofen), ako je potrebno i neki jači lekovi za bolove, i antibiotici, ako je u pitanju bakterijska infekcija, - Kortikosteroidi: daju se ako bolest ne reaguje na antireumatike ili ako se često ponavlja. - Perikardiocenteza: ponekad je potrebna perikardiocenteza, punkcija perikarda i evakuacija tečnosti. Postavlja se kateter u perikardnu kesu radi postepene drenaže tečnosti iz nje. - Resekcija perikarda: isecanje dela perikarda - Perikardiektomija: hirurška procedura pri kojoj se resecira spoljni sloj perikada. Vrši se kod konstriktivnog perikarditisa koji remeti normalan srcani rad. **Koji lekari su van potrebni** - [Kardiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/kardiologija) - [Infektolog](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/specijalnost/infektologija) - Kardiohirurg ## Pericardial Effusion Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Perikardni izliv - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Perikardni izliv [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikardni-izliv#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikardni-izliv#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Đurđica Momčilović Aleksić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/durdica-momcilovic-aleksic) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Sanvila Stankov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-stankov-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Perikardni izliv nastaje prilikom nakupljanja viška tečnosti u srčanoj maramici tj perikardu (kesa koja okružuje srce). Perikard  ima dva sloja. Prostor između ta dva sloja obično sadrži malu količinu  tečnosti. Ali, ako dođe do povrede ili infekcije perikarda, uplala koja  iz toga nastaje može da prouzrokuje nakupljanje viška tečnosti. Tečnost  se može nakupi oko srca i kada nema upale, kao što je krvarenje  kodtraumatskih povreda grudnog koša. Perikardni izliv stvara  pritisak na srce i tako utiče na rad srca. Ako se ne leči, može dovesti  do zastoja rada srca ili do smrti. **Simptomi** Možete  da imate značajni perikardni izliv, a da nemate nikakve znake niti  simptome, posebno ako se količina tečnosti sporo povećava. Ukoliko se pojave simptomi perikardnog izliva, oni mogu biti: - Otežano disanje ili osećaj nedostatka vazduha (dispnea) - Otežano disanje u ležećem pložaju (ortopnea) - Bol u grudima, obično iza grudne kosti ili sa leve strane grudnog koša - Osećaj pritiska u grudima - Otečenost nogu ili trbuha **Kada se treba obratiti lekaru** Pozovite  hitnu pomoć ako osećate bol u grudima koji traje duže od nekoliko  minuta, ako Vam je disanje otežano i bolno, ili ako ste izgubili svest  bez očiglednog razloga. Obratite se lekaru ako Vam je otežano disanje. **Uzroci** Do  perikardnog izliva može doći zbog upale perikarda (perikarditisa) kao  reakcije na neko oboljenje ili povredu. Perikardni izliv može da nastane  i kada dođe do zastoja u kretanju perikardne tečnosti ili kada se krvne  ćelije nakupe u perikardu, kao što je slučaj kod traumatske povrede  grudnog koša. Nekada se uzrok ne može da se odredi (idiopatski perikarditis). U uzroke perikardnog izliva spadaju: - Upala perikarda nakon operacije srca ili srčanog napada - Autoimune bolesti kao što su reumatoidni artritis ili lupus - Širenje  karcinoma (metastaze), naročito raka pluća, raka dojke, melanoma,  leukemije, ne-Hočkinovog linfoma i Hočkinsovog sindroma - Rak srčane maramice - Radiološka terapija karcinoma ako je srce bilo u polju radiacije - Hematološko lečenje karcinoma, uključujući doksorubicin (Doxil) i ciklofosfamid - Toksične izlučevine u srcu zbog prestanka rada bubrega (uremije) - Smanjen rada štitne žlezde (hipotireoza) - Virusne, bakterijaske, gljivične infekcije i paraziti - Trauma ili ubodna rana blizu srca nakon operacije na otvorenom srcu - Neki  lekovi koji se izdaju na recept, kao što su lekovi za povišen krvni  pritisak; lekovi protiv tuberkuloze; lekovi protiv epilepsije **Komplikacije** U  zavisnosti od toga koliko brzo dolazi do perikardnog izliva, srčana  maramica može da se rastegne do izvesne mere da bi primila višak  tečnosti. Međutim, previše tečnosti tera srčanu maramicu da pritisne  srce, usled čega se srčane komore ne pune u potpunosti. Ovo  stanje, zvano temponada srca, dovodi do slabog protoka krvi i nedostatka  kiseonika u organizmu. Temponada srca je opasna po život, pa je  neophodno hitno zbrinjavanje. **Dijagnostifikovanje** Vaš  lekar će Vas pregledati i poslušaće Vam srce stetoskopom. Ukoliko imate  znake i simptome perikardnog izliva, uradiće se niz analiza krvi i  pregleda ultrazvukom i drugim radiloškim metodama da bi se potvrdila  dijagnoza, prepoznali mogući uzroci i odredila terapija. Nekada se perikardni izliv otkrije kada se rade laboratorijske analize zbog nečeg drugog. - [Laboratorijske analize](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija): kod akutnog perikarditisa često su povišeni leukociti, C-reaktivni protein; proverava se kreatinin radi procene funkcije bubrega, rade se analize srčanih enzima radi razlikovanja od infarkta srca; analize na viruse i  bakterije; proteini u krvi; zatim testiranje na tuberkulozu; antistreptolizinski titar; reumatski faktor; antinuklearna antitela; procena funkcije štitaste žlezde. - [EKG](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [RTG srca i pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/rentgen): pokazuje uvećanu srčanu siluetu, ako se nakupilo puno tečnosti u perikardu. Ako je prisutna manja količina izliva, RTG je normalan. - [Ehokardiografija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/transezofagealna-ehokardiografija-tee): pokazuje pokretljivost srčanih zidova, veličinu srčanih šupljina i količinu tečnosti u srčanoj kesi. - [Skener (CT)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) - [Magnetna rezonanca (NMR)](https://www.acibadembelmedic.rs/dijagnostika/magnetna-rezonanca-nmrmrimr) ## Pneumonia Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Pneumonija (upala pluća) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Pneumonija (upala pluća) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pneumonija-upala-pluca#usluge) - [Centar za bolesti pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-pluca) - [Dečja pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-pulmologija-i-alergologija) - [Pulmologija i alergologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/pulmologija-i-alergologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pneumonija-upala-pluca#lekari) - [Aleksandra Perić-Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-peric-popadic-prof-dr) - [Gordana Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-petrovic-profdr) - [Jovan Stoiljković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/jovan-stoiljkovic-dr) - [Mirjana Bogić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-bogic-prof-dr) - [Nevena Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-savic-dr) - [Sanja Šarac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanja-sarac-doc-dr-scimed) - [Sanvila Rašković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/sanvila-raskovic-prof-dr) - [Vesna Bošnjak Petrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-bosnjak-petrovic-prof-dr) - [Vesna Ivanović Đorđević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vesna-ivanovic-dordevic-mr-scimed) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Vukoica Karličić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vukoica-karlicic-dr) - [Branislava Milenković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislava-milenkovic-prof-dr) Upala pluća je akutno, najčešće infektivno zapaljenje plućnog parenhima (plućne maramice) koje zahvata alveolne prostore i prostor između alveola. Pneumoniju karakteriše povišena temperatura sa otežanim, plitkim i ubrzanim disanjem. Kada je upala pluća šire lokalizovana, govori se o bronhopneumoniji. Upala pluća predstavlja najopasnije [oboljenje respiratornog sistema](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca) i može biti uzrokovana različitim mikroorganizmima. Tipične upale pluća izazvane su bakterijama. Atipične pneumonije uzrokuju bakterije Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella, ali i respiratorni virus. One počinju sporije, sa blažim simptomima. Kašalj se obično zapaža nakon 3 do 4 dana, i uglavnom je suv i iritabilan, bez mogućnosti iskašljavanja. Zbog nekarakterističnih simptoma dijagnoza se postavlja kasnije nego u bakterijskim pneumonijama, često tek nakon [rendgenskog snimanja pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/rendgensko-snimanje-pluca). Osim što daju drugačije simptome, atipične pneumonije zahtevaju drugačiji terapijski pristup u odnosu na bakterijske pneumonije. Upala pluća javlja se u svim starosnim dobima. Često joj prethode različite respiratorne infekcije i [grip](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/grip). Do oboljenja dolazi kada su odbrambeni mehanizmi respiratornog sistema poremećeni ili odbrambene snage organizma smanjene. Kao predisponirajući činioci često se navode rashlađenje organizma, upotreba alkohola, primena anestezije, infekcije gornjih disajnih puteva i hronični bronhitis. U rizičnu grupu spadaju osobe starije od 65 godina kod kojih postepeno slabe mehanizmi odbrane od infekcija, osobe sa hroničnim bolestima (hronična opstruktivna bolest pluća, bolesti srca, bubrega i jetre, ateroskleroza, [dijabetes](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/dijabetes-melitus-secerna-bolest), maligne bolesti), kao i ležeći i slabopokretni pacijenti. Upala pluća je i danas čest uzrok smrtnosti, uprkos savremenoj antibiotskoj terapiji. Pneumonija odnosi 10 puta više života od svih ostalih zaraznih bolesti. U zemljama u razvoju sa niskim standardom i lošim uslovima života infekcije donjih disajnih puteva najčešći su uzrok umiranja. **SIMPTOMI** - Kašalj (šlajm iskašljava više od polovine pacijenata) - nedostatak vazduha - bol u grudima (pleuralni bol) - povišena telesna temperatura - groznica - gubitak apetita - znojenje - drhtavica - slabost - bolovi u mišićima i zglobovima - glavobolja - [herpes na usnama](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/herpes-simpleks-hsv-1) Atipične pneumonije: - počinju sporije - temperatura raste postepeno i može biti izuzetno visoka, ali je retko praćena drhtavicom. - glavobolja - bol u mišićima i zglobovima - opšta slabost i umor - suv kašalj **UZROCI** - bakterije - virusi - gljivice - protozoe - udisanje prašine, hemijskih supstanci, hrane ili povraćenog sadržaja. **DIJAGNOSTIKA** - [Pregled pulmologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-pulmologapneumoftiziologa) - Laboratorijske anlize (krvna slika, [sedimentacija eritrocita](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/sedimentacija-eritrocita), CRP) - Citološki pregled ispljuvka (sputuma) - [Spirometrija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/spirometrija) - Ventilacijski testovi - Rrengenski (RTG) snimak pluća i srca **LEČENJE** - Antibiotici - Antivirusni lekovi - Antipiretici - Lekovi za olakšanje iskašljavanja - Kiseonična terapija - Mirovanje - Pravovremena vakcinacija - Prestanak pušenja i izbegavanje zadimnjenih prostorija **Koji lekari su vam potrebni** - [Internista](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/opsta-interna) - [Pulmolog ili pneumofiziolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-pulmologapneumoftiziologa) - [Infektolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/infektologija) ## Temporomandibular Joint Disorders ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Poremećaji viličnog (temporomandibularnog) zgloba - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Poremećaji viličnog (temporomandibularnog) zgloba [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/poremecaji-vilicnog-temporomandibularnog-zgloba#usluge) - [Ortopedija vilica](https://www.acibadembelmedic.rs/stomatologija/ortopedija-vilica) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/poremecaji-vilicnog-temporomandibularnog-zgloba#lekari) - [Predrag Lazović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-lazovic-dr) Temporomandibularni (vilični) zglob (TMZ) povezuje donju vilicu sa kostima lobanje. Postoji mnogo simptoma poremećaja viličnog zgloba. Često je teško odrediti patite li od ovog stanja, jer simptomi mogu biti prisutni i kod drugih bolesti. Vaš stomatolog može pomoći u utvrđivanju dijagnoze tako što će proučiti kompletnu medicinsku istoriju, izvršiti pregled i snimiti odgovarajuće rendgenske (RTG) snimke. Neki od najčešćih simptoma uključuju bol u predelu lica, vilice ili ušiju, glavobolje (često slične migreni), bol i pritisak iza očiju, pucketanje prilikom otvaranja ili zatvaranja usta, povremeno ispadanje donje vilice iz ležišta, bolna osetljivost mišića vilice, problemi sa žvakanjem ili odgrizanjem, oticanje lica, iznenadna promena zagrižaja, tj. okluzije (načina na koji se gornji i donji zubi uklapaju zajedno) **SIMPTOMI** - bol u predelu lica - bol vilice ili ušiju - glavobolje (često slične migreni) - bol i pritisak iza očiju - pucketanje prilikom otvaranja ili zatvaranja usta - povremeno ispadanje donje vilice iz ležišta - bolna osetljivost mišića vilice - problemi sa žvakanjem ili odgrizanjem - oticanje lica - iznenadna promena zagrižaja, tj. okluzije **DIJAGNOSTIKA** - Rendgen (RTG) - pregled oralnog hirurga - pregled maksilofacijalnog hirurga **FAKTORI RIZIKA** - Nepravilan zagrižaj - Nedostatak zuna u vilici - Stres **LEČENJE** - Lekovi za opuštanje mišića - Antiinflamatorni (protivupalni) lekovi - Psihoterapija radi eliminacije stresa ## Increased Vaginal Discharge ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Povećana količina vaginalnog sekreta - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Povećana količina vaginalnog sekreta [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/povecana-kolicina-vaginalnog-sekreta#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/povecana-kolicina-vaginalnog-sekreta#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Vaginalni sekret je normalna pojava. Njegovo lučenje počinje pre puberteta i završava se posle menopauze. Vaginalni sekret luče žlezde vagine i grlića metrice. Na taj način vagina čisti samu sebe. Naime, uloga vaginalnog sekreta je da vlaži sluzokožu vagine, a ujedno je čisi i sprečava prodiranje infekcija dublje u unutrašnje organe. Količina vaginalnog sekreta varira od žene do žene, dakle individualna je. Takođe se količina sekreta menja i u toku menstrualnog ciklusa: uvek je veća u toku ovulacije, pred i nakon menstruacije, za vreme trudnoće, seksualnog uzbuđenja, stresa, starosti. Ne može se definisati koja količina vaginalnog sekreta je normalna. U slučaju velikih odstupanja od uobičajene količine vaginalnog sekreta i ukoliko sekret promeni boju ili miris i počne da stvara tegobe, neophodno je da se žena javi ginekologu. Ginekolog tada neće lečiti količinu sekreta, već ono što je patogeno, to jest bolesno u njemu. Ukoliko je reč o nekoj bolesti, možete imati sledeće simptome: - Providan vaginalni sekret - Beličast vaginalni sekret - Bledo žut vaginalni sekret - Obilan vaginalni sekret - Žut vaginalni sekret - Gnojni iscedak - Mutan vaginalni sekret - Žutozelen vaginalni sekret - Sirast vaginalni sekret Povećana količina sekreta sama po sebi ne ukazuje na neka teža oboljenja ginekoloških organa žene, već najčešće ukazuje na fizioločka stanja: uzimanje kontracepcije, trudnoću, stres, menopauzu, hormonski status, ovulaciju, seksualnu ubuđenost, te nije uvek razlog za javljanje ginekologu. ## Varicose Veins Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Proširene vene - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Proširene vene Varikozne vene su proširene površinske vene, obično na nogama. Simptoma ponekad nema čak i kada je bolest ozbiljno uznapredovala. S druge strane, kod malo proširenih vena zahvaćeni predeo može biti veoma bolan. Najčešće proširene vene prate bolovi, umor, osećaj toplote, napetosti i zatezanja. Takođe su vidljive promene na koži kao što su pigmentacija, venski ekcem, propadanje potkožnog masnog tkiva (lipodermatoskleroza), otvrdnuće i zatamnjenje kože. Vidljive su sitne, paučinaste vene do jednog milimetra širine. Proširene vene dovode do zadržavanja krvi u venama donjih ekstremiteta, što rezultira povećanjem rizika od tromboze sa mnogostrukim kolmplikacijama. Od hronično proširenih vena nogu boluje oko 25-40 odsto ženske populacije i oko 20-30 odsto muške populacije. **FAKTORI RIZIKA** - Porodično nasleđe u 15-40% slučajeva (bolest je bila prisutna i kod jednog ili više članova porodice) - Profesionalno opterećenje (osobe koje mnogo stoje tokom rada) - Bela rasa - Trudnoća - Prekomerna težina - Pol (ženski) - Preterano izlaganje suncu ili toploti - Povrede nogu **SIMPTOMI** - Bol - Umor - Osećaj težine u nogama - Osećaj toplote - Napetost - Zatezanje - Tamna koža nogu - Modra koža nogu - Otvrdla koža - Ispucali kapilari - Paučinaste vene **DIJAGNOZA** - Klinički pregled - Dopler ultrasonografija krvnih sudova - Magnetna rezonanca - Flebografija **LEČENJE** - Simptomatska terapija: emulzije, biljni preparati - Podizanje nogu - Elastične čarape i kompresivni zavoji - Smanjenje telesne mase - Manje invazivne metode: radiofrekventna ili laserska ablacija, a u blažim slučajevima, sklerozacija ili ambulantna flebektomija. - Visoko invazivne, klasične hirurške metode lečenja (crossectomy, stripping). **KOJI LEKARI VAM TREBAJU** - Vaskularni hirurg - varikolog ## Colorectal Cancer Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Rak debelog creva (karcinom kolorektuma) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Rak debelog creva (karcinom kolorektuma) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-debelog-creva-karcinom-kolorektuma#usluge) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-debelog-creva-karcinom-kolorektuma#lekari) - [Branislav Todorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr) - [Nenad Milanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr) - [Vladimir Kovčin](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr) - [Vladimir Vukov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Zoran Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Zafir Murtezani](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med) Rak debelog creva ili karcinom kolorektuma je maligni tumor koji se može razviti u nivou cele dužine debelog creva ili na njegovom završnom delu (rektumu). Najčešće se javlja bez simptoma, a kad se simptomi pojave, rak debelog creva je najčešće već uznapredovao. Karcinom, kao i polipi debelog creva, često izazivaju krvarenje koje nije vidljivo golim okom, pa je rano otkrivanje bolesti, kada čovek nema simptome (krv u stolici, sluz u stolici, proliv i zatvor koji se javljaju naizmenično, bolovi u trbuhu, gubitak telesne težine), preduslov je za uspešno lečenje i izlečenje raka debelog creva. Skrining testovima moguće je otkriti polipe debelog creva pre nego što se transformišu u karcinom kolorektuma. Ti testovi su pregled stolice na okultno (skriveno) krvarenje i kolonoskopija. Pregled stolice na okultno (skriveno) krvarenje je laboratorijski test koji otkriva tragove krvi u stolici dok još nisu vidljivi golim okom. Ovaj pregled treba da rade svi ljudi posle 40. godine života, i to jedanput godišnje, iz tri uzastopna uzorka stolice. Kolonoskopija je pregled tokom kog se, pomoću kolonoskopa, optičkog instrumenta, pregleda se cela dužina debelog creva. Kolonoskopija zahteva pripremu kako bi se očistilo debelo crevo. Može se uraditi u kratkotrajnoj opštoj anesteziji, čime se izbegava nelagodnost. U toku kolonoskopije moguće je uraditi biopsiju i uzeti deo tkiva za patohistološku analizu (PH nalaz). Ukoliko se tokom kolonoskopije naiđe na polip u debelom crevu, on se u istom aktu uklanja i obavezno šalje na patohistološku analizu. Pojava kolorektalnih polipa koji su benignog karaktera povećava rizik od obolevanja od raka debelog creva, pa je stoga uklanjanje polipa neophodno. Kolonoskopija se savetuje kao obavezan pregled posle 50. godine života, bez obzira na to da li postoje faktori rizika. U Srbiji je po obolevanju i umiranju od malignih bolesti rak debelog creva drugi po učestalosti. Češće se javlja kod muškaraca, nego kod žena i od njega oboli približno 4.500 ljudi svake godine, a više od 3.000 umre. Procenjuje se da će se rak debelog creva (rak kolorektuma) u Evropi razviti kod svakog 20. muškarca i 35. žene. Najšeće se javlja nakon 60. godine, a pojava karcinoma debelog creva kod ljudih mlađih od 40. godina izuzetno je retka. Tačan uzrok nastanka raka (karcinoma) debelog creva (raka kolorektuma) i dalje nije u potpunosti jasan. Neki ljudi koji imaju faktore rizika za rak debelog creva nikada ne obole od ove bolesti, dok neki, bez poznatih faktora rizika, dobiju rak debelog creva (rak kolorektuma). **SIMPTOMI** - Sveža krv u stolici - Crna stolica - Sluz u stolici - Promene u pražnjenju creva - Proliv - Zatvor - Bolovi u trbuhu - Gubitak telesne težine - Brzo zamaranje - Umor - Slabost - Bleda koža **UZROCI I FAKTORI RIZIKA** - Godine: stariji od 50 godina češće obolevaju, mada se bolest može javiti u bilo kom životnom dobu - Genetski sindromi: familijarna adematozna polipoza (FAP) i nasledni nepolipozni rak debelog creva (Linčov sindrom) - Ranije lečen rak debelog creva - Rak debelog creva u porodici - karcinom debelog creva kod roditelja, braće i sestara ili dece povećava šanse za obolevanje - Zapaljenjske bolesti creva: ulcerozni kolitis ili Kronova bolest - Dijabetes tip II (diabetes mellitus, udružen sa gojaznošću ili ne, predstavlja faktor rizika za razvoj karcinoma kolona) - Ishrana: previše crvenog mesa i životinjske masti, a malo žitarica, voća i povrća - Fizička neaktivnost - Dugogodišnje pušenje - Pojava kolorektalnih polipa benignog karaktera - Gojaznost - Dijabetes tip II (diabetes mellitus, udružen sa gojaznošću ili ne, predstavlja faktor rizika za razvoj karcinoma kolona) - Gojaznost **DIJAGNOSTIKA** - Rektalni tuše (digitorektalni pregled) - Laboratorijske analize krvi i urina - Tumorski markeri (CEA, CA 19-9) - FOBT test (test na okultno krvarenje) - Kolonoskopija - Snerska (CT) kolonografija (virtualna kolonoskopija) - Rendgensko snimanje debelog creva barijumom (Rtg debelog creva barijumom) - Biopsija debelog creca i PH nalaz - Ultrazvuk abdomena - Skener (CT) abdomena i male karlice - Magnetna rezonanca (NMR) abdomena i male karlice **LEČENJE** - Operacija (eksicizija promene, polipektomija, segmentna resekcija, hemikolektomija, formiranje ileo ili kolostome, resekcija metastaza u jetri…) - Hemioterapija - Biološka ciljana terapija - Zračenje Odluka o terapiji se postavlja na osnovu proširenosti bolesti u trenutku otkrivanja karcinoma debelog creva. Kada je rak kolorektuma lokalizovan (nije se proširio na druge organe), prvi izbor lečenja je operacija. Tada se hirurškim putem odstranjuju karcinomom zahvaćen deo debelog creva i pripadajuće limfne žlezde. Nakon hirurške intervencije, odluka o zaštitnoj postoperativnoj (adjuvantnoj) terapiji zavisi od patohistološkog nalaza (PH nalaza) nakon operacije. **Koji lekari su vam potrebni** - Gastroenterolog - Abdominalni hirurg - Onkohirurg - Radioterapeut ## Ovarian Cancer Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Rak jajnika (karcinom ovarijuma) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Rak jajnika (karcinom ovarijuma) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-jajnika-karcinom-ovarijuma#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-jajnika-karcinom-ovarijuma#lekari) - [Branislav Todorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr) - [Nenad Milanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Zoran Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Vladimir Vukov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr) - [Vladimir Kovčin](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Zafir Murtezani](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Rak jajnika (karcinom ovarijuma) je maligni (zloćudni) tumor lokalizovan na tkivu jajnika. Najčešće se javlja nakon 35. godine života. Rak jajnika (karcinom ovarijuma) najverovatnije nastaje kao posledica više udruženih faktora rizika. Postoje tri osnovne grupe uzroka raka jajnika (karcinoma ovarijuma), a to su endokrini, genetski i faktori iz spoljašnjeg okruženja. Napredak u ispitivanju genetskih faktora postignut je analizom mutacija na genima, i to BRCA 1 i BRCA 2 gena. Mutirani BRCA1 gen nosi 87 odsto rizika za oblevanje od raka dojke i 50 odsto rizika za obolevanje od raka jajnika. Rizik od raka jajnika se povećava ukoliko su u porodici ženski preci po majčinoj liniji imali rak dojke ili rak jajnika. Tipovi karcinoma jajnika su: - Maligni epitelni tumori (serozni cistadenokarcinom, mucinozni cistadenokarcinom endometrioidni maligni tumori, tumori „svetlih ćelija“ ) - Maligni tumori germinativnog epitela (disgerminom, maligni teratomi, horikarcinom, gonadoblastom) - Maligni tumori porekla gonadalne strome (granuloza tumori, Sertolijevi tumori, Sertoli Lajdgovi tumori). Prema stepenu uznapredovalosti rak jajnika (karcinom ovarijuma) deli se na četiri stadijuma. Rano otkrivanje raka jajnika (karcinoma ovarijuma) je od izuzetnog značaja jer je u tom slučaju lečenje ima veći stepen uspešnosti. **SIMPTOMI** - mučnina - gađenje - povraćanje - zatvor - tup stalni bol u trbuhu - otežano mokrenje - gubitak apetita - gubitak težine - otežano disanje - neredovne menstruacije - izostanak menstruacije - maljavost - akne **FAKTORI RIZIKA** - endokrini - genetski - faktori iz spoljašnjeg okruženja (poput pušenja, izloženosti zračenju npr. kod osoba koje rade u oblasti nuklearne medicine itd). **DIJAGNOSTIKA** - Ginekološki ultrazvuk - Skener (CT) - Magnetena rezonanca NMR - Laboratorijske analize: tumor markeri: Ca 125, HE4, CEA, AFP; Ca 19-9  i biopsija sa histopatološkim nalazom Dodatna dijagnostika: - Eho abdomena - Kolonoskopija, - Gastroskpopija - Rendgen (RTG) pluća i kostiju **LEČENJE** - Operacija (hirurško lečenje) - Hemoterapija - Zračna terapija kod tipova raka jajnika koji su radiosenzitivni Koji lekari su vam potrebni - Ginekolog - Onkolog - Radiolog ## Endometrial Cancer Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Rak (karcinom) endometrijuma - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Rak (karcinom) endometrijuma [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-endometrijuma#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-endometrijuma#lekari) - [Branislav Todorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr) - [Nenad Milanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Zoran Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Vladimir Vukov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr) - [Vladimir Kovčin](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Zafir Murtezani](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Rak (karcinom) endometrijuma je maligni (zloćudni) tumor tela materice. Predstavlja novostvoreno, tumorsko tkivo zloćudnih karakteristika, koje se naglo širi u okolne strukture, krv i limfu. Karcinom endometrijuma najčešće se javlja u poznom dobu, mada pogađa i mlađe žene. Kao uzrok nastanka karcinoma endometrijuma često se navodi produženo dejstvo estrogena i produženo bujanje endometrijuma. Međutim, karcinom endometrijuma se deli na tumore koji zavise od estrogena i na one koji ne zavise od estrogena, tj. bez estrogene stimulacije. Veliki broj žena sa ovim karcinomom ima problem gojaznosti, iregulana krvarenja (neredovne cikluse, tj. izostanak menstruacije ili prečestu menstruaiju), hipertenziju (visok krvni pritisak), šećernu bolest, pcos. Simptomi su pojačan iscedak nalik komadiću mesa tokom menstruacije, gnoj u materici (piometra), krv u materici (hematometra). Bol je simptom koji se, nažalost, javlja kasno, i zato je izuzetno važno ići na redovne ginekološke preglede. Redovni ginekološki pregledi najbolja su preventiva i omogućavaju rano otkrivanje i izlečenje karcinoma endometrijuma. Karcinom endometrijuma deli se i na preinvazivni i invazivni karcinom. U preinvazivnom stadijumu može biti i više godina. Invazivni zahvata dublje slojeve i širi se u okolne strukture kao i u krv ilimfu. Prema stepenu uznapredovalosti deli se na 4 stadijuma. Dijagnoza se postavlja eksplorativnom kiretažom sa histopatološkim nalazom. **SIMPTOMI** - Krvarenje - Iscedak u vidu parčića - Bol **FAKTORI RIZIKA** - dijabetes (šećerna bolest) - gojaznost - hipertenzija - nekontrolisano i neadekvatno korišćenje hormonskih preparata **DIJAGNOSTIKA** - Eksplorativna kiretaža sa histopatološkim nalazom - Ultrazvuk (eho) abdomena - Rendgen pluća i kostiju (RTG pluća i kostiju, - Skener (CT) - magnetna rezonanca (NMR) - Kolonoskopija - Cistoskopija - Laboratorijske analize **LEČENJE** - Operacija (hirurško lečenje) - Zračna terapija (u nekim slučajevima) - Citostatici (u nekim slučajevima) **Koji lekari su vam potrebni** - Ginekolog - Onkolog - Radiolog Nakon operativnog lečenja potrebne su konsultacije sledećih lekara: - Kardiolog - Endokrinolog - Stručnjak za ishranu ## Cervical Cancer Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Rak (karcinom) grlića materice - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Rak (karcinom) grlića materice [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-grlica-materice#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-grlica-materice#lekari) - [Branislav Todorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr) - [Nenad Milanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Zoran Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Vladimir Vukov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr) - [Vladimir Kovčin](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Zafir Murtezani](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Rak (karcinom) grlića materice predstavlja novostvoreno tumorsko tkivo, zloćudnih karakteristika sa invazivnim širenjem u okolne strukture, krv i limfu. Rak (karcinom) grlića materice je maligni (zloćudni) epitelni tumor lokalizovan na delu materice ili u cervikalnom kanalu. Najčešće se javlja između 35. i 49. godine života. Najveći faktor rizika za nastanak raka (karcinoma) grlića materice nosi infekcija izazvana određenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV). Postoji više od 100 tipova HPV virusa, od kojih devet imaju visok potencijal da izazovu promene na grliću materice koje mogu da prerastu u rak (karcinom) grlića materice. Tipovi HPV virusa sa najvećim onkogenim potencijalom su HPV 16 i 18. Većina žena zaraženih HPV virusom prođe bez ikakvih posledica. Ozdrave u periodu od 6 do 24 meseci, a da i ne znaju da su imale infekciju. Međutim, kad imuni sistem ne uspe da se oslobodi HPV virusa, rizik za pojavu raka grlića materice raste. Rak grlića materice dolazi bez simptoma. Nema bola, nema svraba, nema neprijatnosti, a ćelije mogu da mutiraju. Srećom, prekancerozne promene na grliću materice veoma sporo prerastaju u rak (karcinom) grlića materice. Zato je od najvećeg značaja redovno raditi skrining grlića materice, odnosno Papanikolau test (PA test) i kolposkopiju. Cilj Papanikolau testa (PA test) je da se promene na grliću pronađu u fazi u kojoj lako mogu da se otklone. Kada se rak već razvije, tretman postaje teži, a izgledi za uspeh su manji. Rak grlića materice deli se na preinvazivni stadijum (carcinoma in situ, nulti stadijum) i na invazivni stadijum. Preinvaizvni stadijum raka grlića materice znači da je rak, tj. karcinom, ograničen na epitel, nema prodora kroz bazalnu membranu, tj. nema prodora u dubinu. U tom stadijumu može biti i više godina. Ovaj stadijum obično nema simptoma. Invazivni stadijum raka grlića materice zahvata dublje slojeve i širi se u okolne strukture, limfu i krv. Invazivni se deli  na vegetativni, ulcerozni i infiltrativni oblik. Prema stepenu uznapredovalosti, deli se na četiri stadijuma u zavisnosti od zahvaćenosti okolnih struktura, limfe i drugih organa. **SIMPTOMI** Rak grlića materice obično ne daje simptome, ali ponekad su to: - Krvarenje nakon seksualnog odnosa - Sukrvičav iscedak - Neredovna menstruacija - Bol, koji predstavlja kasni simptom **DIJAGNOSTIKA** - Papanikolau test (PA test) - Kolposkopija - Biopsija - Eksplorativna kiretaža i konizacija sa histopatološkim nalazom Dodatna dijagnostika: - Ginekološki ultrazvuk - Ultrazvuk (eho) abdomena - Skener (CT) - Magnetna rezonanca (NMR) - Kolonoskopija - Cistoskopija - Rendgen (RTG) pluća i kostiju - Laboratorijske dodatne analize itd **LEČENJE** - Operacija (hirurško lečenje) - Zračna terapija **Koji lekari su vam potrebni** - Ginekolog - Onkolog - Radiolog ## Prostate Cancer Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Rak (karcinom) prostate - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Rak (karcinom) prostate [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-prostate#usluge) - [Onkologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/onkologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-prostate#lekari) - [Branislav Todorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/branislav-todorovic-dr) - [Nenad Milanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-milanovic-dr) - [Vladimir Kovčin](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-kovcin-prof-dr) - [Vladimir Vukov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-vukov-dr) - [Zoran Andrić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-andric-dr-sci-med) - [Zoran Popadić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-popadic-dr-med) - [Zoran Tomašević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zoran-tomasevic-prim-dr-sci-med) - [Nevena Sečen](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nevena-secen-prof-dr) - [Zafir Murtezani](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zafir-murtezani-dr-sc-med) Karcinom prostate spada u najčešća maligna oboljenja muškaraca. Nalazi se na prvom ili drugom mestu po učestalosti u odnosu na sve maligne tumore kod muškaraca posle pedesete godine života. Pravi uzrok nastanka karcinoma prostate još nije poznat. Zna se da postoje  nasledne forme u oko 10% obolelih, za koje je karakteristično obolevanje oko 50. godine života. Sa starošću rizik od obolevanja od karcinoma prostate sve je veći. Ne postoje specifične simptomi koji bi pacijenta upućivali na sumnju o postojanju karcinoma prostate. On se obično otkrije tokom rutinskih pregleda kod urologa ili kada se digitorektalni pregled ili PSA test urade zbog nekog drugog urološkog oboljenja: benigne hiperplazije prostate, urinarne infekcije i sl. Pacijent koji ima karcinom prostate može da nema značajnije tegobe sa mokrenjem. Ponekad, u zavisnosti od stadijuma bolesti i zahvaćenosti dela prostate tumorom, pacijent može da ima tegobe sa mokrenjem kao što su učestalo mokrenje, noćno mokrenje, čekanje na otpočinjanje mlaza, slab mlaz sa prekidima, nemogućnost izmokravanja urina, krvav urin, bolove u kostima, anemiju, smanjenje telesne težine i sl, ali kao što je ranije rečeno, pacijenti najčešće nemaju nikakve izraženije tegobe vezane za mokrenje. Tačan uzrok nastanka raka prostate i dalje nije u potpunosti jasan. UZROCI I FAKTORI RIZIKA - Godine (nakon 50. godine raste rizik od nastanka raka prostate) - Genetika (mutacije gena nasleđene od oca ili majke) - Rak prostate u porodici (naročito su u riziku muškarci čiji su očevi ili braća oboleli od raka prostate) - Ishrana (crveno meso i mlečni proizvpodi povećavaju rizik) - Pušenje - Hormonski disbalans (visok nivo testosterona) **SIMPTOMI** - Učestalo mokrenje - Otežano započinjanje mokrenja - Učestalo noćno mokrenje - Nemogućnost zadržavanja mokraće (inkontinencija mokraće) - Osećaj potrebe za urgentnim uriniranjem - Krv u mokraći - Krv u spermi - Bol u maloj karlici - Osećaj težine u maloj karlici - Bol u kostima **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijske analize krvi i  mokraće - Tumor marker PSA - Digiteroreklatni pregled prostate - Biopsija prostate - Cistoskopija LEČENJE - Operacija: TURP (transuretralna resekcija prostate); laparoskopska prostatektomija; klasična radikalna prostatektomija - Hemioterapija - Hormonska terapija - Zračenje - Bisfosfonati Odluka o terapiji se postavlja na osnovu proširenosti bolesti u trenutku otkrivanja karcinoma prostate. Kada je bolest otkrivena u stadijumima lokalizovane bolesti, tj, kada se bolest nije proširila na druge organe, prvi izbor lečenja je operacija. U zavisnosti od proširenosti bolesti primenjuju se i drugi modaliteti lečenja. **Koji lekari su vam potrebni** - Urolog - Onkolog - Radioterapeut ## Rheumatoid Arthritis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Reumatoidni artritis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Reumatoidni artritis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/reumatoidni-artritis#usluge) - [Dečja reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-reumatologija) - [Reumatologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/reumatologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/reumatoidni-artritis#lekari) - [Dušan Stefanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dusan-stefanovic-prof-dr) - [Milan Ćirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-cirkovic-mr-sci-med) - [Milan Petronijević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-petronijevic-prof-dr) Reumatoidni artritis je stalni upalni proces koji zahvata sinoviju, membranu koja oblaže zglobove. Postupno razara kolagen, čime se prostor u zglobu smanjuje, i na kraju razara samu kost. Reumatoidni artritis je hronično oboljenje kod kog dolazi do upale zglobova, njihovog oticanja, bola, ukočenosti i gubitka funkcije. Kod progresivnog reumatoidnog artritisa razaranje hrskavice se ubrzava zato što se tekučnost i upaljene ćelije nagomilavaju u sinoviji. Tako nastaje panus, izraslina koja se sastoji od zadebljalog sinovijalnog tkiva. Panus proizvodi više enzima koji razaraju hrskavicu, čime se upalni proces stalno ponavlja. Ovaj proces ne samo da zahvata hrskavicu i kosti već oštećuje i druge organe. Pravi uzroci reumatoidnog artritisa nisu poznati. Prema najprihvatljivijoj teoriji, okidač reumatoidnog artritisa je kombinacija nekoliko faktora, među kojima su abnormalni autoimuni odgovor, genetska predispozicija i virusna ili bakterijska infekcija. Simptomi su otečenost i bol zglobova koji traju najmanje šest nedelja pre nego što se dijagnostifikuje reumatoidni artritis. Iako se reumatoidni artritis skoro uvek razvija u zglobovima prstiju, često zahvata kolena i gležnjeve, zapravo mnoge zglobove. Bol je često simetričan, ali može biti jači s jedne strane. Upaljeni zglobovi obično su topli na dodir. U oko 20% slučajeva upala krajnjih arterija uzrokuje potkožne čvoriće u blizini laktova veličine graška ili malo veće. Čvorići su obično bezbolni, retko su posledica reumatoidnog vaskulitisa (upale krvnih sudova). Moguća je i pojava vode u kolenima. **SIMPTOMI** - jutarnja ukočenost koja traje najmanje pola sata - Otečenost zglobova - Bol u zglobovima koji traje najmanje šest nedelja pre nego što se otkrije reumatoidni artritis. - Malaksalost - Gubitak telesne težine - Groznica kao kod prehlade ili gripe **FAKTORI RIZIKA** - Pol: reumatoidni artritis tri puta je češći kod žena nego kod muškaraca - Godine: javlja se izmešu 30. i 60. godine, ali učestalost raste sa starenjem. - Genetska predispozicija **DIJAGNOSTIKA** - Pregled reumatologa - Laboratorijske analize krvi: reumatoidni faktor, brzina sedimentacije eritrocita (SE), C-reaktivni protein (CRP), reumatoidni faktor (RF), anti CCP antitela - Rendgen (RTG) sitnih zglobova **LEČENJE** - Lekovi: nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL), antireumatici, kortikosteroidi, hemijski imunosupresivi i biološka terapija - Promena načina života ## Irritable Bowel Syndrome ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Sindrom iritabilnog kolona (nervozna creva) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Sindrom iritabilnog kolona (nervozna creva) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-iritabilnog-kolona-nervozna-creva#usluge) - [Centar za poremećaje varenja](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja) - [Dečja gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-gastroenterologija) - [Gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-iritabilnog-kolona-nervozna-creva#lekari) - [Aleksandra Pavlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-mr-sci-med-dr) - [Dragan Tomić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-tomic-prof-dr) - [Dragana Mijač](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/doc-dr-dragana-mijac-internista-gastroenterolog) - [Dragoslav Kandić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragoslav-kandic-prim-dr) - [Goran Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr) - [Lena Martinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lena-martinovic-mr-sci-med-dr) - [Verica Zorić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/verica-zoric-dr) - [Radmila Ješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr) - [Aleksandra Pavlović Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-markovic-prof-dr) - [Milenko Uglješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr) - [Radoje Doder](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr) Sindrom iritabilnog kolona je hronično stanje koje karakterišu bol u stomaku i poremećen ritam pražnjenja stolice. Predstavlja najčešće oboljenje sistema organa za varenje. Postoje brojne teorije o uzrocima nastanka ovog stanja, ali nijedna teorija nije kompletna. Jedna teorija sugerirše da sindrom nastaje zbog pojačanih, abnormalnih kontrakcija debelog i tankog creva. Zbog toga se za ovo stanje često koristi sinonim „spastični kolon". Jake kontrakcije creva uzrok su grčeva u stomaku, ali poremećaj motiliteta creva ne objašnjava kliničku sliku kod svih pacijenata i nejasno je da li je ona samo jedan od simptoma bolesti ili njen glavni uzrok. Čini se da osobe koje imaju sindrom iritabilnog kolona često pate od pojačane psihičke napetosti i stresa. Poznato je da napetost i stres mogu izazvati probavne tegobe, ali teško je reći da su oni njen uzrok. Intolerancija na određenu hranu takođe često prati „nervozna creva“, što može da znači da su alergije uzrok. Određene vrste hrane zaista pogoršavaju simptome sindroma iritabilnog kolona. To su mlečni proizvodi (laktoza), mahunarke, čijom se razgradnjom  stvaraju velike količine gasova. Kod sumnje na intoleranciju, najracionalniji pristup je takozvana „eliminaciona dijeta", kojom sistematski isključujemo iz ishrane određene grupe namirnica. Na kraju mnogi istraživaći smatraju da se kod osoba sa sindromom nervoznih creva radi o pojačanoj osetljivosti creva na normalnu neurološku inervaciju. Najčešće se javlja kod mlađih osoba. Dva puta se češće dijagnostikuje kod žena. **SIMPTOMI** - Bol u trbuhu (najčešće grčeviti bolovi, „šetajućeg" karaktera , promenjljivog intenziteta) - Naizmenična smena proliva i zatvora - Učestale, meke, tanke, sluzave, oskudne stolice - Zatvor od nekoliko dana ili nedelja - Osećaj nedovoljnog pražnjenja creva - Nadimanje - Podrigivanje - Pojačani gasovi - Rani osećaj sitosti nakon jela - [Gorušica](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/gorusica) - Mučnina **DIJAGNOSTIKA** - Pregled gastroenterologa - Laboratorijske analize (kompletna krvna slika, serumsko gvožđe, hormnoni štitne žlezde ) - koprokultura na okultno krvarenje i mikrobiologija - Rektosigmoidoskopija - [Kolonoskopija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolonoskopija) **LEČENJE** - Farmakološka simptomatska terapija (antiholinergici, antidepresivi, anksiolitici,lekovi, antidijaroici,spazmolitici...) - Dijetetski režim - [Psihoterapija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/psihoterapija) - Umerena fizička aktivnost **Koji lekari su vam potrebni** - [Gastroenterolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-interniste-gastroenterologa) - [Nutricionista](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/higijena-ishrane-i-dijetologija) - [Psihiterapeut](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/psihoterapija) ## Carpal Tunnel Syndrome ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Sindrom karpalnog tunela - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Sindrom karpalnog tunela [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-karpalnog-tunela#usluge) - [Dečja endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-endokrinologija) - [Endokrinologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/endokrinologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-karpalnog-tunela#lekari) - [Mirjana Šumarac Dumanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-sumarac-prof-dr) - [Tijana Dangubić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/tijana-dangubic-mr-sci-med-dr) - [Antonela Sabati-Rajić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/antonela-sabati-rajic-dr) - [Milica Čizmić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milica-cizmic-prof-dr-sc-med) - [Nada Kostić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nada-kostic-prof-dr) - [Petar Ristić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-ristic-ass-dr-sc-med) - [Zorica Rašić Milutinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-rasic-milutinovic-dr-sc-med) Ručni zglob je najuži deo tela i vekovima je predstavljao simbol ženske lepote, ali je dokazano da žene sa uskim ručnim zglobom, naročito srednjeg životnog doba, imaju veći rizik od nastanka sindroma karpalnog tunela. Karpalni tunel je uzak prostor između tetiva kroz koji prolazi živac koji se na latinskom zove nervus medijanus. Ukoliko dođe do uvećanja ili upale tetiva u ručnom zglobu, prostor karpalnog tunela se dodatno sužava, što dovodi do pritiska na ovaj nerv. Pritisak na nerv uzrok je tegoba koje se javljaju u nivou palca, kažiprsta, srednjeg prsta i dela domalog prsta, i to u vidu utrnulosti, trenjenja, bockanja, bola i smanjenog osećaja za dodir. Bol i trnci šire se mogu širiti u dlan i prste, ali i u lakat i rame. Ako je pritisak na nerv dugotrajan i/ili intezivan dolazi do hipotrofije (smanjenja mase) mišića šake, gubitka snage mišića šake, nesigurnosti pri hvatanju predmeta prstima. Veoma je važno prepoznati i adekvatno lečiti sindrom karpalnog tunela zato što dugotrajan i/ili jak pritisak na nervus medijanus može dovesti do slabljenja mišića šake i ispadanja predmeta iz ruku, što može predstavljati ozbiljan zdravstveni problem. Sindrom karpalnog tunela često se javlja kod žena koje puno rade za kompjuterom, kod osoba koje su imale ponavljane povrede ručnog zgloba, ali može nastati i zbog upale tetiva u sklopu sistemskih bolesti, kao što su hipotireoza, dijabetes i reumatoidni artritis. Ovom sindromu sklone su i trudnice, a može se javiti i kao posledica rasta tumora u prostoru karpalnog tunela. **SIMPTOMI** - Utrnulost ručnog zgloba i prstiju šake - Trenjenje ručnog zgloba i prstiju šake - Bockanja (trnci) u ručnom zglobu i prstima šake - Smanjen osećaj u ručnom zglobu i prstima šake - Bol i trnci šire se mogu širiti u dlan i prste, ali i u lakat i rame - hipotrofija (smanjenje mase) mišića šake - gubitak snage mišića šake - nesigurnost pri hvatanju predmeta prstima **FAKTORI RIZIKA** - Rad za kompjuterom - Ponavljane povrede ručnog zgloba - Trudnoća - Tumor - Reumatoidni artritis - Hipotireoza - Dijabetes **DIJAGNOSTIKA** - Analize krvi - Hormoni štitaste žlezde - Ultrazvuk ručnog zgloba - Rendgen (RTG) ručnog zgloba - Magnetna rezonanca (NMR) ručnog zgloba - Elektromioneurografija (EMNG) **LEČENJE** - Fiksiranje ručnog zgloba ortozoim tokom noći i/ili dana - Antiinflamatorni lekovi (lekovi koji smanjuju upalu) - Injekcija kortikosteroida u zglob (intraartikularna injekcija) - Fizikalna terapija – vežbe istezanja - Kratke i česte pauze tokom rada - Operacija **Koji lekari su vam potrebni** - Fizijatar - Ortoped - Neurolog - Reumatolog ## Polycystic Ovary Syndrome Cookie Policy Ovaj veb sajt koristi "kolačiće" kako bi se obezbedilo bolje korisničko iskustvo i analiza saobraćaja na internetu. S tim u vezi, moguć je prenos informacija o vašoj upotrebi veb sajta našim partnerima radi omogućavanja komunikacije i reklamiranja prilagođenog vašim preferencijama. Klikom na "Slažem se" pristajete na postavljanje ovih kolačića. Kliknite na dugme "Promeni podešavanja kolačića" da biste promenili postavke. Za više informacija o kolačićima pročitajte [Politiku kolačića Acibadem Bel Medic.](https://www.acibadembelmedic.rs/politika-kolacica) Ne slažem seSlažem se ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Sindrom policističnih jajnika - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Sindrom policističnih jajnika [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-policisticnih-jajnika#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-policisticnih-jajnika#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Sindrom policističnih jajnika (PCOS) najčešći je endokrinološko-ginekološki poremećaj kod žena i pogađa 5 do 10 odsto žena reproduktivne dobi. Najčešći je uzrok ženskog steriliteta. Za postavljanje dijagnoze neophodna je ultrazvučno konstatovana policistična struktura jajnika (prisustvo mnoštva sitnih folikula na jajniku), uz još jednu kliničku ili laboratorijsku karakteristiku. Kliničke karakteristke su pojačana maljavost (hirsutizam), akne, nepravilna menstrualna krvarenja, izostanak ciklusa, gojaznost i inferitlitet (neplodnost, sterilitet). Laboratorijske karakteristike su povećana koncentracija androgenih, tj. muških hormona (testosteron), povišen LH hormon, izmenjene vrednosti estrogena, hiperinsulinemija (povišen nivo insulina u krvi), insulinska rezistencija (dijabetes), poremećaj tolerancije glikoze. Sindrom policističnih jajnika (PCOS) nije stečena bolest, to je urođeni metabolički poremećaj koji se ispoljava nakon prve menstruacije. Preko 50 odsto osoba sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) imaju prekomernu telesnu masu koja pogoršava insulinsku rezistenciju, ali ona se javlja i kod pacijentkinja koje nisu gojazne. Pacijentkinje se najčešće žale na nepravilne menstrualne cikluse, i to najčešće izostanke ciklusa, preskakanje ciklusa ili potpuni gubitak menstruacije. Takođe može postojati poremećaj ciklusa sa obilnim krvarenjima i učestalim nepravilnim krvarenjima kao posledica iziostanka ovulacije. Pacijentkinje često na pregled uputi dermatolog ili kozmetičar zbog pojave akni. U slučaju pomenutih simptoma pre svega se treba javiti ginekologu, koji će preduzeti prve korake u dijagnostici, a onda uputiti pacijentkinju internisti endokrinologu. Dijagnoza PCOS sindroma postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog pregleda ginekologa i endokrinologa, laboratorijskih analiza i ultrazvučnog nalaza. Kliničkim pregledom može se uočiti pojačana maljavost, gojaznost androgenog tipa (debljanje u predelu struka i gornjeg dela tela), pojava akni, muški tip ćelavosti, promene u pigmentaciji kože. Pri dijagnostikovanju PCOS sindroma ginekolog ultrazvučnim vaginalnim pregledom vidi da su jajnici povećanog volumena (10 cm3) sa folikulima raspoređenim ispod kapsule jajnika veličine do 10 mm i hiperplastičnom stromom. Praćenjem ovulacije ne vidi se rast dominantnog folikula, kao ni sekretorna transformacija endometrijuma (sluznice materice), a mogu se videti i hiperplazije (preteran rast) endometrijuma. Takođe, hormonski poremećaji kao što su poremećaj rada štitne žlezde, hiperprolaktinemija i drugi poremecaji funkcije osovine hipotalamus-hipofiza koji mogu dovesti do izostanka ovulacije. Ostala organska oboljenja koja dovode do izostanka mesnstruacije su oboljenja  nadbubrežne žlezde i endokrino aktivni tumori. PCOS sindrom može dovesti do dugoročnih zdravstvenih problema kao što su pojava bolesti srca i krvnih sudova, šećerne bolesti (dijabetes mellitus-a tip II),  zadebljanja (hiperplazije) endometrijuma i  karcinoma endometrijuma. Lekari  i pacijenti moraju biti svesni rizika koji sindrom policističnih jajnika (PCOS) nosi i delovati preventivnim merama kako bi se uspostavili normalan menstrualni ciklus i ovulacija, te lečiti urduženu hiperinsulinemiju (povećano lučenje insulina, koje predstavlja rizik od dijabetesa) u smislu prevencije nastanka dijabetes melitusa i kardiovaskularnih bolesti. Terapija policističnog sindroma jajnika je usmerena na prioritetne ciljeve i u najvećoj meri leče se dominantne smetnje: - Infertilitet: planira se indukcija ovulacije upotrebom tableta, injekcija ili hirurškom intervencijom (resekcija jajnika) - Pojačana maljavost (hirzutizam): upotreba oralnih kontraceptiva, kozmetičkim metodama itd. - Izostanak ciklusa: tableta sa progestagenima - Neregularan ciklus: upotreba oralnih kontraceptiva **SIMPTOMI** - neredovne menstruacije - potpuni izostanak menstruacije - pojačana maljavost - ćelavost prednjeg dela glave - sterilitet - gojaznost - akne **DIJAGNOSTIKA** - Ultrazvuk - Laboratorijske analize, uključujući hormonski status - Test opterećenja šećerom OGTT - Dijagnostička laparoskopija **FAKTORI RIZIKA** - Nasledni faktor - Dijabetes - Nepravilna ishrana - Hormonski poremećaji (povišen nivo muških hormona) - Stres **LEČENJE** - Fizička aktivnost - Smanjenje telesne mase reduktivnim dijetama - Oralna kontracepcija - Suplementacija progesteronom kod osoba kod kojih postoji kontraindikacija upotrebe oralnih kontraceptiva radi prevencije hiperplazije i karcinoma endometrijuma - Lokalna upotreba progesterona (Mirena spirala) - Terapija za regulisanje povišenog nivoa insulina u krvi (hiperinsulinemije) - Stimulacija ovulacije različitim protokolima - Dermatološki i kozmetički tretmani akni i maljavosti - Hirurške metode: Drilling („brusenje“)  jajnika laparoskopskom metodom Koji lekari su vam potrebni - Ginekolog - Endokrinolog PRIJAVA Prijavite se na naš Newsletter: Email Continue [Join via text](sms://?&body=SIGNUP) Type number instead No, I don't want texts ## Heart Failure Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Srčana slabost (srčana insuficijencija) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Srčana slabost (srčana insuficijencija) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/srcana-slabost-srcana-insuficijencija#usluge) - [Centar za bolesti srca](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-bolesti-srca) - [Kardiologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/kardiologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/srcana-slabost-srcana-insuficijencija#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr) - [Maja Nikolić - Despotović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-nikolic-despotovic-prim-dr) - [Milić Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milic-markovic-dr) - [Nemanja Đenić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nemanja-denic-doc-dr-sci-med) - [Nenad Ratković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nenad-ratkovic-docent-dr-sci-med) - [Radoslav Romanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoslav-romanovic-doc-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Srđan Kafedžić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/srdan-kafedzic-dr) - [Violeta Ranđelović Krstić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/violeta-randelovic-krstic-dr) - [Vladimir Dedović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-dedovic-dr) - [Zorica Mladenović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zorica-mladenovic-prof-dr) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Vojkan Čvorović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojkan-cvorovic-mr-sci-med) - [Dejan Vukajlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-vukajlovic-dr-sci-med) Do srčane insuficijencije, ili slabosti srca, dolazi usred poremećaja srčane funkcije, pa srčani mišić više nije u stanju da adekvatno pumpa krv kroz organizam. Određenja stanja poput koronarne bolesti ili visokog pritiska, postepeno slabe srce, pa ono više nije u stanju i zadovolji potrebe organizma za kiseonikom. Srčana slabost je ozbiljno stanje koje u većini slučajeva zahteva doživotno lečenje. **Simptomi** Najčešći simptomi srčane slabosti su: - Nedostatak vazduha i otežano disanje - Umor i slabost - Pospanost - Oticanje nogu, članaka ili stopala - Oticanje trbuha - Brz i nepravilan rad srca - Uporni kašalj, ponekad praćen krvnim ispljuvkom - Povećana potreba za mokrenjem, pogotovo noću - Nedostatak apetita i mučnine - Teškoće sa koncentracijom - Bol u grudima. **Uzrok nastanka srčane slabosti** Srčana slabost njačešće nastaje nakon što druga stanja (puput koronarne bolesti, visokog krvnog pritiska) oštete ili oslabe srce. Međutim, srčana slabost se može javiti i kao posledica previse ukočenog srca (ukočene komore srca nisu u stanju da potpuno ispumpaju krv između otkucaja). Ejekciona frakcija izbacivanja krvi se koristi pri klasifikaciji srčane slabosti. Kod zdravog srca ejekciona frakcija zdravog srca iznosi 50% ili više, što znaci da se više od polovine krvi koja ispunjava srčanu komoru izbaci sa svakim otkucajem srca. Kod srčane slabosti ovaj procenat je znatno manji. Srčana slabost može obuhvatiti samo deo srca (levu ili desnu komoru) ili celo srce. Njačešce zastoj srca počinje insufiencijom leve komore. **Dijagnostika** Da bi se uspostavila dijagnoza srčane slabosti neophodno je da se urade sledeće dijagnostičke procedure: - [EKG](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ekg-elektrokardiogram) - [Laboratorijske analize krvi](https://www.acibadembelmedic.rs/laboratorija) - Rentgentski snimak srca i pluća - [Ultrazvučni pregled srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-srca-ehokardografija) - Ejekciona frakcija - [Ergometrijski test opterećenja ili Ergometriski stres eho tes](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ergometrijski-stres-eho-test) t - [MSCT koronarografija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/msct-koronarografija) - [Kataterizacija desnog srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kateterizacija-levog-i-desnog-srca) - [Magnetna rezonanca srca](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/magnetna-rezonanca-jedne-regije) Bitno je obratiti pažnju na rezultate analiza krvi, a posebno na nivoe natrijuma (Na), kalijuma (K), proteina albumina, kreatinina, enzima jetre i hormona štitaste žlezde. **Tipovi srčane slabosti** - Slabost leve strane srca, praćena nakupljanjem tečnosti, nedostatkom vazduha i kratkim dahom. - Slabost desne strane srca, praćenja oticanjem trbuha, nogu i zglobova usled nakupljanja tečnosti. - Sistolna salbost srca, praćena nemogućnošću kontrakcije leve komore. - Dijastolna slabost srca, koja se takođe naziva i srčana insuficijencija sa sačuvanom frakcijom inbacivanja krvi, usled koje leva srčana komora ne može da se potpuno opusti i ponovo napuni. Bolesti koje mogu prouzrokovati srčanu slabost uključuju: - Koronarnu bolest arterija ili infarkt miokarda - Povišeni krvni pritisak (hipertenziju) - Bolest srčanih zalisaka - Oštećenje srčanog mišića - Miokarditis - Urođene srčane mane - Srčane  aritmije. **Faktori rizika** Srčana insuficijencija može biti izazvana jednim ili kombinacijom više faktora. Najčešći faktori rizika na nastanak srčane slabosti su: - Povišeni krvni pritisak - Koronarne bolesti srca - Infarkt miokarda - Dijabetes - Upotreba određenih lekova, poput lekova sa kontrolu dijabetesa, lečenje artimija,      karcinoma, visokog pritiska, neuroloških stanja, infekcija itd. - Problemi sa spavanjem (Sleep apnea) – osobe koje pate od sleep apnee ne dobijaju      dovoljno kiseonika tokom noći što dovodi do povećanog rizika za nastanak      srčane slabosti. - Virusi - Alkoholizam - Pušenje - Gojaznost - Aritmija **Komplikacije** Ukoliko imate srčanu slabost, vaše stanje zavisit od uzroka i vašeg zdravlja kako i starosti. Komplikacije nastale usled srčane slabosti uključuju: - Oštećenje bubrega – srčana insuficijencija može smanjiti dotok krvi u bubrege koju, ukoliko se ne leči, može trajno da ošteti bubrege. - Problemi srčanog ritma (srčane aritmije) - Oštećnja jetre – Srčana slabost može dovesti do nakupljanja tečnosti koja vrši preveliki pritisak na vašu jetru, što otežava pravilno funkcionisanje jetre. **Kako se leči?** Kod nekih ljudi, srčana insuficijencija se može poboljšati pravilnom upotrebom lekova. Međutim, postoje i osobe kod kojih je, zbog ozbiljnosti srčene slabosti, neophodna transplatacija srca ili ugradnja ventrikularnih uređaja. **Prevencija?** Ključ sprečavanja srčane slabosti je smanjenje faktora rizika. Kontrolom ili eliminacijom faktora rizika koji izazivaju srčane bolesti (na primer visok krvni pritisak, preterana gojaznost…) uz upotrebu lekova ili promenom načina života (zdrava ishrana, fizička aktivnost..) možete da se smanji rizik za nastanak srčane slabosti. **Koji su Vam doktori potrebni?** - Kardiolog - Radiolog - Interventni kardiolog - Kardiohirurg ## Age-Related Macular Degeneration ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Staračka degeneracija žute mrlje (makule) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Staračka degeneracija žute mrlje (makule) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/staracka-degeneracija-zute-mrlje-makule#usluge) - [Oftalmologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/oftalmologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/staracka-degeneracija-zute-mrlje-makule#lekari) - [Dejan Stefanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-stefanovic-dr) - [Aleksandra Eger](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-eger-dr) - [Gordana Srećković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-sreckovic-dr) - [Vladimir Bogdanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bogdanovic-dr) - [Aleksandar Gaković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandar-gakovic-dr) Staračka degeneracija žute mrlje, tj. makule (AMD), progresivno je oboljenje koje zahvata žutu mrlju (makulu). Žuta mrlja je centar za jasan i oštar vid. Centralni vid koristimo za vožnju, čitanje, prepoznavanje lica i finih detalja i obavljanje svakodnevnih poslova. Staračka degeneracija žute mrlje (AMD) ne izaziva potpuno slepilo, već zahvata samo centralni vid i ostavlja crne mrlje u centru vidnog polja. Periferni vid ostaje očuvan, ali je lošijeg kvaliteta. Oboljenje se vezuje za degenerativne procese u organizmu, pre svega za oslabljenu cirkulaciju u celom telu, pa i u oku. U tkiva organizma dospeva manja količina kiseonika i hranljivih materija, zbog čega vremenom dolazi do raznih poremećaja i oštećenja. Žuta mrlja posebno je osetljiva na poremećaje cirkulacije i sklona je oštećenjima. Veoma često se pacijenti žale i na oslabljen sluh, jer isti tip malih krvnih sudova vaskularizuje oko i uho, kao senzorne organe. Postoje dve forme razvijene degeneracije žute mrlje: 1. Suva forma (atrofična) 2. Vlažna forma (neovaskularna, tj. proliferativna) Suva forma se obično razvija postepeno, gde ćelijski depoziti odižu tkivo žute mrlje od sloja koji je ishranjuje. Zbog toga dolazi do atrofije nervnih ćelija žute mrlje. Vlažna forma se karakteriše urastanjem (proliferacijom) novonastalih krvnih sudova ispod mrežnjače. Oni lako propuštaju tečnost i krvare, što može dovesti do otoka i oštećenja makule i brzog i naglog oštećenja vida. Moguće je imati i geografsku atrofiju i neovaskularnu degeneraciju žute mrlje u istom oku, a bilo koji oblik se može pojaviti prvi. Najčešće pogađa osobe starije od 65 godina. Bolest ima naslednu komponentu. Naučnici  su identifikovali nekoliko gena koji su odgovorni za nastanak staračke degeneracije makule (AMD-a). Ozbiljan faktor rizika je i pušenje cigareta, koje znatno povećava rizik od degeneracije makule zbog direktnog uticaja na oštećenje malih krvnih sudova. Gojaznost doprinosi razvoju bolesti do najtežih oblika zbog povišenih nivoa holesterola i lipida u krvi. I kardiovaskularne bolesti, koje su utiču na srce i krvne sudove, znatno povećavaju rizik od degeneracije makule. **SIMPTOMI** - Krivljenje slika i linija (posebno se primećuje prilikom gledanja u ravne ivice ramova slika, vrata, prozora i drugih predmeta) - Teškoće sa čitanjem (krivljenje teksta i slika u novinama, knjigama...) - Smanjenje centralne oštrine vida na jednom ili oba oka - Potreba za jačim svetlom prilikom čitanja ili obavljanja nekog posla na blizinu - Smanjen intenzitet boja - Teškoća prepoznavanja lica **FAKTORI RIZIKA** - Godine: staračka degeneracija žute mrlje češća je kod osoba  starijih od 65 godina. - Mutacije nekih gena - Rasa: makularna degeneracija je češća kod belaca nego kod ostalih rasa - Pušenje cigareta (direktno utiče na oštećenje malih krvnih sudova) - Nepravilna ishrana - Gojaznost - Kardiovaskularne bolesti **DIJAGNOSTIKA** - Pregled oftalmologa - Određivanje oštrine vida specijalnim tablicama - Pregled očnog dna sa širenjem zenica - Amslerova mreža: pregled koji otkriva defekte u vidnom polju, a takođe služi i za praćenje bolesti i samopreglede - OCT (skener retine i žute mrlje) - Fluoresceinska angiografija (FA) **LEČENJE** - Ne postoji lek za degeneraciju žute mrlje, ali pojedini preparati mogu ublažiti tegobe i sprečiti progresiju bolesti. - Za suvu formu degeneracije žute mrlje (AMD), kao i za prvenciju bolesti, preporučuje se sledeće: - Ishrana bogata antioksidantima: sveže voće i tamno zeleno lisnato povrće. Ove vrste povrća sadrže lutein, koji štiti makulu od oštećenja. - Riba barem jedanput nedeljno zbog visokog sadržaja  omega-3 masnih kiselina, koje pomažu u smanjenju zapaljenskih procesa. - Izbegavajte industrijske i konzervirane hrane, zasićenih masti i industrijskih ulja - Redovno merenje krvnog pritiska - Izbacivanje pušenja cigareta - SUPLEMENTI (prema najnovijoj kliničkoj studiji AREDS 2) 500 mg  vitamina C 400 međunarodnih jedinica vitamina E 80 mg cinka kao cink oksida 2 mg bakra kao bakar oksida (da bi se izbegla anemija sa visokim unosom cinka) 10 mg luteina 2 mg zeaksantina \\* Formula AREDS se ne preporučuje osobama koje nemaju makularnu degeneraciju jer sadrži visoku dozu cinka! **Za vlažnu formu degeneraciju žute mrlje (AMD):** AntiVEGF terapija (nekoliko anti-angiogenih lekova). Cilj delovanja ovih lekova je smanjenje nivoa određenog proteina koji se zove vaskularni endotelijalni faktor rasta ili VEGF, koji stimuliše abnormalni rast krvnih sudova u mrežnjačici i makuli. Anti-VEGF terapija primenjuje se lokalno, u vidu intravitrealne injekcije. U potpuno sterilnim uslovima, uz anesteziju kapima, anti-VEGF lekovi daju se direktno u oko, kroz beonjaču u staklasto telo. Koristi se veoma mala, kratka igla, u proceduri koja traje nekoliko sekundi. Pacijenti je opisuju kao ubod komarca. ## Urinary Tract Tumors ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Tumori urinarnog trakta i mokraćne bešike - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Tumori urinarnog trakta i mokraćne bešike [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tumori-urinarnog-trakta-i-mokracne-besike#usluge) - [Urologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) - [Urološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tumori-urinarnog-trakta-i-mokracne-besike#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-2) - [Goran Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Savo Mićić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) Pojava krvi u mokraći (hematurija) bez ikakvih bolova, pa makar se javila i pri samo jednom mokrenju, često je znak prisustva malignog tumora na bubregu ili mokračnim potevima i bešici. Već prva bezbolna hematurija je znak alarma i neophodno je što pre obaviti detaljno ispitivanje urinarnog trakta da bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo tumora na urinarnom traktu i odmah započelo odgovarajuće lečenje. Dakle, najvažniji znak tumora urinarnog trakta je pojava krvi u mokraći (hematurija) bez propratnih bolova. Samo jedno bezbolno mokrenje krvi je obavezan razlog za javljanje urologu! Tumori mokračne bešike spadaju među najčešće tumore i javljaju se češće u starijoj životnoj dobi. Tumor u mokraćnoj bešici se u većini slučajeva može uspešno ukloniti operacijom kroz mokraćni kanal, a zatim se pacijent redovno kontroliše u određenim vremenskim intervalima zbog visokog rizika da se tumor pojavi ponovo. Treba naglasiti da od toga kako je urađena prva operacija tumora urinarnog trakta, tj. od iskustva urologa koji je izvodi, u velikoj meri zavisi dalji tok bolesti i sudbina pacijenta. Nije svejedno da li će vas operisati urolog koji ima relativno malo iskustvo ili je već uradio više hiljada ovih operacija. **SIMPTOMI** - krv u mokraći bez bola (bezbolna hematurija) **FAKTORI RIZIKA** **DIJAGNOSTIKA** ## Ulcerozni Colitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Ulcerozni colitis - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Ulcerozni colitis [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/ulcerozni-colitis#usluge) - [Dečja gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-decu/decja-gastroenterologija) - [Gastroenterologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/ulcerozni-colitis#lekari) - [Aleksandra Pavlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-mr-sci-med-dr) - [Dragan Tomić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-tomic-prof-dr) - [Dragana Mijač](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/doc-dr-dragana-mijac-internista-gastroenterolog) - [Dragoslav Kandić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragoslav-kandic-prim-dr) - [Goran Janković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-jankovic-prof-dr) - [Lena Martinović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/lena-martinovic-mr-sci-med-dr) - [Verica Zorić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/verica-zoric-dr) - [Radmila Ješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radmila-jesic-prof-dr) - [Aleksandra Pavlović Marković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/aleksandra-pavlovic-markovic-prof-dr) - [Milenko Uglješić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-ugljesic-prof-dr) - [Radoje Doder](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radoje-doder-prof-dr) Ulcerozni kolitis je zapaljenska (inflamatorna) bolest creva koja, za razliku od [Kronove bolesti](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/kronova-bolest) ,zahvata samo debelo crevo (kolon) i ispoljava se pojavom prolivastih stolica sa primesama krvi i sluzi. Najčešće obolevaju mlađe ženske osobe (starosti 15-25 godina), ali se bolest može javiti i u šestoj deceniji života. Autoimuno zapaljenje pored debelog creva može zahvatiti i druge organe i to: zglobove,  plućnu maramicu, meko tkivo i druge, a bolest je često udružena sa autoimunim oboljenjem žučnih puteva koje se zove primarni sklerozirajući holangitis. U odnosu na stepen aktivnosti (količine krvi i sluzi) i broja stolica u toku dana bolest se može podeliti blag, umeren i težak oblik. Osobe obolele od ulceroznog kolitisa u povećanom su riziku od nastanka [raka debelog creva](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/rak-debelog-creva-karcinom-kolorektuma), zbog čega se kod njih preporučuje preventivna kolonoskopija svake 1-3 godine. Ako imate tegobe u vidu dugotrajnog proliva (dijareje), sveže [krvi u stolici](https://www.acibadembelmedic.rs/edukacija/krv-u-stolici), sluzi u stolici, lažne pozive na pražnjenje stolice (tenezmi), bol ili grčeve u trbuhu potrebno je da se što pre javite lekaru. Cilj lečenja ulceroznog kolitisa i Kronove bolesti je isti, a to je postizanje što dužeg perioda remisije - perioda stabilizacije bolesti, kada simptoma nema ili su minimalni. **SIMPTOMI** - Dugotrajan proliv/dijareja/ – duže od 6 nedelja - Sveža krv u stolici - Sluz u stolici - Lažni pozivi na pražnjenje (tenezmi) - Bol ili grčevi u trbuhu Simptomi koji često prate inflamatorne bolesti creva su i: - Povišena temperatura - Gubitak apetita - Gubitak u težini - Zamor - Noćno znojenje - Gubitak menstrualnog ciklusa **UZROCI I FAKTORI RIZIKA** Tačan uzrok ulceroznog kolitisa  i dalje je nepoznat. Zna se da određeni tip ishrane i stres mogu isprovocirati pojavu ulceroznog kolitisa  , ali to su samo provociraju’i faktori, ali ne i uzroci ove bolesti. Poznati faktori rizika i uzroci su: - Genetika (oko 20 odsto obolelih ima srodnike prvog reda obolele od ulceroznog kolitisa) - Faktori životne sredine (ishrana, dojenje… ) - Pušenje - Autoimuni proces aktiviran bakterijskom ili virusnom infekcijom - Ostali uzročnici (brojne eksperimentalne teorije) **DIJAGNOSTIKA** - Analize krvi, [SE (sedimentacija)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/sedimentacija-eritrocita) i CRP (C reaktivni protein) - Antitela: [ANCA](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/anca), ASCA - Analiza stolice - Koprokultura (Yersinia, Clostridium, Campylobacter) - [Kolonoskopija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/kolonoskopija) - biopsija creva i PH analiza - Rtg pregled debelog creva barijumom - CT enterografija - MR enterografija - [CT abdomena i male karlice](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/skener-ct-abdomena-i-male-karlice) - MR abdomena i male karlice **LEČENJE** Standardna terapija ulceroznog kolitisa zavisi od stepena zahvaćenosti debelog creva i težine bolesti. Cilj terapije je postizanje remisije (klinički, laboratorijski, endoskopski) i održavanje bolesti u stabilnom stadijumu kako bi se sprečio ponovni relaps bolesti i nastanak komplikacija. U terapiji ulceroznog kolitisa koriste se sledeći lekovi: - Antiinflamatorni lekovi: - \- aminosalicilati (Sulfasalazin i Mesalazin) - \- kortikosteroidi (Prednizolon, Metilprednizolon, Hidrokortizon) - \- imunomodulatori (Ciklosporin i Azatioprin) - \- biološka terapija (monoklonska antitela -  Infliksimab i Adalimumab) - \- antibiotici (u slučaju formiranja apscesa ili nastanka infekcije) - Operacija (u slučaju komplikacija koje je jedino moguće rešiti operacijom ili nemogućnosti stabilizacije bolesti lekovima) - Dijeta - \- manji unos hrane bogate vlaknima zbog otežanog varenja ovih namirnica - \- nadoknada folata, Fe, Ca i [vitamina B12](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/vitamin-b12) **Koji lekari su vam potrebni** - [Gastroenterolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/gastroenterologija) - Abdominalni hirurg - Proktolog - [Reumatolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-interniste-reumatologa) - [Oftalmolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/oftalmologija) ## Kidney Inflammation Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Upala bubrega (pijelonefritis) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Upala bubrega (pijelonefritis) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-bubrega-pijelonefritis#usluge) - [Urologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) - [Urološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/uroloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-bubrega-pijelonefritis#lekari) - [Dejan Kojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-kojic-dr-2) - [Goran Savić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/goran-savic-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Savo Mićić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/savo-micic-prof-dr) - [Vladimir Bančević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-bancevic-prof-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) - [Vladimir Radojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vladimir-radojevic-dr) Kada cistitis (upala mokraćne bešike) nije dobro ili dovoljno dugo lečen, može se proširiti i na gornji deo urinarnog trakta i zahvatiti mokraćne kanale (uretre) i bubrege. U tom slučaju nastaje pijelonefritis, odnosno upala bubrega i mokraćnih kanala. Pacijent koji ima upalu bubrega (pijelonefritis) je malaksao, ima povišenu telesnu temperaturu (iznad 38 stepeni Celzijusa duže od 2 dana), groznicu, drhtavicu, oseća bolove u slabinama ili leđima, povremeni jak bol u trbuhu, mučninu, bol prilikom mokrenja, češće mokri i ima nagon za mokrenjem noću (nokturija). Urin je zamućen, nije normalno žute boje. Karakteristična je i pojava krvi u urinu, kao i neugodan ili jak miris urina. Infekcije urinarnog trakta, pa i pijelonefritis, u 85-90% slučajeva izaziva bakterija ešerihija koli (Escherichia coli). Promene  kiselosti (pH) u genitalnom i urinarnom traktu, posebno u menopauzi, glavni su faktori koji doprinose smanjenju otpornosti na infekcije. Rizik se povećava i kod oslabljenog imuniteta ili kod anatomskih deformacija urinarnog trakta, koje uslovljavaju vraćanje mokraće u gornje delove urinarnog trakta (retencija urina). Vrste pijelonefritisa su: - refluksna nefropatija - akutni nekomplikovani pijelonefritis (nagli razvoj upale bubrega) - hronični pijelonefritis **SIMPTOMI** - bolovi u slabinama ili leđima - jak bol u trbuhu (povremen) - povišena telesna temperatura - iznad 38 stepeni Celzijusa duže od 2 dana - groznica sa drhtavicom - topla, vlažna koža - crvenilo kože - povraćanje, mučnina - malaksalost - bolovi u celom telu - bol prilikom mokrenja - češće mokrenje - nagon za mokrenjem noću (nokturija) - zamućen urin ili urin nenormalne boje - krv u urinu - neugodan miris urina - konfuznost - dezorijentisanost **FAKTORI RIZIKA** - Neadekvatna terapija infekcija mokraćne bešike - Neizlečena infekcija mokraćne bešike - Česte urinarne infekcije - Retencija urina usled kamena u urotraktu - Urođene ili neprepoznate malformacije - Starije životno doba - Imunokompromitovane osobe (osobe koje boluju od malignih bolesti, AIDS-a, ležeći ili nepokretni pacijenti) **DIJAGNOSTIKA** - Pregled urologa - Laboratorijske analize urina sa antibiogramom - Cistouretrografija - [Ultrazvuk bubrega](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ultrazvuk-bubrega-i-mokracovoda) - [Skener (CT) bubrega](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ct-skener) - Biopsija bubrega **LEČENJE** - Hospitalizacija - Antibiotici prema antibiogramu intravenski ili parenteralno - Antipiretici - Kortikosteroidi - Forsiranje diureze (mokrenja) većom količinom tečnosti - Izbegavanje alkohola, kafe, limunovog soka - Vitamin C (povećava kiselost urina) Koji lekari su vam potrebni - Urolog - [Nefrolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-nefrologa) - [Radiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/radiologija) ## Ovarian Inflammation ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Upala jajnika - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Upala jajnika [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-jajnika#usluge) - [Ginekologija](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) - [Ginekološke operacije](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/ginekoloske-operacije) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-jajnika#lekari) - [Dragan Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dragan-antic-dr) - [Gordana Obradović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/gordana-obradovic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Samir Obućina](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/samir-obucina-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Nikola Matavulj](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/nikola-matavulj-dr) - [Naida Stanković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/naida-stankovic-dr) - [Monika Delon](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/monika-delon-dr) - [Mirjana Velimirović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-velimirovic-prim-dr) - [Mirjana Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/mirjana-babic-dr) - [Milan Anušić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milan-anusic-dr) - [Marijana Šašić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marijana-sasic-dr) - [Marija Resavac](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marija-resavac-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Uroš Ravilić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/uros-ravilic-dr) - [Predrag Mitrović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/predrag-mitrovic-prim-dr) - [Maja Milojević](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-milojevic-dr) - [Ivan Bojović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ivan-bojovic-prim-dr) - [Zvezdana Kangrga](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/zvezdana-kangrga-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Maja Antić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-antic-prim-dr) - [Ljiljana Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/ljiljana-mirkovic-prof-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Petar Radlović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/petar-radlovic-mr-sci-med-dr) - [Snežana Rakić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/snezana-rakic-prof-dr) Upala janika najčešće je bakterijska infekcija koja zahvata područje jajnika, jajovoda i materice, a često je udružena i sa upalom mokraćne bešike. U normalnom stanju, kod zdravih žena,jajnici,jajovodi i matericane sadrže patogene mikroorganizme. Upala jajnika nastaje tako što bakterije prvo nasele grlić materice i tada se infekcija prenosi polnim putem. Sa grlića materice šire se prema materici i jajnicima. Od upale jajnika najčešće oboljevaju mlade, seksualno aktivne žene, koje nisu rađale (mlađe od 25 godina). Upala jajnika može biti akutna i hronična. Jedan je od važnijih faktora rizika steriliteta,vanmateričnih trudnoća i hroničnog bola u maloj karlici. Uzrok upale jajnika najčešće je kombinovana bakterijska infekcija gonokoka, hlamidije, mikoplazme ili ureaplazme. Ove bakterije prenose se polnim putem (seksualnim kontaktom), ali infekcija se može preneti i sa jednog upaljenog organa u maloj karlici (slepo crevo ili mokraćna bešika) na jajnike. Infekcije mogu trajati godinama i ako se ne leče ostavljaju trajne posledice kao što su: zatvaranje otvora jajovoda prema trbušnoj šupljini, priraslice, pretvaranje jajovoda u kese ispunjene tečnošću, što za posledicu ima sterilitet,veći rizik za vanmateričnu trudnoće,smanjenje kvaliteta života i manju radnu sposobnost. **SIMPTOMI** - napetost i bolovi u maloj karlici - bol u donjem delu stomaka - otežano mokrenje - slabost - povišena temperatura - neuredna krvarenja - bolni polni odnosi - nadutost u maloj karlici - pojačan vaginalni sekret - mučnina i povraćanje - bolovi se pojačavaju u vreme menstruacije U slučaju pojave ovih simptoma obavezno se [javite ginekologu](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pregled-ginekologa). FAKTORI RIZIKA \- nezaštićeni seksualni odnosi (nekorišćenje kondoma) -veći broj abortusa (namernih prekida trudnoće) -spirala \- nelečene vaginalne infekcije (posebno infekcije izazvane gonokokom,hlamidijom, mikoplasmom i ureaplazmom) -oslabljen imunitet \- dugotrajno nošenje tesne odeće -nagle promene temperature -kupanje u hladnoj,prljavoj vodi -upala slepog creva ili česte upale mokraćne bešike DIJAGNOSTIKA \- Pregled ginekologa -dobro uzeta anmnezaž -laboratorijske analize krvi (posebno SE,Le, CRP),pregled urina,cervikalni i vaginalni brisevi na bakterije (posebno na gonokok,hlamidiju, mikoplazmu i ureaplazmu) \- [Ginekološki ultrazvuk (UZ pregled)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ginekoloski-ultrazvuk) \- Laparoskopija u težim slučajevima \- Pregled hirurga i pregled urologa u cilju isključivanja upale slepog creva i mokraćne bešike LEČENJE \*antibiotici \*analgetici,+ \*mirovanje \*jača ishrana \*uredan način života u cilju podizanja imuniteta \*Bolničko lečenje u težimslučajevima \*Operacija (kod hroničnih dugotrajnih upala koje su za sobom ostavile posledice nekad je potrebno i hirurško lečenje) Lečenje upale jajnika mora biti intenzivno,temeljno i do kraja sprovedeno! KOJI SU VAM LEKARI POTREBNI - [ginekolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/ginekologija) \- hirurga \- [urologa](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/urologija) ## Pancreatitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Upala pankreasa (pankreatitis) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Upala pankreasa (pankreatitis) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-pankreasa-pankreatitis#usluge) - [Centar za poremećaje varenja](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/centar-za-poremecaje-varenja) - [Opšta hirurgija](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/opsta-hirurgija) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-pankreasa-pankreatitis#lekari) - [Andrej Bajec](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/andrej-bajec-dr-sci-med) - [Darko Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-mirkovic-prof-dr) - [Dejan Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-nikolic-prof-dr) - [Igor Spurnić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/igor-spurnic-ass-dr) - [Maja Pavlov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-pavlov-doc-dr) - [Milenko Rosić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-rosic-prof-dr) - [Miloš Bracanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-bracanovic-dr) - [Radosava Račić - Arsović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radosava-racic-arsovic-sci-dr-med) - [Slavenko Ostojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavenko-ostojic-dr-sci-med) - [Slobodan Mićović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-micovic-doc-dr) - [Marko Buta](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marko-buta-ass-dr-sci-med) - [Miroslav Granić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miroslav-granic-prof-dr) - [Vojin Mihailović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojin-mihailovic-dr) Pankreatitis je stanje koje nastaje usled upale pankreasa (gušterače). Pankreas je mala žlezda veličine oko 15cm i težine oko 100 grama, ali ima izuzetnu ulogu u našem organizmu tako što lučenjem enzima u creva (egzokrina uloga) učestvuje u procesima varenja hrane, a lučenjem hormona u krvi (endokrina uloga) učestvuje u regulaciji nivoa šećera u krvi. Enzimi koji učestvuju u varenju ne aktiviraju se direktno u pankreasu, već se u neaktivnoj formi izvodnim kanalima pankreasa izlučuju u dvanaestopalačno crevo, gde dobijaju svoju aktivnu formu i učestvuju u razgradnji hranljivih materija. Kod pankreatitisa enzimi se aktiviraju u samom pankreasu, što dovodi do oštećenja tkiva pankreasa i upale. Upala pankreasa može nastati naglo (akutni pankreatitis) ili može trajati duži vremenski period (hronični pankreatitis). Hronični pankretitis može biti uzrok raka pankreasa. Pankreatitis je ozbiljno oboljenje koje, u zavisnosti od toka bolesti, može voditi izlečenju, ali može biti i životno ugrožavajuće. Sama prognoza pankreatitisa zavisi od uzroka bolesti, težine oštećenja pankreasa, godina i opšteg stanja pacijenta koje umnogome zavisi i od pridruženih bolesti koje pacijent ima ili koje može dobiti kao komplikaciju pankreatitisa. Ukoliko osetite tegobe u vidu jakog bola u trbuhu koji zrači ka leđima i pojačava se nakon obroka, a praćen je mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom, drhtavicom i drugim tegobama - odmah se [javite lekaru](https://www.acibadembelmedic.rs/kontakt). **SIMPTOMI** - Bol u trbuhu koji može biti nagli ili stalni, sa zračenjem u leđa ili ispod desne lopatice, može se pojačavati ležanjem na leđima, nakon obroka i nakon uzimanja alkohola - Pojačavanje bola u trbuhu nakon obroka - Mučnina - Povraćanje - Povišena temperatura - Drhtavica - Znojenje - Slabost - Žutica Ostali simptomi koji mogu biti povezani sa pankreatitisom su: gubitak telesne težine, otečen trbuh, nadust trbuha, smetnje sa pražnjenjem stolice, modrice i krvarenje u koži, bol u slabinama, štucanje, osipi ili lezije na koži, stolica boje gline **FAKTORI RIZIKA** - [Kamen u žučnoj kesi](https://www.acibadembelmedic.rs/bolest/kamen-u-zucnoj-kesi-holeleitijaza) ili žučnom putevima - Visok nivo triglicerida u krvi (hipertrigliceridemija) - Operacija u abdomenu - [Cistična fibroza](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/pankreasna-elastaza-iz-stolice) - Pušenje - Alkohol - Uzimanje određenih lekova ili izlaganjem određenim hemijskim materijama - Genetika **DIJAGNOSTIKA** - Laboratorijske analize: krvna slika, [CRP,](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/crp-c-reaktivni-protein) enzimi pankreasa: amilaza i lipaza, paramtri funkcije jetre i bubrega: AST, [ALT](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/alt), urea, kreatinin i drugi - Analize mokraće - Ultrazvuk abdomena - [CT (skener)](https://www.acibadembelmedic.rs/pregled/ct-skener) abdomena **LEČENJE** - Lečenje zavisi od toka i agresivnosti bolesti. Može biti konzervativno (lekovi i praćenje) ili hirurško (operacija). - Konzervativno lečenje: - Prekid unosa hrane i tečnosti na usta - Unos tečnost i hranljivih materija venskim putem - Nazograstrična sonda (ukoliko je potrebno) - Lekovi protiv bolova, mučnine ili antibiotici (ukoliko je potrebno) - Operacija **Koji lekari su vam potrebni** - Opšti hirurg - Abdominalni hirurg - [Radiolog](https://www.acibadembelmedic.rs/pregledi/pregledi-za-odrasle/radiologija) ## Appendicitis Overview ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Upala slepog creva (apendicitis) - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - [Bolesti od A do Š](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s) - Upala slepog creva (apendicitis) [Usluge](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-slepog-creva-apendicitis#usluge) - [Opšta hirurgija](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/opsta-hirurgija) - [Urgentna hirurgija](https://www.acibadembelmedic.rs/hirurgija/urgentna-hirurgija) - [Urgentni centar](https://www.acibadembelmedic.rs/centri-izvrsnosti/urgentni-centar) [Lekari](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-slepog-creva-apendicitis#lekari) - [Andrej Bajec](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/andrej-bajec-dr-sci-med) - [Darko Mirković](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/darko-mirkovic-prof-dr) - [Dejan Nikolić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/dejan-nikolic-prof-dr) - [Igor Spurnić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/igor-spurnic-ass-dr) - [Maja Pavlov](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/maja-pavlov-doc-dr) - [Milenko Rosić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milenko-rosic-prof-dr) - [Miloš Bracanović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/milos-bracanovic-dr) - [Radosava Račić - Arsović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/radosava-racic-arsovic-sci-dr-med) - [Slavenko Ostojić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slavenko-ostojic-dr-sci-med) - [Slobodan Mićović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/slobodan-micovic-doc-dr) - [Marko Buta](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/marko-buta-ass-dr-sci-med) - [Miroslav Granić](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/miroslav-granic-prof-dr) - [Vojin Mihailović](https://www.acibadembelmedic.rs/tim/vojin-mihailovic-dr) Apendicitis je upala slepog creva (apendiksa). Slepo crevo je uzani deo creva u obliku crvuljka, dužine nekoliko centimetara. Jednim krajem slepo crevo vezano je za početni deo debelog creva, a drugi kraj mu se slepo završava. U apendiksu se stvara mala količina sluzi, koja se izlučuje u početni deo debelog creva, a zid slepog creva čini limfatično tkivo, za koje se pretpostavlja da u detinjstvu ima ulogu u formiranju imunog sistema organizma. I dalje se ne zna tačna uloga slepog creva kod starije dece i odraslih, ali se pretpostavlja da utiče na funkcionisanje imunog sistema. Ipak, uklanjanje apendiksa nije rizik za razvoj drugih bolesti u toku života. Glavni uzrok upale slepog creva je blokada otvora slepog creva u debelo crevo mukusom, stolicom (fekolitima) ili uvećanim limfnim tkivom koje dovodi do nagomilavanja sadržaja i nakupljanja bakterija koje se i normalno nalaze u crevu, ali koje u većem broju dovode do upale. Ponekad je jako teško razlikovati upalu slepog creva od nekih drugih bolesti u abdomenu. Ukoliko se jave tegobe u vidu naglo nastalog bola u trbuhu, koji može biti praćen mučninom, povraćanjem, povišenom temperaturom i drugim tegobama - odmah se javite lekaru. Upala slepog creva je hitno stanje zato što postoji rizik od pucanja slepog creva i izlivanja sadržaja i bakterija po čitavoj trbušnoj duplji, što može biti i životno ugrožavajuće stanje. **SIMPTOMI** - Bol u trbuhu (lokalizovan ili po čitavom trbuhu) - Mučnina - Povraćanje - Povišena temperatura - Proliv ili zatvor - Gubitak apetita **UZROCI** Glavni uzrok bolesti je prepreka na izlazu slepog creva, koja sprečava da sadržaj izađe. To uzrokuje širenje slepog creva zbog nakupljanja tečnosti i sluzi, što dovodi do nakupljanja bakterija. Tako nastaje infekcija i upala. **DIJAGNOSTIKA** - Analize krvi (krvna slika, CRP i druge analize) - Analize mokraće - Nativni rendgen (RTG) abdomena - Ultrazvuk abdomena - Skener (CT) abdomena - Laparoskopska eksploracija **LEČENJE** - Praćenja stanja pacijenta i antibiotici - Hirurško uklanjanje slepog creva (apendektomija) - Otvorena apendektomija - Laparoskopska apendektomija **Koji lekari su vam potrebni** - Internista - Pedijatar - Opšti hirurg ## Diseases A to Š ![](https://www.acibadembelmedic.rs/img/strelica_dole.png) # Bolesti od A do Š - [Početna](https://www.acibadembelmedic.rs/) - Bolesti od A do Š ## a [Akutni bronhitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/akutni-bronhitis) [Alergijski konjunktivitis (alergija oka)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-konjunktivitis-alergija-oka) [Alergijski rinitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/alergijski-rinitis) [Anafilaktički šok](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anafilakticki-sok) [Anemija (malokrvnost)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anemija-malokrvnost) [Angina pektoris](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/angina-pektoris) [Anksioznost](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/anksioznost) [Aortna insuficijencija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-insuficijencija) [Aortna stenoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aortna-stenoza) [Aritmija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/aritmija) [Arterijska hipertenzija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/arterijska-hipertenzija) [Arterioskleroza i ateroskleroza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/arterioskleroza-i-ateroskleroza) [Atopijski dermatitis (Ekcem)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/atopijski-dermatitis-ekcem) ## b [Bakterijska upala prostate (prostatitis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-upala-prostate-prostatitis) [Bakterijska vaginoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bakterijska-vaginoza) [Benigna hiperplazija prostate (BPH)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/benigna-hiperplazija-prostate-bph) [Bol u grudima](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bol-u-grudima) [Bronhijalna astma](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/bronhijalna-astma) ## c [Ciste na jajniku](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/ciste-na-jajniku) ## č ## ć ## d [Dijabetes melitus (šećerna bolest)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/dijabetes-melitus-secerna-bolest) ## dž ## đ ## e [Encefalitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/encefalitis) [Endokarditis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endokarditis) [Endometrioza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/endometrioza) [Epilepsija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/epilepsija) ## f [Faringitis i tonsilitis (upala grla i krajnika)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/faringitis-i-tonsilitis-upala-grla-i-krajnika) ## g [Gastroezofagusna refluksna bolest (GERB)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/gastroezofagusna-refluksna-bolest-gerb) [Genitalni herpes (HSV 2)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/genitalni-herpes-hsv-2) [Grip](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/grip) [Grupe vaginalnog sekreta (Poremećaji vaginalnog sekreta)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/grupe-vaginalnog-sekreta-poremecaji-vaginalnog-sekreta) ## h [Hašimoto (Hashimoto tireoiditis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hasimoto-hashimoto-tireoiditis) [Hemoroidi (šuljevi)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hemoroidi-suljevi) [Hepatitisi](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hepatitisi) [Herpes simpleks (HSV 1)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/herpes-simpleks-hsv-1) [Hipertenzija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertenzija) [Hipertireoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipertireoza) [Hipotireoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hipotireoza) [Hroničan nebakterijski prostatitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronican-nebakterijski-prostatitis) [Hronična limfocitna leukemija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronicna-limfocitna-leukemija) [Hronična opstruktivna bolest pluća (HOBP)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/hronicna-opstruktivna-bolest-pluca-hobp) ## i [Infarkt miokarda (srčani udar)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infarkt-miokarda-srcani-udar) [Infekcije urinarnog trakta](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infekcije-urinarnog-trakta) [Infektivna mononukleoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/infektivna-mononukleoza) [Išijas](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/isijas) ## j ## k [Kalkulozne bolesti urotrakta (Urolitijaza)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kalkulozne-bolesti-urotrakta-urolitijaza) [Kamen u bubregu](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-bubregu) [Kamen u mokraćnoj bešici](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-mokracnoj-besici) [Kamen u žučnoj kesi (holeleitijaza)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kamen-u-zucnoj-kesi-holeleitijaza) [Karcinom dojke](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-dojke) [Karcinom pluća](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karcinom-pluca) [Karijes](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/karijes) [Katarakta](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/katarakta) [Klaster glavobolja](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/klaster-glavobolja) [Koronarna bolest (Bolest srca i srčanih arterija)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/koronarna-bolest-bolest-srca-i-srcanih-arterija) [Kronova bolest](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/kronova-bolest) ## l [Limfom](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/limfom) [Lipom](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/lipom) ## lj ## m [Melanom](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/melanom) [Meningitis (upala moždanih ovojnica)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/meningitis-upala-mozdanih-ovojnica) [Metabolički sindrom X](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/metabolicki-sindrom-x) [Migrena](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/migrena) [Mijastenija gravis (mišićna slabost)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/mijastenija-gravis-misicna-slabost) [Miokarditis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miokarditis) [Miomi na materici](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/miomi-na-materici) [Moždani udar (šlog)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/mozdani-udar-slog) [Multipla skleroza (MS)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/multipla-skleroza-ms) ## n [Nevoljno gubljenje urina](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/nevoljno-gubljenje-urina) ## nj ## o [Osteoartritis kolena (gonartroza)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kolena-gonartroza) [Osteoartritis kuka (koksartroza)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoartritis-kuka-koksartroza) [Osteoporoza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/osteoporoza) ## p [Panični napad](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/panicni-napad) [Parodontopatija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/parodontopatija) [Pelvična inflamatorna bolest](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pelvicna-inflamatorna-bolest) [Perikarditis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikarditis) [Perikardni izliv](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/perikardni-izliv) [Pneumonija (upala pluća)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pneumonija-upala-pluca) [Pneumotoraks](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/pneumotoraks) [Poremećaji viličnog (temporomandibularnog) zgloba](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/poremecaji-vilicnog-temporomandibularnog-zgloba) [Povećana količina vaginalnog sekreta](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/povecana-kolicina-vaginalnog-sekreta) [prekomerno crvenilo lica (Erythrophobia)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prekomerno-crvenilo-lica-erythrophobia) [Prekomerno znojenje (hiperhidroza)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prekomerno-znojenje-hiperhidroza) [Prostata (položaj, uloga i bolesti prostate)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prostata-polozaj-uloga-i-bolesti-prostate) [Proširene vene](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/prosirene-vene) ## r [Rak (karcinom) endometrijuma](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-endometrijuma) [Rak (karcinom) grlića materice](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-grlica-materice) [Rak (karcinom) prostate](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-karcinom-prostate) [Rak debelog creva (karcinom kolorektuma)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-debelog-creva-karcinom-kolorektuma) [Rak jajnika (karcinom ovarijuma)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/rak-jajnika-karcinom-ovarijuma) [Reumatoidni artritis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/reumatoidni-artritis) ## s [Sindrom iritabilnog kolona (nervozna creva)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-iritabilnog-kolona-nervozna-creva) [Sindrom karpalnog tunela](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-karpalnog-tunela) [Sindrom policističnih jajnika](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/sindrom-policisticnih-jajnika) [Srčana slabost (srčana insuficijencija)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/srcana-slabost-srcana-insuficijencija) [Staračka degeneracija žute mrlje (makule)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/staracka-degeneracija-zute-mrlje-makule) ## š ## t [Tenziona glavobolja](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tenziona-glavobolja) [Trombocitopenija](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/trombocitopenija) [Tromboza](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tromboza) [Tumori urinarnog trakta i mokraćne bešike](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/tumori-urinarnog-trakta-i-mokracne-besike) ## u [Ulcerozni colitis](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/ulcerozni-colitis) [Upala bubrega (pijelonefritis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-bubrega-pijelonefritis) [Upala jajnika](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-jajnika) [Upala pankreasa (pankreatitis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-pankreasa-pankreatitis) [Upala sinusa (sinusitis/rinosinuzitis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-sinusa-sinusitisrinosinuzitis) [Upala slepog creva (apendicitis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-slepog-creva-apendicitis) [Upala srednjeg uha (Otitis medis)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/upala-srednjeg-uha-otitis-medis) [Urtikarija (koprivnjača)](https://www.acibadembelmedic.rs/bolesti-od-a-do-s/urtikarija-koprivnjaca) ## v ## z ## ž